Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Миртазапин — это препарат против депрессии, оказывающий комбинированное воздействие на ЦНС.

Синтезирован этот антидепрессант в 1994 году известной фармацевтической компанией Organon International, которая производит и продает лекарственные средства актуальные для гинекологии, психиатрии, эндокринологии и других сфер медицины.

Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Относится миртазапин к группе НаССА (норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов).

Состав

В чистом виде миртазапин представляет собой белый или слегка розоватый кристаллический порошок с молекулярной массой 265,36.

Выпускается он в виде таблеток, которые содержат 15, 30, 45 мг. действующего вещества и дополнительные ингредиенты (производные лактозы, кремния, титана, магния, крахмала).

Цена

Производится препарат под двумя торговыми марками:

  • миртазапин сандоз (Германия) по цене 830-1020 рублей;Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше
  • миртазапин канон, инструкция по применению которого и состав лекарства аналогичны немецкому средству, однако стоимость отечественного аналога дешевле — 530-720 рублей.Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Фасуются пилюли с антидепрессантом в блистеры, которые упаковываются по 1-6 в картонные коробки.

Таким образом, купить миртазапин в россии от фирмы Канон можно в количестве от 10 до 60 штук.

Немецкое лекарство изготавливается в дозах 15, 30 и 45 мг. и выпускается по 20 штук в пачке.

Фармакологическое действие препарата

Основывается на его свойстве активизировать серотонинергическую и адренергическую передачу нервных импульсов.

Этот механизм действия лекарства позволяет нормализовать настроение у пациентов с его стойкими нарушениями.

Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Адсорбция антидепрессанта из пищеварительной системы происходит быстро, а через два часа после приема его биодоступность достигает 50%, максимальное накопление в плазме крови наступает на 3-4 сутки от начала терапии.

Выводится миртазапин через почки (45%) и кишечник (15%), медленно — в течение 20-42 часов.

Показания к применению

  1. Депрессии различного генеза (происхождения).
  2. Тревожные расстройства.
  3. Аффективные вспышки.
  4. Панические расстройства.
  5. Обсессивно-компульсивные нарушения.

  6. Посттравматические дисфункции.
  7. Психомоторные и эмоциональные нарушения поведения.
  8. Расстройства аппетита (анорексия).
  9. Неврозы, истерии, неврастении.

  10. Нарушения засыпания (инсомния), бессонница, кошмарные сны.

Инструкция по применению

Лучше всего принять таблетку перед сном, дозировку препарата назначает врач. В зависимости от течения и вида заболевания она может составлять 15, 30, 45 мг.

Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Тактика лечебной терапии предусматривает постепенное увеличение дозы препарата до необходимой, с интервалом не менее 4-5 дней. А через две недели от начала терапии дозу можно еще раз повысить, но максимально только до 80 мг. в сутки.

Особенности антидепрессанта

  • Миртазапин является препаратом, который ученые признали одним из лучших при использовании в лечении депрессий несколькими средствами, так как он хорошо сочетается с венлафлаксином, бупропионом, флуоксетином.
  • Производитель не рекомендует прием препарата с лекарствами из ряда ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы).
  • На резкую отмену миртазапина пациенты реагируют остро (возникает ряд неприятных симптомов), поэтому препарат отменяют постепенно, в течение 12-14 дней.
  • Это лекарственное средство нельзя применять вместе с алкоголем, так как могут развиться серьезные (опасные для жизни) проблемы со здоровьем.

Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Назначать лекарство людям, чья профессия требует остроты внимания и его длительной концентрации нужно очень осторожно и под врачебным контролем.

Прием этого антидепрессанта в пожилом возрасте способен уменьшить тревожность, улучшить работу интеллекта, нормализовать сон.

Применение миртазапина помогает  стабилизировать эмоциональный фон при абстинентом синдроме и лечении от алкогольной зависимости.

Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

  1. Курс миртазапина снижает количество панических атак вдвое.
  2. Препарат хорошо переносится пожилыми людьми.
  3. Лечение этим антидепрессантом прекращают, если после его 6-8 недельного применения в состоянии пациентов не наблюдается положительной динамики.

Побочные реакции

  • Заторможенность, рассеянность, сонливость
  • Мигрень, головные боли, головокружения
  • Тремор конечностей, судороги
  • Безразличие и апатия
  • Враждебность, гневливость, маниакальное состояние
  • Угнетение кроветворной функции (изменения в анализах крови)
  • Повышение аппетита, увеличение веса
  • Нарушения сердечного ритма
  • Диспепсические расстройства
  • Гингивиты, стоматиты.

Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Такие реакции также приходятся на первые несколько недель лечения препаратом, обычно они уменьшаются или проходят совсем к 3-4 неделе.

Противопоказания

  1. Дисфункции печени и почек
  2. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и др.)
  3. Эпилепсия
  4. Глаукома (закрытоугольная)
  5. Беременность и кормление
  6. Детский возраст, до 15 лет.

Эффективность антидепрессанта

Превосходство применения миртазапина над другими средствами в лечении депрессивных расстройств обуславливается его психотропными, анксиолитическими, седативными и гипнотическими свойствами и лучшей переносимостью.

Препарат улучшает настроение, снимает тревогу, панику, страхи и фобии, нормализовывает сон и вегетативную систему. А в сравнении с Циталопрамом, Сертралином, Пароксетином, Флуоксетином прием антидепрессанта быстрее приводил к нужному результату.

Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Хорошо миртазапин зарекомендовал себя в лечении соматоформных расстройств.

Курс этого антидепрессанта помогал избавиться от депрессий (в 50-60% случаев) пациентам, которым другие препараты не помогли.

Ученые эффективно применили этот препарат для лечения депрессий у людей, перенесших инфаркт, онкологических пациентов, невротических больных.

Отзывы

Елена, 45 лет:

Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Иван, 25 лет:

Ксения, 45 лет:

Аналоги

  1. Ремерон, основное действующее вещество — миртазапин, лечебный эффект направлен на борьбу с депрессиями, тревожностью, бессонницей. Стоимость — 620-780 руб.
  2. Каликста, лечит депрессивные расстройства легкой и средней степени.

    Принимается под наблюдением психиатра, особенно в 1-2-ю неделю. Цена 950-1070 руб.

  3. Миасер, основа лекарства — гидрохлорид меансерина, выпускается по 10, 30, 60 мг., стоимость его 180-350 руб.

  4. Асентра (гидрохлорид сертралина), изготавливается в таблетках по 50 и 100 мг., цена 650-730 руб.
  5. Азафен, основной компонент пипофезин (25 мг.), назначается при различных депрессивных расстройствах, стоит от 430 до 516 руб.

  6. Миртазонал, джейнерик миртазапина от исландской фармакологической фирмы, действует также как оригинальный препарат, цена 340-870 руб.

Видео

Миртазапин-канон, цена в Санкт-Петербурге от 642.6 руб., купить Миртазапин-канон, инструкция, таблетки

Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.
  • Торговое название препарата: Миртазапин (Mirtazapine)
  • Международное непатентованное наименование: Миртазапин (Mirtazapinum)
  • Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • Действующее вещество: миртазапин
  • Фармакотерапевтическая группа: антидепрессант
  • Фармакологические свойства:

Основной компонент препарата – это активный центральный пресинаптический антагонист α2-рецепторов, способный повышать норадренергическую и серотонинергическую передачи в нервную систему. Серотонинергическая передача усиливается через 5-НТ1-рецепторы, так как миртазапин может блокировать 5-НТ2- и 5-НТ3-рецепторы. Также препарат способен блокировать Н1-рецепторы, чем и определяется его седативный эффект. Для терапевтических доз Миртазапина не характерна антихолинергическая активность или негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Показания к применению:

Депрессивные состояния (в т.ч. ангедония, психомоторная заторможенность, бессонница, раннее пробуждение, снижение массы тела, потеря интереса к жизни, суицидальные мысли и лабильность настроения).

  1. Противопоказания:
  2. Почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация, повышенная чувствительность к миртазапину.
  3. Способ применения и дозы:

При приеме внутрь эффективная доза для взрослых составляет 15-45 мг/сут преимущественно 1 раз/сут перед сном. Дозу постепенно увеличивают до 30-45 мг/сут.

Антидепрессивный эффект развивается постепенно, обычно через 2-3 недели от начала лечения, однако прием следует продолжать еще в течение 4-6 месяцев.

Если в течение 6-8 недель лечения терапевтического эффекта не отмечается, лечение следует прекратить.

  • Отмену миртазапина проводят постепенно.
  • Побочное действие:
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, эмоциональная лабильность, изменения ментальности, ажитация, тревожность, апатия, галлюцинации, деперсонализация, враждебность, мания, эпилептические припадки, головокружение, вертиго, гиперестезия, судороги, тремор, миоклонус, гиперкинез, гипокинезия.
  • Со стороны органов кроветворения: угнетение кроветворения — гранулоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения.
  • Со стороны обмена веществ: небольшое повышение аппетита и увеличение массы тела; в единичных случаях — отеки.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, повышение аппетита, увеличение массы тела, сухость во рту, жажда, боли в животе; в единичных случаях — повышение активности трансаминаз печени.
  • Со стороны половой системы: снижение потенции, дисменорея.
  • Прочие: кожные высыпания, крапивница, гриппоподобный синдром, удушье, отечный синдром, миалгия, боли в спине дизурия.
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении миртазапин усиливает седативный эффект производных бензодиазепина. Описан случай развития гипертонического криза при одновременном применении с клонидином.

При одновременном применении с леводопой описан случай развития тяжелого психоза; с сертралином — случай развития гипомании.

При одновременном применении с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС этанола и этанолсодержащих препаратов.

  1. Срок годности: 3 года
  2. Условия отпуска из аптек: по рецепту
  3. Производитель:

Канонфарма продакшн ЗАО, Россия. Сандоз Гмбх, Германия.

Антидепрессант «Миртазапин»

Антидепрессант: Миртазапин Канон
Производитель: Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
Действующее вещество: Миртазапин (Mirtazapine)

Миртазапин Канон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Пациенты, принимающие препарат отмечают мягкое действие и отсутствия так называемого «эффекта привыкания».

По отзывам врачей, Миртазапин относится к достаточно сильнодействующим антидепрессантам, поэтому лечение должно проходить исключительно под руководством специалистов.

Пациентам, склонным к ожирению, важно знать, что одним из побочных эффектов антидепрессанта, является увеличение массы тела.

Миртазапин инструкция по применению

Действующим веществом антидепрессанта нового поколения выступает миртазапин. К дополнительным веществам, которые входят в состав препарата, входят:

  • полиэтиленгликоль;
  • крахмал кукурузный;
  • лактоза;
  • диоксид кремния и титана;
  • стеарат магния;
  • гидроксипропилцеллюлоза.

Концентрация активного вещества представлена дозировкой 15, 30 и 45 мг на одну таблетку.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство усиливает центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу. За счет главного действующего вещества, миртазапина, можно говорить об блокировки гистаминовых рецепторов и о ярко-выраженном седативном эффекте.

Терапевтические дозы антидепрессанта не оказывают негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы. Клинические исследования подтвердили снотворное действие. За счет седативного эффекта, лекарство не вызывает привыкания, и не повышает суицидальный настрой.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается исключительно в таблетированной форме, других фор выпуска нет. Таблетки, покрыты пленочной оболочкой желтого цвета. Форма лекарства – округлая. Таблетки упакованы в блистер из алюминиевой фольги. В одной упаковке содержится от 20 до 40 таблеток, и инструкция производителя.

Условия хранения

Срок годности лекарственного средства составляет 36 месяцев. После вскрытия упаковки, его следует хранить в сухом месте, подальше от солнечных лучей.

Показания к применению

Поскольку Миртазапин относится к сильнодействующим антидепрессантам, то применять его следует исключительно по рекомендациям лечащего врача. Препарат назначают в случае:

  • затяжной депрессии, которая сопровождается тревожным состояниям, паническими атаками и бессонницей;
  • психомоторной заторможенности;
  • ангедонии;
  • хронической усталости;
  • тревожных расстройств.

Дозировку и план лечения составляет лечащий врач.

Способ применения

В подавляющем большинстве случаев для взрослых в возрасте до 60 лет назначают по 15-45 мг лекарственного препарата в сутки. Доза может быть увеличена лечащим врачом до 30/45 мг. После 60 лет лекарственное средство следует использовать с некоторой осторожностью и под строгим наблюдением лечащего врача.

Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Антидепрессивный эффект наступает только спустя несколько недель приема. Если терапевтический эффект так и не наступил, прием лекарственного препарата следует отменить.

Таблетки принимают на ночь, после еды. Таблетированный препарат нельзя измельчать, их следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Побочные действия

В основном Миртазапин хорошо переносится пациентами, не вызывая побочных эффектов. Только в некоторых случаях возможно угнетение работы центральной нервной системы, развитие тахикардии, расстройство желудка, кожные высыпания, боль в спине, повышение аппетита и гипотензии.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат хорошо переносится пациентами, все же существуют и некоторые противопоказания, которые ставят жирный крест на приеме антидепрессанта. К ним относятся:

  • эпилепсия;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • артериальная гипотензия.

Беременность и лактация

В период беременности и кормлением грудью принимать Миртазапин категорически запрещено. Прием антидепрессанта в этот период может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Миртазапин в редких случаях комбинируют с другими лекарственными препаратами. В случае комбинации антидепрессанта с другими лекарствами, может быть вызван ряд негативных эффектов. Лекарственное взаимодействие средства:

  1. В сочетании средств на основе бензодиазепина, увеличивается седативный эффект.
  2. Одновременный прием с Леводопом может стать причиной развития тяжелого психоза.
  3. Комбинирование препарата с Клонидином способно вызвать гипертонический кризис.

Обратите внимание, препарат нельзя комбинировать с ингибиторами МАО. После приема ингибиторов следует выдержать пару недель, и лишь спустя это время приступить к приему антидепрессантов.

Передозировка

Клиническая безопасность лекарственного средства в случае передозировки не исследовалась. Исследования токсичности свидетельствуют о безопасности препарата. В некоторых случаях при увеличении дозы приема антидепрессанта, может наблюдаться угнетение работы центральной нервной системы. В случае передозировки должна быть применена восстанавливающая терапия.

Условия отпуска из аптек

Миртазапин выпускается по рецепту.

Миртазапин аналоги

Самым популярным аналогом Миртазапина является Ремерон. Препарат также обладает антидепрессивным эффектом. Из других аналогов следует выделить:

  • Мирзатен;
  • Эспритал;
  • Миртазанол;
  • Каликста.

Миртазапин Канон — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Миртазапин Канон

Торговое наименование препарата

Миртазапин Канон

Международное непатентованное наименование

Миртазапин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

  • Дозировка 15 мг
  • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
  • активное вещество: миртазапин 15 мг, в виде миртазапина гемигидрата 15,5 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 40 мг, кроскармеллоза натрия 6,5 мг, маннитол 33 мг, магния стеарат 1 мг, повидон 7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,5 мг;
  • состав пленочной оболочки: Опадрай II фиолетовый 4 мг, в том числе: поливиниловый спирт 1,6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,808 мг, тальк 0,592 мг, титана диоксид 0,6 мг, краситель индигокармин 0,24 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,16 мг.
  • Дозировка 30 мг
  • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
  • активное вещество: миртазапин 30 мг, в виде миртазапина гемигидрата 31 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 80 мг, кроскармеллоза натрия 13 мг, маннитол 66 мг, магния стеарат 2 мг, повидон 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая 75 мг;
  • состав пленочной оболочки: Опадрай II фиолетовый 8 мг, в том числе: поливиниловый спирт 3,2 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,616 мг, тальк 1,184 мг, титана диоксид 1,2 мг, краситель индигокармин 0,48 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,32 мг.
  • Дозировка 45 мг
  • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
  • активное вещество: миртазапин 45 мг, в виде миртазапина гемигидрата 46,5 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 120 мг, кроскармеллоза натрия 19,5 мг, маннитол 99 мг, магния стеарат 3 мг, повидон 21 мг, целлюлоза микрокристаллическая 112,5 мг;
  • состав пленочной оболочки: Опадрай II фиолетовый 12 мг, в том числе: поливиниловый спирт 4,8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 2,424 мг, тальк 1,776 мг, титана диоксид 1,8 мг, краситель индигокармин 0,72 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,48 мг.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой фиолетового цвета. На поперечном разрезе — почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

антидепрессант

Код АТХ

N06AX11

Фармакодинамика:

Фармакологические свойства

Миртазапин является антидепрессантом тетрациклической структуры с преимущественно седативным действием.

Препарат наиболее эффективен при депрессивных состояниях с наличием в клинической картине таких симптомов как неспособность испытывать удовольствие и радость потеря интереса (ангедония) психомоторная заторможенность нарушения сна (особенно в виде ранних пробуждений) и потеря веса а также других симптомов: суицидальные мысли и суточные колебания настроения.

Антидепрессивный эффект препарата обычно наступает через 1-2 недели лечения.

Фармакодинамика

Миртазапин является антагонистом пресинаптических α2-адренорецепторов в центральной нервной системе и усиливает центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу нервных импульсов.

При этом усиление серотонинергической передачи реализуется только через 5-НТ1-рецепторы поскольку миртазапин блокирует 5-НТ2- и 5-НТ3-рецепторы.

Считается что оба энантиомера миртазапина обладают антидепрессивной активностью S(+)-энантиомер — блокируя α2- и 5-НТ2-рецепторы а R(-)-энантиомер — блокируя 5-НТ3-рецепторы.

Седативные свойства миртазапина обусловлены его антагонистической активностью по отношению к H1-гистаминовым рецепторам.

Миртазапин обычно хорошо переносится. Практически не обладает м-холиноблокирующей активностью и в терапевтических дозах оказывает ограниченное воздействие на сердечно-сосудистую систему (например ортостатическая гипотензия).

Фармакокинетика:

  1. Всасывание
  2. После перорального приема препарата миртазапин быстро всасывается (биодоступность около 50%) достигая максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 2 часа.

  3. Распределение

Около 85% миртазапина связывается с белками плазмы. Стабильная концентрация вещества достигается через 3-4 дня и в дальнейшем она не меняется.

В рекомендуемом диапазоне доз фармакокинетические показатели миртазапина имеют линейную зависимость от введенной дозы препарата.

Метаболизм

Миртазапин активно метаболизируется. Основными путями его метаболизма в организме являются деметилирование и окисление с последующей конъюгацией.

Цитохром Р450-зависимые изоферменты CYP2D6 и CYP1A2 участвуют в образовании 8-гидроксиметаболита миртазапина в то время как изофермент CYP3A4 предположительно определяет образование N-деметилированных и N-окисленных метаболитов.

Деметилмиртазапин фармакологически активен и по-видимому фармакокинетически подобен исходному соединению.

Выведение

Миртазапин выводится почками и через кишечник в течение нескольких дней. Средний период полувыведения составляет от 20 до 40 часов (редко до 65 часов). Более короткий период полувыведения наблюдается у молодых людей.

Клиренс миртазапина снижается при почечной или печеночной недостаточности.

Показания:

Депрессивные состояния (в том числе ангедония психомоторная заторможенность бессонница раннее пробуждение снижение массы тела потеря интереса к жизни суицидальные мысли и лабильность настроения).

Противопоказания:

  • — Повышенная чувствительность к миртазапину или к другим компонентам препарата;
  • — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • — одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

С осторожностью:

  1. Коррекция режима дозирования и регулярный врачебный контроль необходимы для следующих категорий пациентов:
  2. — у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями головного мозга (на фоне терапии препаратом в редких случаях возможно развитие судорожных состояний);
  3. — у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью;
  4. — у пациентов с заболеваниями сердца (нарушение проводимости стенокардия или недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  5. — у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (в том числе ишемическими атаками в анамнезе);
  6. — у пациентов с артериальной гипотензией и состояниями предрасполагающими к гипотонии (в том числе дегидратация и гиповолемия);
  7. — у пациентов злоупотребляющих лекарственными средствами с лекарственной зависимостью маниями гипоманиями.
  8. Как и другие антидепрессанты миртазапин следует с осторожностью применять в следующих случаях:
  9. — нарушения мочеиспускания в том числе при гиперплазии предстательной железы;
  10. — острая закрытоугольная глаукома и повышенное внутриглазное давление;
  11. — сахарный диабет;
  12. — гипонатриемия.

Беременность и лактация:

Безопасность применения миртазапина во время беременности не установлена поэтому препарат Миртазапин Канон следует назначать во время беременности только в тех случаях когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода лечение следует проводить под контролем врача. Использование ингибиторов обратного захвата серотонина при беременности особенно на поздних стадиях может увеличивать риск развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

Неизвестно выделяется ли миртазапин с грудным молоком поэтому применение препарата Миртазапин Канон в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует принимать внутрь не разжевывая запивая небольшим количеством воды. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Период полувыведения миртазапина составляет 20-40 часов и поэтому препарат пригоден для приема один раз в сутки. Предпочтительнее принимать суточную дозу препарата за один прием перед ночным сном. Миртазапин можно также назначать для приема два раза в сутки поделив суточную дозу пополам (утром и на ночь).

Лечение препаратом Миртазапин Канон следует по возможности продолжать в течение 4-6 месяцев до полного исчезновения симптомов. После этого лечение можно постепенно отменять. Препарат начинает оказывать свое действие через 1-2 недели лечения.

Лечение адекватной дозой должно привести к положительному ответу через 2-4 недели. При недостаточном ответе на лечение дозу можно увеличить до максимальной дозы (45 мг).

В случае отсутствия ответа на лечение еще через 2-4 недели лечение следует прекратить.

  • Взрослые
  • Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 15 мг/сут или 30 мг/сут которую постепенно увеличивают при необходимости до 45 мг/сут.
  • Пожилые

Рекомендованная доза та же что и для взрослых. У пожилых пациентов чтобы добиться удовлетворительного и безопасного ответа на лечение увеличение дозы следует производить под непосредственным наблюдением врача.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен. Это следует учитывать при назначении препарата этой категории пациентов.

Побочные эффекты:

  1. У пациентов с депрессией наблюдается ряд симптомов обусловленных заболеванием поэтому иногда бывает трудно различить симптомы связанные с заболеванием и симптомы вызванные применением препарата.
  2. При применении препарата возможно возникновение побочных эффектов.
  3. Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов
  4. очень часто — ≥1/10 назначений (>10%)
  5. часто — от ≥1/100 до 1% и < 10%)
  6. нечасто — от ≥1/1000 до 01% и

Миртазапин Канон | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Антидепрессант тетрациклической структуры. Усиливает центральную адренергическую и серотонинергическую передачу.

Блокирует серотониновые 5-HT2- и 5-НТ3-рецепторы, в связи с этим усиление серотонинергической передачи реализуется только через серотониновые 5-HT1-рецепторы.

В проявлении антидепрессивной активности участвуют оба пространственных энантиомера: S(+)-энантиомер блокирует α2-адренорецепторы и серотониновые 5-HT2-рецепторы. Умеренно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, оказывает седативное действие.

Мало влияет на α1-адренорецепторы и холинорецепторы; в терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

В клинических условиях проявляется также анксиолитическое и снотворное действие, поэтому миртазапин наиболее эффективен при тревожных депрессиях разного генеза. Благодаря умеренному седативному действию в процессе лечения не актуализирует суицидальные мысли.

Фармакокинетика

Миртазапин после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.

Css в плазме крови устанавливается через 3-4 дня постоянного приема. Связывание с белками плазмы составляет 85%.

Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Диметил-миртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество.

Миртазапин выводится почками и через кишечник. T1/2 составляет 20-40 ч.

  • При почечной и печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса миртазапина.
  • Показания
  • Режим дозирования

Депрессивные состояния (в т.ч. ангедония, психомоторная заторможенность, бессонница, раннее пробуждение, снижение массы тела, потеря интереса к жизни, суицидальные мысли и лабильность настроения).

При приеме внутрь эффективная доза для взрослых составляет 15-45 мг/сут преимущественно 1 раз/сут перед сном. Дозу постепенно увеличивают до 30-45 мг/сут.

Антидепрессивный эффект развивается постепенно, обычно через 2-3 недели от начала лечения, однако прием следует продолжать еще в течение 4-6 месяцев.

Если в течение 6-8 недель лечения терапевтического эффекта не отмечается, лечение следует прекратить.

  1. Отмену миртазапина проводят постепенно.
  2. Побочное действие
  3. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, эмоциональная лабильность, изменения ментальности, ажитация, тревожность, апатия, галлюцинации, деперсонализация, враждебность, мания, эпилептические припадки, головокружение, вертиго, гиперестезия, судороги, тремор, миоклонус, гиперкинез, гипокинезия.
  4. Со стороны органов кроветворения: угнетение кроветворения — гранулоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения.
  5. Со стороны обмена веществ: небольшое повышение аппетита и увеличение массы тела; в единичных случаях — отеки.
  6. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия.
  7. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, повышение аппетита, увеличение массы тела, сухость во рту, жажда, боли в животе; в единичных случаях — повышение активности трансаминаз печени.
  8. Со стороны половой системы: снижение потенции, дисменорея.
  9. Прочие: кожные высыпания, крапивница, гриппоподобный синдром, удушье, отечный синдром, миалгия, боли в спине дизурия.
  10. Противопоказания к применению
  11. Применение при беременности и кормлении грудью
  12. Применение у детей
  13. Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.
  14. Лекарственное взаимодействие
  15. При одновременном применении миртазапин усиливает седативный эффект производных бензодиазепина.
  16. Описан случай развития гипертонического криза при одновременном применении с клонидином.
  17. При одновременном применении с леводопой описан случай развития тяжелого психоза; с сертралином — случай развития гипомании.
  18. При одновременном применении с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС этанола и этанолсодержащих препаратов.
  19. Применение при нарушениях функции печени
  20. Применение при нарушениях функции почек
  21. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
  22. Особые указания
  23. С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, с артериальной гипотензией, при нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, при сахарном диабете.

Почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация, повышенная чувствительность к миртазапину.Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

У пациентов с шизофренией миртазапин может вызвать усиление бреда, галлюцинаций. При лечении депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза это состояние может перейти в маниакальную фазу.

  • Внезапное прекращение приема миртазапина после длительного лечения может вызвать тошноту, головную боль, ухудшение самочувствия.
  • Следует иметь в виду, что при появлении в период лечения таких симптомов как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит лечение следует прекратить и сделать клинический анализ крови.
  • При появлении желтухи прием миртазапина следует прекратить.
  • Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены.
  • Возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены.
  • В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя.
  • Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Миртазапин Канон таблетки п.о 30мг №30 купить в Москве по цене от 689 рублей

  • Запрещено при беременности
  • Запрещено при грудном вскармливании
  • Запрещен к приему детям
  • Можно принимать пожилым людям
  • Имеет ограничения при проблемах с печенью

  Что лучше: Фенибут или Афобазол. Сравнение препаратов.

Имеет ограничения при проблемах с почками

https://www.youtube.com/watch?v=mVmrSPVTNyM

Для лечения депрессивных состояний используются специальные препараты – антидепрессанты. Они могут относиться к разным группам, но оказывают схожее действие на организм человека.

Наиболее широко применяются тетрациклические антидепрессанты, в частности популярное средство Миртазапин, который, согласно инструкции по применению, эффективен при различного рода тревожных расстройствах, депрессивных и панических настроениях, нарушениях сна.

Общие сведения о препарате Миртазапин

Миртазапин – это химическое вещество, которое воздействует на центральные и периферические нейромедиаторы. Медикаментозные препараты на его основе способны влиять на психическое состояние человека.

Лекарственная группа, МНН, сфера использования

Препараты с миртазапином относятся к большой группе лекарств – антидепрессанты тетрациклической структуры. Такие средства применяются для устранения негативной симптоматики депрессивного состояния – подавленности, лабильности настроения, потери интереса к жизни, нарушения сна.

Международное непатентованное наименование препарата определяется содержанием в нем активного компонента, который тем или иным способом воздействует на организм. В данном случае МНН Миртазапина совпадает с торговым названием.

Сферой применения лекарства является психиатрия. Его назначают людям, страдающим от депрессии.

Форма выпуска, цена

Выпускается препарат в виде таблеток для перорального применения. Они имеют круглую выпуклую форму и желтоватый цвет. Фасуют их в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 20 или 30 таблеток.

Стоимость лекарства определяется содержанием действующего вещества в 1 таблетке, их количеством в упаковке, а также производителем. Цены могут отличаться в разных аптеках российских городов:

Лекарственное средство Аптека, город Цена в рублях
Миртазапин 30 мг, №30 Интернет-аптека «ДИАЛОГ», Москва 593
Миртазапин 30 мг, № 30 БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург 725
Миртазапин 45 мг, № 30 БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург около 845
Миртазапин 30 мг, №30 ГОРЗДРАВ, Москва и область 750
Миртазапин 45 мг, № 30 ГОРЗДРАВ, Москва и область 845
Миртазапин 30 мг, №30 Интернет-аптека «36,6», Москва 750
Миртазапин 30 мг, № 30 «Мариинская аптека», Санкт-Петербург 835
Миртазапин 30 мг, № 30 ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург 778

В таблице предоставлены цены на препарат отечественного производства (Канонфарма Продакшн ЗАО).

Состав

Препарат содержит активное вещество миртазапин. В 1 таблетке его может быть 15 или 30 мг (45 мг для Миртазапин Канон). Дополнительно в ней имеются:

  • вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, диоксид кремния;
  • составные ингредиенты пленочной оболочки – гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, красители – оксид железа желтый, хинолин желтый и желтый закат Е 110 (15 мг миртазапина в таблетке) или красный, желтый и черный оксид железа (30 мг).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика обеспечивается действием активного компонента миртазапина.

Это вещество способно блокировать центральные тормозные альфа2 –адренорецепторы в синаптических и постсинаптических структурах головного мозга, что усиливает серотониергическую и норадренергическую передачу нервных импульсов. Также миртазапин является антагонистом некоторых гистаминовых рецепторов (успокоительное действие).

Действующее вещество способно влиять на периферические мускариновые и альфа-адренорецепторы. Это часто приводит к побочным действиям – развитию ортостатической гипотензии и антихолинергических эффектов.

Механизм действия

Фармакокинетические особенности миртазапина:

  • быстрое и полное всасывание из органов пищеварения;
  • наибольшее количество в крови наблюдается через 2 часа после приема внутрь;
  • стабильная концентрация развивается через 5 суток приема доз от 15 до 80 мг в сутки;
  • биодоступность составляет чуть более 50%;
  • связь с белками крови – около 80%;
  • биотрансформируется в печени путем гидроксилирования и деметилирования;
  • выводится преимущественно почками, лишь 15% выводится вместе с фекалиями;
  • полувыведение длится от 20 до 40 часов (у мужчин этот процесс происходит быстрее, чем у женщин).

Препарат обладает антидепрессивным, а также анксиолитическим и снотворным действием. Поэтому он эффективен для лечения депрессий, которые сопровождаются тревожностью и нарушением сна.

Его действие наблюдается спустя 1 или 2 недели регулярного применения.

Миртазапин Канон

Отличительной особенностью данного препарата является его производитель – российская фармацевтическая компания ЗАО Канонфарма Продакшн. Также в его составе имеется немного другое количество действующего вещества – 30 или 45 мг. Показания, противопоказания, побочные явления такого средства идентичны для всех лекарств с миртазапином.

Аналоги

Существует много препаратов, которые имеют в составе действующее вещество миртазапин. Они выпускаются под разными торговыми названиями. Самые известные из них:

  • Каликста;
  • Ремерон;
  • Миртазонал;
  • Мирзатен Ку-таб;
  • Ноксибел;
  • Мирталан.

Они обладают идентичным составом и механизмом действия. Отличаются эти средства производителем и, соответственно, ценой.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector