Коронал – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Конкор Кор, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 130₽ Конкор, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт., от 249₽ Нипертен, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 105₽ Нипертен, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 100₽ Конкор, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.

, от 398₽ Бисопролол-Тева, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 131₽ Бисопролол, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт., от 124₽ Бисопролол, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 95₽ Конкор, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

, от 164₽ Нипертен, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт., от 235₽ Нипертен, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт., от 230₽ Бисопролол-Тева, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 127₽ Бисопролол, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

, от 154₽ Конкор, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 245₽ Бисопролол-Тева, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт., от 142₽ Бисопролол, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 77₽ Бисопролол, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт., от 227₽ Бипрол, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

, от 113₽ Бисопролол, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт., от 211₽ Бисопролол, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт., от 82₽ Бисопролол-Тева, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт., от 238₽ Биол, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 132₽ Бипрол, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

, от 69₽ Бисопролол, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 60₽ Нипертен, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 191₽

Планета Здоровья

Маршала Еременко ул, 5к3, Москва

130₽

Диалог

ул. Авиамоторная, д. 6, стр. 1

131₽

Планета здоровья

Чонгарский б-р, 4к1, Москва

133₽

Аптечество

Маршала Борзова пр, 1, Шатура, МО

137₽

Ваша №1

Героев Панфиловцев ул, 7, Москва

143₽

36,6

Спасская Б. ул, 8 c 1а, Москва

144₽

Будь Здоров!

50 Лет Октября ул, 18, Краснозаводск, Сергиево-Посадский р-н, МО

144₽

Горздрав

Открытое ш, 9 с 7, Москва

144₽

144₽

Живика

Енисейская ул, 29, Москва

144₽

Озерки

к834А, Зеленоград, Москва

144₽

Ригла

Ленинградский пр, 66, Москва

144₽

Старый лекарь

Планерная ул, 7, Москва

144₽

Век живи

Тарусская ул, 14, Москва

148₽

149₽

19 Аптека

г.Монино, Комсомольская, д. 3, а

151₽

ЗдравСити

30 Аптека

г.Красноармейск, Новая Жизнь, д. 1

151₽

ЗдравСити

30 аптека

Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО

151₽

ЗдравСити

Коронал (таблетки) — аналоги

таблетки, покрытые плёночной оболочкой (Зентива а.с., Чешская Республика) ЛС-000943.

В списке аналогов препарата Коронал (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, Зентива а.с., Чешская Республика, ЛС-000943) представлено 37 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество бисопролол.

  • Лекарственные препараты
  • Тирез таблетки, покрытые плёночной оболочкой ALKALOID, AD, Македония
  • Нипертен таблетки, покрытые плёночной оболочкой КРКА-РУС, ООО, Российская Федерация
  • Кординорм Кор Chanelle Medical, Ирландия
  • Кординорм таблетки, покрытые плёночной оболочкой Catalent Germany Schorndorf, GmbH, Германия
  • Корбис таблетки, покрытые оболочкой UNICHEM Laboratories, Индия
  • Конкор Кор таблетки, покрытые плёночной оболочкой MERCK, Германия
  • Конкор таблетки, покрытые плёночной оболочкой MERCK, Германия
  • Бисопролол-Тева таблетки, покрытые плёночной оболочкой TEVA Pharmaceutical Works Private, Венгрия Тева, ООО, Российская Федерация
  • Бисопролол-СЗ таблетки, покрытые плёночной оболочкой Северная звезда, НАО, Российская Федерация
  • Бисопролол-ратиофарм Merckle, GmbH, Германия
  • БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА таблетки, покрытые плёночной оболочкой Пранафарм, ООО, Российская Федерация
  • Бисопролол-Прана таблетки, покрытые плёночной оболочкой Пранафарм, ООО, Российская Федерация
  • Бисопролол-Лугал ЛУГАНСКИЙ ХФЗ, Украина
  • Бисопролол-Лугал ЛУГАНСКИЙ ХФЗ, Украина
  • Бисопролол-ЛЕКСВМ таблетки, покрытые плёночной оболочкой ПРОТЕК-СВМ, Российская Федерация
  • Бисопролол-OBL таблетки, покрытые плёночной оболочкой ФП Оболенское, АО, Российская Федерация
  • Бисопролол Канон таблетки, покрытые плёночной оболочкой Канонфарма Продакшн, ЗАО, Российская Федерация
  • Бисопролол Канон таблетки, покрытые плёночной оболочкой Канонфарма Продакшн, ЗАО, Российская Федерация
  • Бисопролол Велфарм таблетки, покрытые плёночной оболочкой Велфарм, ООО, Российская Федерация
  • Бисопролол Авексима таблетки, покрытые плёночной оболочкой Ирбитский ХФЗ, Российская Федерация
  • Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Изварино Фарма, Российская Федерация
  • Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь
  • Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Биоком, ООО, Российская Федерация
  • Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Вертекс, АО, Российская Федерация
  • Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Озон, ООО, Российская Федерация
  • Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Рафарма, АО, Российская Федерация
  • Бисопролол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Изварино Фарма, Российская Федерация
  • Бисомор Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. EDGE PHARMA PRIVATE, Индия
  • Бисогамма таблетки, покрытые плёночной оболочкой MAGISTRA C&C, Румыния
  • Бипрол плюс таблетки, покрытые плёночной оболочкой STADA Arzneimittel AG, Германия
  • Бипрол таблетки, покрытые плёночной оболочкой МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО, Российская Федерация
  • Бипрол таблетки, покрытые плёночной оболочкой МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО, Российская Федерация Хемофарм, ООО, Российская Федерация
  • Биол таблетки, покрытые плёночной оболочкой SALUTAS PHARMA, Германия
  • Биол таблетки, покрытые плёночной оболочкой SALUTAS PHARMA, Германия
  • Бидоп Кор ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, Российская Федерация NICHE GENERICS, Ирландия
  • Бидоп ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, Российская Федерация NICHE GENERICS, Ирландия
  • Бисопролол Алкалоид таблетки, покрытые плёночной оболочкой Alkaloid AD Skopje, Македония

Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Коронал необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Коронал аналоги и цены — Поиск лекарств

Всего найдено 101 аналог Коронал Все аналоги Коронал подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Действующие вещества: Бисопролол Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Коронал в ближайшей аптеке Средняя цена

Читайте также:  Аспирин кардио: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

77

23 – 130 грн

Классификация лекарственного препарата Коронал У нижеперечисленных аналагов Коронал совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: бисопролол

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Все аналоги Коронал представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата.

Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я

  • ІНСТРУКЦІЯдля медичного застосування препарату
  • (CORONAL® 5)
  • (CORONAL® 10)

Склад:діюча речовина: bisoprolol;1 таблетка містить бісопрололу фумарату 5 мг або 10 мг;допоміжні речовини:Коронал 5: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, натрію лаурилсульфат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол 400, титану діоксид (Е 171), заліза оксид жовтий (Е 172);Коронал 10: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, натрію лаурилсульфат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол 400, титану діоксид (Е 171), заліза оксид червоний (Е 172). Клінічні характеристики. Показання. Артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця (стенокардія). Протипоказання.– Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату або до інших β-блокаторів;– атріовентрикулярна блокада (II і III ступенів);– виражена синоатріальна блокада;– синдром слабкості синусового вузла;– декомпенсована серцева недостатність;– симптоматична брадикардія (ЧСС ≤ 50 за хвилину);– кардіогенний шок;– пізні стадії порушення периферичного кровообігу, хвороба Рейно;– симптоматична артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск < 90 мм рт. ст.);– бронхіальна астма;– феохромоцитома, що не лікувалася;– метаболічний ацидоз;– вагітність і період годування груддю;– дитячий вік.Спосіб застосування та дози.Коронал призначають для щоденного прийому вранці незалежно від прийому їжі. Таблетку слід приймати не розжовуючи і запивати достатньою кількістю води.Рекомендована доза складає 5 мг (1 таблетка препарату Коронал 5) на добу.При артеріальній гіпертензії ІІ ступеня (діастолічний артеріальний тиск < 105 мм рт. ст.) на початку лікування може бути призначена доза 2,5 мг (1/2 таблетки препарату Коронал 5) на добу.При необхідності добова доза може бути підвищена до 10 мг (1 таблетка препарату Коронал 10) на добу.Збільшення дози допускається лише в окремих випадках.Максимальна добова доза – 20 мг.Пацієнти з порушенням функції нирок і печінкиДля пацієнтів з порушенням функцій печінки або нирок легкого і середнього ступеня тяжкості підбір дози зазвичай робити не потрібно.Для хворих із вираженим зниженням функції нирок (кліренс креатиніну < 20 мл/хв) і хворих із тяжкою формою порушень функцій печінки добова доза не має перевищувати 10 мг.Доза підбирається індивідуально.Курс лікування тривалий і залежить від характеру та перебігу захворювання.Не можна припиняти лікування раптово, курс необхідно закінчувати повільно, з поступовим зниженням дози. Це потрібно мати на увазі особливо при лікуванні пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Побічні реакції.Загалом препарат переноситься добре, побічні реакції мають легкий та швидкоплинний характер.З боку серцево-судинної системи: зрідка спостерігається зниження артеріального тиску, в тому числі ортостатична гіпотензія, брадикардія, порушення атріовентрикулярної провідності, погіршення симптоматики у пацієнтів, що страждають на переміжну кульгавість або синдром Рейно.З боку центральної нервової системи: на початку лікування можлива підвищена втомлюваність, головний біль, запаморочення, розлади сну, галюцинації, парестезії, депресії.З боку органів чуття: поодинокі випадки розладів зору, зменшення сльозовиділення (слід мати на увазі при користуванні контактними лінзами), виникнення кон’юнктивітів, погіршення слуху.З боку органів дихання: рідко – скарги з боку дихальної системи у хворих на бронхіальну астму, закладеність носа, алергічний риніт, задишка, бронхоспазм.З боку травного тракту: запор, діарея, нудота, блювання.З боку кістково-м’язової системи: м’язова слабкість, судоми.З боку сечостатевої системи: рідко – порушення потенції.З боку шкіри: шкірні реакції, наприклад, свербіж, підвищена пітливість, висипання, випадання волосся, при лікуванні блокаторами b-рецепторів може спостерігатись погіршення стану хворих на псоріаз у вигляді псоріатичного висипу.З боку печінки: порушення метаболізму (підвищення рівня тригліцеридів у крові), підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові (АСТ, АЛТ), гепатит.Загальні розлади: астенія (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), втомлюваність (особливо на початку лікування, зазвичай слабковиражені і проходять протягом 1-2 тижнів), астенія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та ішемічною хворобою серця), зниження толерантності до глюкози (при латентному цукровому діабеті), замасковані ознаки гіпоглікемії. Передозування.Симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, серцева недостатність, бронхоспазм, гіпоглікемія.Лікування: відміна препарату, промивання шлунка та прийом активованого вугілля. При необхідності – симптоматичне лікування.При брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну.При артеріальній гіпотензії: прийом судинозвужувальних препаратів, внутрішньовенне введення глюкагону.При атріовентрикулярній блокаді II і III ступеня: інфузійне введення орципреналіну; при необхідності – кардіостимуляція.Погіршення стану при серцевій недостатності: внутрішньовенне введення діуретичних засобів.При бронхоспазмі: бронхолітичні препарати (наприклад, орципреналін), b2-адреноміметики та/або еуфілін.При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення глюкози. Застосування у період вагітності або годування груддю.У період вагітності препарат застосовують тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Як правило, b-адреноблокатори зменшують кровотік у плаценті та можуть вплинути на розвиток плода. Необхідно контролювати кровотік у плаценті та матці. Після пологів новонароджений має перебувати під ретельним наглядом. Симптоми гіпоглікемії та брадикардії можна очікувати протягом перших 3 діб.Даних щодо екскреції бісопрололу в грудне молоко або безпеки впливу на грудних дітей немає. Тому прийом препарату не рекомендується в період годування груддю. Діти.Клінічні дані щодо ефективності і безпеки застосування препарату для лікування дітей відсутні. Особливості застосування.Не можна припиняти лікування раптово, курс необхідно закінчувати повільно, з поступовим зниженням дози.Препарат слід застосовувати з обережністю при цукровому діабеті з різкими коливаннями рівня глюкози в крові; симптоми гіпоглікемії можуть бути приховані (наприклад, тахікардія, відчуття серцебиття, підвищене потовиділення); повному голодуванні; метаболічному ацидозі; під час десенсибілізаційної терапії; атріовентрикулярній блокаді I ступеня; порушеннях периферичного кровообігу (можливе збільшення скарг, особливо на початку терапії); вазоспастичній стенокардії.Лікування артеріальної гіпертензії вимагає регулярного медичного контролю. Перебіг реакцій гіперчутливості у пацієнтів, що приймають b-блокатори, може бути більш тяжким унаслідок надмірної анафілактичної реакції та зниженої адренергічної контррегуляції.Перед початком лікування рекомендується проводити дослідження функцій зовнішнього дихання у хворих на бронхіальну астму в анамнезі.Препарат не слід одночасно застосовувати з інгібіторами МАО, за винятком інгібіторів МАО типу Б (селергін).Загальна анестезія. Необхідно обов’язково попередити лікаря-анестезіолога про прийом блокаторів b-адренорецепторів. Не рекомендується застосовувати блокатори b-адренорецепторів під час хірургічних втручань. Це може підвищити ризик виникнення аритмій та ішемії міокарда. Дозу слід поступово знизити та припинити прийом препарату приблизно за 48 годин до загальної анестезії.Хворим на псоріаз (у т.ч. в сімейному анамнезі) b-адреноблокатори призначають після ретельної оцінки користь/ризик.Не слід застосовувати препарат у хворих на феохромоцитому, якщо попередньо не досягнута ефективна α-адреноблокада.Симптоми тиреотоксикозу можуть бути замасковані на фоні прийому препарату. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або під час роботи з іншими механізмами.В індивідуальних випадках на початку лікування та при заміні препарату, а також при взаємодії з алкоголем застосування препарату може впливати на діяльність, що вимагає високої швидкості психічних і фізичних реакцій, прийняття швидкого рішення (наприклад, керування транспортними засобами, обслуговування машин і механізмів, робота на висоті тощо). Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.При одночасному застосуванні ніфедипіну та інших блокаторів кальцієвих каналів (похідних дигідропіридину) може посилюватися гіпотензивна дія бісопрололу.При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами (фенітоїн, дизопірамід, лідокаїн, флекаїнід, аміодарон) може виникнути порушення провідності та негативний інотропний ефект.При одночасному застосуванні з парасимпатоміметичними препаратами може збільшуватися час атріовентрикулярної провідності та підвищується ризик брадикардії.При одночасному застосуванні бісопрололу і b-блокаторів (які містяться в очних краплях для лікування глаукоми) дія бісопрололу може підсилюватися.При одночасному застосуванні з інсуліном та антидіабетичними препаратами для перорального застосування може виникнути гіпоглікемічний ефект.При одночасному застосуванні з блокаторами b-адренорецепторів симптоми гіпоглікемії можуть бути приховані.При одночасному застосуванні з засобами для анестезії може підвищитися ризик виникнення аритмій та ішемії міокарда.Одночасне застосування із серцевими глікозидами (препарати наперстянки) може призвести до зниження частоти серцевих скорочень, порушення атріовентрикулярної провідності.При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами послаблюється гіпотензивний ефект бісопрололу.При одночасному застосуванні з b-симпатоміметиками (добутамін, орципреналін) знижується ефект обох засобів.Симпатоміметики, які активують α- і b-адренорецептори (адреналін, норадреналін), підвищують артеріальний тиск та підсилюють явища переміжної кульгавості.Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазин підсилюють гіпотензивний ефект.При одночасному застосуванні з інгібіторами моноаміноксидази (за винятком інгібіторів МАО типу В) підвищується гіпотензивний ефект b-адреноблокаторів.Не слід одночасно застосовувати блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем), антигіпертензивні засоби (клонідин, метилдопа, моксинідин, резерпін, препарати дигіталісу та гуанфацину) на фоні терапії бісопрололом. Це може призвести до розвитку або погіршення брадикардії, атріовентрикулярної блокади, серцевої недостатності, зниження артеріального тиску.Одночасне застосування симпатоміметичних препаратів (наприклад, очні краплі або назальні краплі, протикашльові засоби) може знижувати терапевтичну ефективність бісопрололу.Одночасне застосування препаратів групи ріфампіцину, які є активаторами печінкових ферментів, може скорочувати біологічний період напівжиття бісопрололу. Корекція дози не потрібна.Одночасне застосування бісопрололу та похідних ерготаміну може викликати порушення периферичного кровообігу.У випадку, коли пацієнт має бути прооперований під загальною анестезією, анестезіологу необхідно повідомити, що пацієнт приймає бісопролол. Фармакологічні властивості.Фармакодинаміка. Селективний b1-адреноблокатор. При застосуванні у терапевтичних дозах не має внутрішньої симпатоміметичної активності і клінічно виражених мембраностабілізуючих властивостей. Чинить антиангінальну дію: зменшує потребу міокарда в кисні завдяки зменшенню частоти серцевих скорочень і зменшенню серцевого викиду та зниженню артеріального тиску, збільшує постачання міокарда киснем за рахунок зменшення кінцево-діастолічного тиску і подовження діастоли.Чинить гіпотензивну дію завдяки зменшенню серцевого викиду, гальмування секреції реніну нирками, а також впливу на барорецептори дуги аорти і каротидного синуса. При тривалому застосуванні препарату знижується, в першу чергу, підвищений периферійний судинний опір. При хронічній серцевій недостатності засіб пригнічує активовану симпатоадреналову і ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Бісопролол має дуже низьку спорідненість з b2-рецепторами гладкої мускулатури бронхів і судин, а також з b2-рецепторами ендокринної системи. Препарат тільки у поодиноких випадках може впливати на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій, а також на метаболізм глюкози. При одноразовому застосуванні дія препарату зберігається протягом 24 годин.Фармакокінетика. Всмоктуваність. Після прийому внутрішньо бісопролол добре адсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить близько 90 % і не залежить від прийому їжі. Максимальна концентрація у плазмі крові (Сmax) досягається через 1-3 години після прийому їжі. Зв’язування з білками плазми крові становить близько 30 %.Метаболізм та виведення. Ефект «першого проходження» через печінку виражений незначно (менше 10 %). У печінці біотрансформується близько 50 % дози з утворенням неактивних метаболітів. Близько 98 % виводиться з організму нирками. 50 % – у незміненому вигляді, все інше – у вигляді метаболітів, приблизно 2 % дози – через кишечник. Час напіввиведення становить 10-12 годин.Фармакокінетика в особливих клінічних випадках.Фармакокінетика бісопрололу лінійна, її показники не залежать від віку.Корекція дози для пацієнтів з порушенням функції печінки або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості не потрібна. Фармацевтичні характеристики.Основні фізико-хімічні властивості:Коронал 5: світло-жовті двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, які мають роздільну риску на одному боці.Коронал 10: світло-рожеві двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, які мають роздільну риску на одному боці. Термін придатності. 3 роки. Умови зберігання.Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі 15-25 °С.Зберігати в недоступному для дітей місці. Упаковка. По 10 таблеток у блістері; по 3 або по 6 блістерів в упаковці. Місцезнаходження. Нітрянська, 100, 920 27 Глоговець, Словацька Республіка.

Читайте также:  Циннаризин – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Коронал | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильный эффект — через 1-2 мес.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и проводимости по дополнительным путям.

Читайте также:  Таблетки Эгилок – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.

  • Метаболизм
  • Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
  • Выведение

T1/2 — 10-12 ч. Выводится почками около 98% (50% — в неизмененном виде), менее 2% выводится с желчью.

  1. Показания
  2. — артериальная гипертензия;
  3. — ИБС: профилактика приступов стенокардии.
  4. Режим дозирования

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

  • У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.
  • Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
  • Таблетки следует принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.
  • Побочное действие
  • Частота встречаемости побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector