Цефуроксим Каби – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину): Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и других бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), большинство Clostridium spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.

К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp.

, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После в/м введения 750 мг Cmax достигается через 15-60 мин и составляет около 27 мкг/мл. При в/в введении 750 мг и 1.5 г Cmax достигается через 15 мин, составляет в среднем 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 и 8 ч соответственно. Связывание с белками плазмы — 33-50%.

Терапевтические концентрации создаются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях.

Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях.

При менингите проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

T1/2 при в/м и в/в введении — 1.3-1.5 ч, у новорожденных детей — 2-2.5 ч. Не метаболизируется в печени.

  • Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90% в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50% — путем канальцевой секреции, 50% — путем клубочковой фильтрации).
  • Показания
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:
  • — дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • — ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит);
  • — мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия);
  • — кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид);
  • — костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • — органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит);
  • — сепсис;
  • — менингит;
  • — гонорея;
  • — болезнь Лайма (боррелиоз).

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Режим дозирования

В/в или в/м.

Взрослым назначают по 750 мг 3 раза/сут; при инфекциях тяжелого течения -дозу увеличивают до 1500 мг 3-4 раза/сут. Средняя суточная доза — 3-6 г.

  1. При гонорее — внутримышечно 1500 мг однократно (только в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например в обе ягодичные мышцы).
  2. При бактериальном менингите — в/в по 3 г каждые 8 ч.
  3. При инфекции костей и суставов — по 1500 мг каждые 8 ч.
  4. При операциях на брюшной полости, органах малого таза и при ортопедических операциях — в/в 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно — в/м 750 мг, через 8 и 16 ч после операции.
  5. При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах — в/в 1500 мг при индукции анестезии, затем — в/м по 750 мг 3 раза/сут в течение последующих 24-48 ч.
  6. При пневмонии в/в или в/м по 1500 мг 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием цефуроксима в лекарственных формах, предназначенных для приема внутрь в соответствующих дозировках.
  7. При обострении хронического бронхита назначают в/в или в/м по 750 мг 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием цефуроксима в лекарственных формах, предназначенных для приема внутрь в соответствующих дозировках.
  8. При хронической почечной недостаточности (ХПН) необходима коррекция режима дозирования: при клиренсекреатинина (КК) более 20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750-1500 мг каждые 8 ч, при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг каждые 24 ч.
  9. Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают по 750 мг 2 раза/сут; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
  10. Применение у детей
  11. Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 введения; при бактериальном менингите — 100 мг/кг/сут.

Детям старше 3 месяцев назначают по 30-100 мг/кг/сутки в 3-4 введения. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

При тяжелых и жизненноугрожающих инфекциях могут использоваться дозы 100 мг/кг/сут (но не превышающие дозу у взрослых).

В случае бактериального менингита используются высокие дозы 200 — 240 мг/кг/сут в/в, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 6-8 ч.

  • При инфекции костей и суставов — 150 мг/кг/сут, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 8 ч.
  • При нарушении функции почек кратность введения должна соответствовать кратности применения препарата у взрослых с сопутствующей почечной недостаточностью.
  • Правила приготовления раствора
  • Для в/м введения 750 мг растворяют в 3 мл воды для инъекций, осторожно встряхивая до получения суспензии.
  • Для в/в введения: 750 мг растворяют в 6 мл воды для инъекций, 1500 мг растворяют в 15 мл воды для инъекций.
  • Побочное действие

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, интерстициалъный нефрит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

  1. Со стороны половой системы: зуд в промежности, вагинит.
  2. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия, повышение концентрации креатинина и азота мочевины в плазме, снижение клиренса креатинина.
  3. Со стороны ЦНС: судороги.
  4. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит.
  5. Со стороны органов чувств: снижение слуха.
  6. Со стороны органов кроветворения: снижение гемоглобина и гематокрита, эозинофилия, транзиторная нейтропения, лейкопения, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, в т.ч. ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия, снижение триглицеридов, ложноположительная проба Кумбса.

Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).

С осторожностью

Новорожденным, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе, язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты.

  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • При беременности препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при применении препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.
  • Применение у детей
  • Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 введения; при бактериальном менингите — 100 мг/кг/сут.

Детям старше 3 месяцев назначают по 30-100 мг/кг/сутки в 3-4 введения. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

При тяжелых и жизненноугрожающих инфекциях могут использоваться дозы 100 мг/кг/сут (но не превышающие дозу у взрослых).

В случае бактериального менингита используются высокие дозы 200 — 240 мг/кг/сут в/в, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 6-8 ч.

  1. При инфекции костей и суставов — 150 мг/кг/сут, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 8 ч.
  2. При нарушении функции почек кратность введения должна соответствовать кратности применения препарата у взрослых с сопутствующей почечной недостаточностью.
  3. Передозировка
  4. Симптомы: судороги.
  5. Лечение: назначение противосудорожных препаратов, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.
  6. Лекарственное взаимодействие

Одновременное пероральное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима. При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором натрия хлорида, 5 и 10% раствором декстрозы, 0.18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе натрия хлорида.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2.74%.

Читайте также:  Дипиридамол – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

  • Применение при нарушениях функции почек
  • При хронической почечной недостаточности (ХПН) необходима коррекция режима дозирования: при клиренсекреатинина (КК) более 20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750-1500 мг каждые 8 ч, при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг каждые 24 ч.
  • Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают по 750 мг 2 раза/сут; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
  • Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах.

Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 7-10 дней.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая проба Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой. П

ри переходе от парентерального введения к приему цефуроксима в лекарственных формах для приема внутрь следует учитывать тяжесть инфекции/чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить перентеральное введение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефуроксим, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, ввиду возможности побочных действий со стороны центральной нервной системы.

Цефуроксим : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Цефуроксим* (Cefuroxime*)Цефалоспорины 06.009 (Цефалоспорин II поколения)

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия.

Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.

Активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

Цефуроксим быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%. Цефуроксим распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости достигаются только при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой в неизмененном виде.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Применяют внутрь, в/м или в/в. При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, для детей — 125-250 мг, кратность приема 2 раза/сут.

При парентеральном введении разовая доза для взрослых составляет 0.75-1.5 г 3 раза/сут. В зависимости от этиологии заболевания применяют 1.5 г однократно или по 750 мг 2 раза с интервалом 8 ч. Детям в возрасте до 3 месяцев — 10-50 мг/кг/сут, частота введения — 2-3 раза; старше 3 мес — 15-80 мг/кг/сут, частота ведения — 2-3 раза.

Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования устанавливают с учетом значений КК.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 г.

Лекарственное взаимодействие

Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Применение при беременности и лактации

  • Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефуроксима при беременности не проводилось.
  • Применение цефуроксима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • Цефуроксим выделяется с грудным молоком.
  • В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефуроксима.

Побочные действия

  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
  2. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

  3. Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
  4. Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
  5. Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

  6. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
  7. Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, в т.ч.

абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, легких, пищеводе, сосудах, при ортопедических операциях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспоринам.

Особые указания

  • С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе.
  • У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
  • Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Препараты, содержащие ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROXIME)

• ЦЕФУРАБОЛ® (CEFURABOL) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него• ЗИНАЦЕФ (ZINACEF) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 250 мг: фл. 1 шт.• КЕТОЦЕФ (KETOCEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 5 шт.• ЗИННАТ (ZINNAT) гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с дозир.

ложкой и мерн. стаканчиком• АКСЕТИН (AXETINE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 100 шт.• КСОРИМ (XORIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 750 мг: фл. 1 шт.• КЕФСТАР (KEFSTAR) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 4 шт.• АКСЕТИН (AXETINE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 100 шт.• ЦЕФУРУС® (CEFURUS) порошок д/пригот.

р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт.• ЦЕФУРОКСИМ ДЖ (CEFUROKSIM J) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10, 48 или 100 шт.• ПРОКСИМ (PROXIME) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт.• ЦЕФУРУС® (CEFURUS) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 шт.• ЦЕФУРОКСИМ КАБИ (CEFUROXIME KABI) порошок д/пригот.

р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 10 шт.• КСОРИМ (XORIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 1 шт.• ЦЕФУРОКСИМ ДЖ (CEFUROKSIM J) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1, 10, 48 или 100 шт.• СУПЕРО (SUPERO) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт.• ЦЕФУРОКСИМ КАБИ (CEFUROXIME KABI) порошок д/пригот.

р-ра д/в/в и в/м введения 1500 мг: фл. 1 или 10 шт.• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1, 10, 14, 25 или 50 шт.• КЕФСТАР (KEFSTAR) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 4 шт.• ЦЕТИЛ ЛЮПИН (CETYL LUPIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 40 или 100 шт.• ЦЕФУРАБОЛ® (CEFURABOL) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 5 шт. в компл.

с растворителем или без него• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10, 14, 25 или 50 шт.• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 шт.• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.• ЦЕТИЛ ЛЮПИН (CETYL LUPIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 40 или 100 шт.

• ЗИННАТ (ZINNAT) таб., покр. оболочкой, 125 мг: 5, 10 или 20 шт.• ЦЕФУРОКСИМ КАБИ (CEFUROXIME KABI) порошок д/пригот. р-ра д/инфузий 1500 мг: фл. 1 или 10 шт.• ЗИНАЦЕФ (ZINACEF) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 750 мг: фл. 1 шт.• АНТИБИОКСИМ (ANTIBIOXIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 1 шт.• ЗИНАЦЕФ (ZINACEF) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1.5 г: фл. 1 шт.

• КЕТОЦЕФ (KETOCEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 5 шт.• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 50 шт.• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.• ЦЕФУРАБОЛ® (CEFURABOL) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл.

Читайте также:  Алфлутоп: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

с растворителем или без него• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт.

• ЗИННАТ (ZINNAT) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 5 или 10 шт.

Препараты с действующим веществом Цефуроксим (МНН) купить в Москве по низким ценам в интернет аптеке, каталог цен

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания верхних и нижних дыхательных путей (острый и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), уха, горла и носа (в т.ч.

острый средний отит, фарингит, тонзиллит, синусит, эпиглоттит), мочевыводящих путей (уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия), гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, целлюлит, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид), костей и суставов (в т.ч.

остеомиелит, септический артрит), органов малого таза (в т.ч. эндометрит, аднексит, цервицит) и брюшной полости, желчных путей и ЖКТ, сепсис, бактериальная септицемия, перитонит, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз). профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставах (в т.ч.

при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Фармакологическое действие

бактерицидное, антибактериальное широкого спектраУгнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз, действует на штаммы, устойчивые к ампициллину и амоксициллину.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и других стрептококков, и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Enterobacter spp.

, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, некоторые штаммы Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp.

, Shigella spp. микроорганизмов, анаэробов: Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp.К цефуроксиму резистентны: некоторые штаммы энтерококков, например Enterococcus faecalis,метициллинорезистентные стафилококки. К цефуроксиму не чувствительны Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus и большинство штаммов Serratia spp.

и Proteus vulgaris, некоторые штаммы Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.Парентеральное введение. После в/м введения в дозе 750 мг Cmax достигается примерно через 45 мин (15–60 мин) и составляет около 27 мкг/мл. При в/в введении 750 мг и 1,5 г через 15 мин уровни в плазме примерно равны 50 и 100 мкг/мл соответственно.

Терапевтические сывороточные концентрации порядка 2 мкг/мл и выше сохраняются в течение 5,3 и 8 ч и более соответственно. Т1/2 из сыворотки при в/в и в/м введении составляет около 80 мин (у новорожденных может быть выше). Связывание с белками плазмы примерно 50%.

Около 89% дозы экскретируется почками в течение 8 ч в неизмененном виде (создает высокую концентрацию в моче), через 24 ч выводится полностью: 50% секретируется в почечных канальцах, 50% — фильтруется в клубочках.

Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной и синовиальной жидкостях, желчи, мокроте, спинно-мозговой жидкости (при воспалении мозговых оболочек), водянистой влаге, костной ткани, миокарде, коже и мягких тканях. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.Внутрь.

Цефуроксим аксетил после приема внутрь всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется неспецифическими эстеразами в слизистой оболочке кишечника и крови в цефуроксим, распределяющийся в экстрацеллюлярной жидкости. Биодоступность повышается (на 37–52%) при приеме после еды. Аксетил метаболизируется в ацетальдегид и уксусную кислоту. С белками плазмы связывается около 50%. Cmax в крови создается после применения таблеток через 2,5–3 ч, суспензии — спустя 2,5–3,5 ч, Т1/2 составляет 1,2–1,3 ч и 1,4–1,9 ч соответственно. AUC суспензии — 91% и Cmax — 71% по сравнению с таблетками. Выводится в неизмененном виде с мочой: у взрослых — 50% дозы через 12 ч. При нарушении функции почек Т1/2 удлиняется.

Передозировка

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.Лечение: назначение противосудорожных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности (особенно на ранних этапах) и в период кормления грудью.Категория действия на плод по FDA — B.

Цефуроксим: описание, инструкция, цена

  • Международное название: Цефуроксим
  • Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой
  • Химическое название:

[6R — [6альфа, 7бета — (Z) ] ] — 3[[(аминокарбонил) окси] метил] — 7 — [[2 — фуранил(метоксиимино) ацетил] амино] — 8 — оксо — 5 — тиа — 1 — азабицикло[4.2.0] окт — 2 — ен — 2 — карбоновая кислота (в виде аксетила, гидрохлорида или натриевой соли)

Фармакологическое действие:

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др.

бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.); грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

, Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp.

, Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.). К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp.

, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика:

Парентеральное введение: после в/м введения 750 мг Cmax достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении 0.75 и 1.5 г Cmax через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 и 8 ч соответственно. T1/2 при в/в и в/м введении — 1.3-1.5 ч, у новорожденных детей — 2-2.5 ч. Связь с белками плазмы — 33-50%.

Не метаболизируется в печени. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90% в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50% — путем канальцевой секреции, 50% — путем клубочковой фильтрации).

Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие МПК для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях. При менингите проникает через ГЭБ. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Внутрь: хорошо всасывается и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника, распределяется в экстрацеллюлярной жидкости. Биодоступность после еды повышается (до 37-52%). Cmax в плазме создается после применения таблеток через 2.5-3 ч, суспензии — 2.5-3.5 ч, T1/2 — 1.2-1.3 и 1.4-1.9 ч соответственно.

Выводится в неизмененном виде почками: у взрослых 50% дозы — через 12 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры и др.), ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.

), мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея и др.), кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.

), органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит), сепсис, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч.

при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).C осторожностью. Период новорожденности, недоношенность, ХПН, кровотечения и заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, период лактации.

Режим дозирования:

В/м, в/в или внутрь. В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; при инфекциях тяжелого течения — дозу увеличивают до 1500 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза — 3-6 г. Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приема. При гонорее — в/м, 1500 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например в обе ягодичные мышцы). При бактериальном менингите — в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным — 100 мг/кг/сут.

Читайте также:  Дешевые аналоги Амбробене (сироп), цены на заменители и инструкция по применению

При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях — в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно — в/м, 750 мг, через 8 и 16 ч после операции. При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах — в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем — в/м, по 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч.

При пневмонии — в/м или в/в, по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в, по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

При ХПН необходима коррекция режима дозирования: при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза в сутки, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), бронхоспазм, анафилактический шок. Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит. Со стороны мочеполовой системы: зуд в промежности, вагинит. Со стороны ЦНС: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, редко — псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов чувств: снижение слуха.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия. Лабораторные показатели: повышение активности 'печеночных' ферментов, ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия.Передозировка. Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противоэпилептических ЛС, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания:

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах.

Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 7-10 дней. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Готовый к употреблению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике — в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора. У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.

При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Взаимодействие:

Одновременное пероральное назначение 'петлевых' диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание цефуроксима и его биодоступность.

Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором NaCl, 5 и 10% раствором декстрозы, 0.18% раствором NaCl и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.

9% раствором NaCl, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе NaCl. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2.74%.

[[2100,823.3000000000001],[53,668.5],[2277,477.7],[72,970],[52,190],[4434,860.6999999999999],[1630,609.7],[56,984],[8154,643.5],[1502,623.0999999999999],[2159,915.5999999999999],[4114,351.1],[528,644.2],[1647,662.

9000000000001],[4390,653.5],[65,968],[50,190],[590,682.2],[7084,654],[4192,605.1],[7645,607.8],[2158,655.7],[104,380],[591,629.9000000000001],[3815,363.3],[4393,351.4],[6918,394.

7],»5531060c43d6e05a1b79870a6bd0ba60″]

Цефуроксим Каби порошок для приготовления инъекционного раствора 750мг: цена от 1 278.36 руб., купить в аптеках Москвы и МО — АптекаМос

  • Гексорал

Показания к применению Цефуроксим Каби порошок для приготовления инъекционного раствора 750мг

Для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями, а также в случае, когда возбудитель еще не определен: инфекции нижних дыхательных путей, например, бактериальная пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легкого, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки; инфекции ЛОР-органов, например, средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит; инфекции мочевыводящих путей, например, острый и хронический пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия; гонорея; инфекции кожи и мягких тканей, например, целлюлит, рожа и раневые инфекции; инфекции костей и суставов, например, остеомиелит и септический артрит; акушерские и гинекологические инфекции, такие как воспалительные заболевания органов малого таза; другие инфекции, включая септицемию, менингит, перитонит; профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах — там, где существует повышенный риск инфекционных осложнений. Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности.

Противопоказания Цефуроксим Каби порошок для приготовления инъекционного раствора 750мг

Гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе.

Способ применения и дозировка Цефуроксим Каби порошок для приготовления инъекционного раствора 750мг

Цефуроксим предназначен для внутривенного и/или внутримышечного введения. При внутримышечном введении не более 750 мг препарата должно быть введено в одно место для инъекций. Взрослые: рекомендуемая доза при большинстве инфекций составляет 750 мг 3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно.

При более тяжелых инфекциях препарат вводится внутривенно в дозе 1,5 г 3 раза в сутки. При необходимости препарат может вводиться каждые 6 часов, а суточная доза может составлять от 3 до 6 г. Дети: рекомендуемая доза составляет 30-100 мг/кг/сутки, разделенная на 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сутки.

Новорожденные: рекомендуемая доза составляет 30-100 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 введения. Гонорея: взрослые – рекомендуемая доза составляет 1,5 г однократно (в виде двух доз по 750 мг внутримышечно в разные места для инъекций, например, в обе ягодицы). Менингит: препарат рекомендован в качестве базовой терапии бактериального менингита, вызванного чувствительными штаммами.

Взрослые – рекомендуемая доза составляет по 3 г внутривенно каждые 8 часов. Дети – рекомендуемая доза составляет 150-250 мг/кг/сутки внутривенно, разделенная на 3-4 введения. Новорожденные – рекомендуемая доза составляет 100 мг/кг/сутки внутривенно.

Профилактика послеоперационных осложнений: Взрослые – при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических вмешательствах препарат в дозе 1,5 г вводится внутривенно во время вводного наркоза. После операции дополнительно может быть введено внутримышечно 750 мг препарата через 8 часов и 750 мг через 16 часов.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах во время вводного наркоза препарат в дозе 1,5 г вводится внутривенно, а затем в течение 24-48 часов по 750 мг 3 раза в сутки внутримышечно.

При эндопротезировании суставов препарат в дозе 1,5 г в виде сухого порошка цефуроксима можно смешать с содержимым каждого из пакетов полимера метил- метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

Пациенты с нарушением функции почек: как и при применении всех подобных антибиотиков, которые выводятся почками, при выраженной почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы препарата, чтобы компенсировать замедленную экскрецию препарата. Нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки) у больных с клиренсом креатинина 20 мл/мин или выше. Дозы препарата Цефуроксим Каби у взрослых пациентов с нарушением функции почек отражены ниже. Клиренс креатинина >20 мл/мин, доза препарата 750 мг — 1,5 г Зраза в сутки; Клиренс креатинина 10-20 мл/мин, доза препарата 750 мг — 2 раза в сутки; Клиренс креатинина

• Купить Цефуроксим Каби порошок для приготовления инъекционного раствора 750мг в аптеках Москвы и МО.

• Цена Цефуроксим Каби порошок для приготовления инъекционного раствора 750мг в аптеках Москвы и МО — 1 278.36р.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector