Клабакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Клабакс — это торговое название антибиотика, действующим веществом которого является кларитромицин. В фармакологии этот препарат относят к группе макролидов. Его широко используют для лечения бактериальных заболеваний респираторной системы и ЛОР-органов. Он характеризуется низкими показателями токсичности, что сделало его чрезвычайно популярным в амбулаторной и стационарной практике.

Фармакологические особенности препарата

Кларитромицин — это бактериостатический антибиотик с широким спектром действия. Его механизм действия основан на способности его молекул блокировать функционирование рибосом патогенных возбудителей, что приводит к невозможности их разделения. Одновременно защитные системы организма более эффективно их уничтожают.

Биодоступность препарата при пероральном приеме остается на очень высоком уровне, из-за чего медикамент производится исключительно в форме таблеток.

В организме препарат распределяется таким образом, что наибольшие его концентрации зарегистрировано в респираторном эпителии. Здесь его молекулы накапливаются в высоких дозах, что позволяет использовать препарат именно при патологиях этой системы органов. Из организма пациента Клабакс выводится преимущественно через клубочковые мембраны почек.

Клабакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстного кишечника, а также гастрит или гастродуоденит, вызванные хеликобактерной инфекцией;
  • хламидиозное поражение мочеполовой системы;
  • бактериальные заболевания респираторной системы — синуситы, отиты, бронхиты, трахеиты, ларингиты, фарингиты, тонзиллиты;
  • внебольничная пневмония без развития осложнений у пациентов низкого риска;
  • токсоплазмоз;
  • лепра;
  • микобактериальное поражение;
  • инфекции мягких тканей, кожи и слизистых оболочек.

Основным противопоказанием к использованию Клабакса является наличие в прошлом реакций гиперчувствительности к макролидным антибиотикам. Также нельзя использовать таблетированную форму препарата 500 мг для лечения бактериальных патологий. Использование Клабакса у пациентов с миастенией может привести к прогрессированию этой сопутствующей патологии.

Также нельзя использовать Клабакс таблетки у пациентов с врожденными нарушениями проводниковой системы сердца, поскольку у них описаны случаи развития тахиаритмий.

При возникновении почечной недостаточности необходимо уменьшать дозу медикамента под контролем его концентрации в плазме крови, чтобы избежать симптомов передозировки.

При использовании Клабакса отмечались следующие нежелательные эффекты:

  • функциональные расстройства системы пищеварения (ощущение тяжести в животе, метеоризм, болезненность, диарея, тошнота, рвота);
  • головная боль, головокружение, парастезии;
  • аллергические реакции (от появления сыпи на коже до анафилактического шока);
  • присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой патологии;
  • повышение концентрации креатинина в крови;
  • интерстициальный нефрит;
  • угнетение кроветворения.

Клабакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Клабакс принимают обычно по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки зависимо от патологии. Длительность терапии составляет от 3 дней (при простом бактериальном фарингите или отите) до месяца времени (при эрадикационной терапии язвенной болезни желудка).

Аналоги Клабакса

Хемомицин

Хемомицин как и Клабакс является макролидным антибиотиком. Однако, в него другое действующее вещество — азитромицин. Несмотря на то, что эти препараты относятся к одной фармакологической группе, у них несколько отличаются фармакологические характеристики и спектр действия, что отражается в показаниях для применения и способе приема.

Клабакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Спектр действия Хемомицина в отличие от Клабакса не включает в себя хеликобактер. Поэтому его не используют для лечения язвенной болезни или гастродуоденита. Во всем остальном показания у медикаментов идентичны.

Хемомицин также называют очень безопасным антибактериальным средством, что обусловлено низкой общей частотой возникновения побочных эффектов.

Этот медикамент специально выпускают не только в стандартной дозировке 500 мг, но и в уменьшенной по 250 мг азитромицина. Поэтому Хемомицин можно легко использовать для пациентов возрастом от 3 лет.

Клабакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Обычная система дозировки Хемомицина для взрослых — по 1 таблетке 500 мг в день независимо от приема пищи. Применение медикамента должно происходить в одно и то же время суток. Длительность терапии для большинства бактериальных заболеваний дыхательных органов составляет 3 сутки. При внегоспитальной пневмонии, микобактериальной или хламидиозной инфекции лечение минимально длится 5 дней.

Бетаклав

Бетаклав — это комбинированный антибактериальный медикамент, который состоит из синтетического пенициллинового антибиотика амоксициллина и специфического ингибитора пенициллиназ клавулановой кислоты. Препарат является дженериком Аугментина и часто используется, как аналог Клабакса.

Клабакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Бетаклав выпускается в форме таблеток и суспензии для перорального применения. Он характеризируется хорошими показателями биодоступности. После попадания в кровоток, препарат достаточно равномерно распределяется в организме. Также он проникает через плацентарный и менингеальные барьеры.

Выводятся компоненты Бетаклава из организма через метаболизм в печени и с мочой.

Используется Бетаклав при следующих бактериальных патологиях:

  • синуситах;
  • бронхитах;
  • трахеитах;
  • внебольничных пневмониях без осложнений;
  • воспалительных процессах мочеполовой системы (циститах, пиелонефритах, простатитах, уретритах);
  • остром и хроническом остеомиелите;
  • для профилактики присоединения бактерийных процессов при проведении оперативных вмешательств и манипуляций в хирургии, гинекологии, стоматологии.

Наиболее часто среди побочных эффектов при приеме Бетаклава отмечается развитие аллергических реакций.

При этом, если у пациента в прошлом были эпизоды с гиперчувствительностью к медикаментам бета-лактамного ряда (пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов, монобактамов), то использовать Бетаклав запрещается.

В таких ситуациях однозначно отдают преимущество макролидам или фторхинолонам, которые отличаются структурой действующего вещества.

Клабакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Бетаклав также разрешено использовать в период беременности. Для детей в форме соответствующей суспензии можно назначать уже с первого года жизни. Наличие удобной мерной ложки позволяет подобрать индивидуальную дозу для любого ребенка, зависимо от его возраста и массы тела.

Бетаклав обычно необходимо принимать взрослым по одной таблетке 875/125 мг 3 раза в сутки. Длительность курса лечения препаратом составляет обычно от 5 дней. Эффективность использования этого антибиотика оценивают по регрессу клинической симптоматики и лабораторных изменений в крови через 72 часа после первого приема.

Гатилин

Гатилин — это мощный антибактериальный препарат из группы фторхинолонов четвертого поколения, который назначается при неэффективности использования пенициллинов или макролидов. Он также используется при тяжелом бактериальном поражении легких и других внутренних органов, генерализации воспалительного процесса (сепсисе) и тяжелом общем состоянии больного.

Клабакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Препарат создает терапевтическую концентрацию в большинстве тканей организма человека, однако, наивысшее его количество зарегистрировано в дыхательных органах, матке, яичниках, простате и коже. Выводится Гатилин из организма человека преимущественно через почки с мочой. Незначительная часть антибиотика проходит процессы метаболизма в печени.

К показаниям для назначения препарата относят бактериальные инфекции дыхательных органов, который не поддаются адекватной терапии другими медикаментами. Также его используют для лечения усложненной урогенитальной инфекции.

Гатилин считается достаточно токсическим антибиотиком. Поэтому его использование  сильно ограничено во многих странах мира.

Описано несколько десятков случаев, когда его применение приводило к развитию токсического гепатита с летальным исходом.

Также он имеет склонность изменять процессы метаболизма глюкозы в организме человека (механизмы еще достаточно не изучены), что приводит к колебанию показателей сахара в крови.

Именно поэтому его запрещено использовать пациентам с диабетом.

Еще одно опасный побочный эффект — развитие рабдомиолиза периферических мышц, что сопровождается ростом креатинина в крови и может спровоцировать острую почечную недостаточность.

Клабакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Обычно терапию Гатилином начинают с внутривенного введения препарата по 100 или 200 мл 1-2 раза в сутки. После стабилизации общего состояния пациента можно перевести его на пероральный прием антибиотика в таблетках по 400 мг. Длительность терапии составляет 5-21 день.

Аналоги лекарства Клабакс

Кларитромицин Распечатать список аналогов Кларитромицин (Clarithromycin) Антибиотик-макролид Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболоч Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, микобактериоз, хламидиоз. Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения; редко – дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, редко – псевдомембранозный энтероколит.
  • Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях – потеря слуха, проходящая после отмены препарата.
  • Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко – тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.
  • Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.
Читайте также:  Гинофлор Э: аналоги дешевле и цены в аптеках

Применение и дозировка

Внутрь, взрослые и дети старше 12 лет – по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 6-14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально – 2 г). Длительность лечения – 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 500 мг. Длительность лечения – 7-10 дней.

У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) – 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы – 14 дней.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Взаимодействие

  1. Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.

  2. При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, – непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.

  3. Уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением ЛС необходим интервал не менее 4 ч).
  4. Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Клабакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Отзывов о лекарстве Клабакс: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Клабакс, как аналог или наоборот его аналоги?

Клабакс (таблетки) — аналоги

таблетки, покрытые плёночной оболочкой (RANBAXY LABORATORIES, Ltd., Индия) П N012083/01.

В списке аналогов препарата Клабакс (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, RANBAXY LABORATORIES, Ltd., Индия, П N012083/01) представлено 45 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество кларитромицин.

  • Лекарственные препараты
  • Экозитрин таблетки, покрытые плёночной оболочкой АВВА РУС, Российская Федерация
  • Фромилид Уно таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой KRKA, d.d., Novo mesto, Словения
  • Фромилид таблетки, покрытые плёночной оболочкой KRKA, d.d., Novo mesto, Словения Вектор-Медика, Российская Федерация
  • Фромилид гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь KRKA, d.d., Novo mesto, Словения
  • СР-Кларен таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой EDGE PHARMA PRIVATE, Индия
  • Сейдон-Сановель гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Турция
  • Сейдон-Сановель таблетки, покрытые плёночной оболочкой SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Турция
  • Лекоклар таблетки, покрытые плёночной оболочкой S.C. SANDOZ, Румыния
  • Клеримед таблетки, покрытые плёночной оболочкой MEDOCHEMIE, Кипр
  • Клацид СР таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой Aesica Queenborough, Limited, Великобритания
  • Клацид таблетки, покрытые плёночной оболочкой ABBOTT, Германия
  • Клацид гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь AbbVie S.r.L., Италия
  • Клацид таблетки покрытые плёночной оболочкой ABBOTT SRL, Италия
  • Клацид лиофилизат для приготовления раствора для инфузий FAMAR L' Aigle, Франция
  • Клацид порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь ABBOTT, Германия
  • Класине таблетки, покрытые плёночной оболочкой NOBELPHARMA ILAC SANAYII VE TICARET, Турция
  • Кларитросин таблетки, покрытые плёночной оболочкой Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация
  • Кларитромицин-Тева таблетки покрытые плёночной оболочкой PLIVA HRVATSKA, Хорватия
  • Кларитромицин-Протекх таблетки покрытые оболочкой PROTECH BIOSYSTEMS, Индия
  • Кларитромицин-Дж лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Jodas Expoim, Pvt. Ltd., Индия
  • Кларитромицин-ВЕРТЕКС таблетки, покрытые плёночной оболочкой Вертекс, АО, Российская Федерация
  • Кларитромицин-Акрихин таблетки, покрытые плёночной оболочкой MICRO LABS, Индия
  • Кларитромицин-OBL таблетки покрытые плёночной оболочкой ФП Оболенское, АО, Российская Федерация
  • Кларитромицин Санофи таблетки, покрытые плёночной оболочкой ZENTIVA SAGLIK URUNLERI SANAYI VE TICARET, Турция
  • Кларитромицин ретард-OBL таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой ФП Оболенское, АО, Российская Федерация
  • Кларитромицин СР-ВЕРТЕКС таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой Вертекс, АО, Российская Федерация
  • Кларитромицин таблетки покрытые плёночной оболочкой AUROBINDO PHARMA, Индия
  • Кларитромицин таблетки, покрытые плёночной оболочкой Биохимик, ОАО, Российская Федерация
  • Кларитромицин таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой Фармстандарт-Томскхимфарм, Российская Федерация
  • Кларитромицин таблетки покрытые плёночной оболочкой REPLEKPHARM, Македония
  • Кларитромицин таблетки покрытые плёночной оболочкой Рафарма, АО, Российская Федерация
  • Кларитромицин таблетки покрытые плёночной оболочкой Озон, ООО, Российская Федерация
  • Кларитромицин Вертекс, АО, Российская Федерация
  • Кларитромицин таблетки покрытые плёночной оболочкой Озон, ООО, Российская Федерация
  • Кларитромицин таблетки, покрытые плёночной оболочкой ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Российская Федерация
  • Кларбакт таблетки покрытые оболочкой IPCA LABORATORIES UK Ltd., Великобритания
  • Клабакс ОД таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой RANBAXY LABORATORIES, Индия
  • Клабакс гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь RANBAXY LABORATORIES, Индия
  • Зимбактар таблетки, покрытые плёночной оболочкой Hemofarm A.D., Сербия
  • Биотерицин таблетки, покрытые плёночной оболочкой TABUK PHARMACEUTICALS, Саудовская Аравия
  • Биотерицин таблетки, пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой TABUK PHARMACEUTICALS, Саудовская Аравия
  • Бактикап Озон, ООО, Российская Федерация
  • Ромиклар лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий MUSTAFA NEVZAT ILAC SANAYII, Турция
  • Киспар таблетки, покрытые пленочной оболочкой SUZHOU DAWNRAYS PHARMACEUTICALS, Китайская Народная Республика
  • Кларитромицин СР таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой Озон, ООО, Российская Федерация
Читайте также:  Циннаризин – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Клабакс необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Клабакс Од | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Макролидный бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки).

Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzac), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter(Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxеlla (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynеbacterium spp., Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacteriumspp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14- гидроксикларитромицин. Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов.

Исключение составляет H.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H.

influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Фармакокинетика

Кларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р450 ЗА (CYP3A) печени. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме дозы препарата кумуляции не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся.

https://www.youtube.com/watch?v=mVmrSPVTNyM

Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0.45 до 4.5мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно, в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

Прием кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 500 мг/сут позволяет поддерживать равновесные уровни максимальных концентраций кларитромицина и 14- гидроксикларитромицина в плазме крови. Равновесные Сmах кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме составляют 1.3 мкг/мл и 0.48 мкг/мл соответственно.

Т1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5.3 ч и 7.7 ч. При приеме кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 1000 мг в день (2 таблетки по 500 мг) равновесные уровни Сmах кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляют, в среднем, 2.4 мкг/мл и 0.67 мкг/мл соответственно.

Т1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5.8 ч и 8.9 ч. Значение Тmах при приеме доз по 500 мг и 1000 мг/сут составляет около 6 ч.

При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а Т1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы.

Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина связан с уменьшением образования 14-гидроксилированного и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз. С мочой выделяется около 40 % дозы кларитромицина, через кишечник — около 30 %.

Кларитромицин и 14-гидроксикларитромицин широко распределяются в тканях и жидкостях организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинномозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости гемато-энцефалического барьера 1-2 % от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.

Нарушения функции печени

У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек, корректировки дозы кларитромицина не требуется. Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличается у больных данной группы и здоровых пациентов. Сss 14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

Нарушение функции почек

При нарушении функции почек увеличивается Сmin и Сmax кларитромицина в плазме крови, Т1/2, площадь под кривой концентрация-время кларитромицина и 14-ОН метаболита. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и его 14-ОН метаболита в крови был выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны, в первую очередь, с изменениями клиренса креатинина и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.

  • Показания
  • Клабакс ОД показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:
  • — инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
  • — инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты;
  • — инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);
  • — распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellular; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kamasii;

— Клабакс ОД показан для ликвидации Н.pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н.pylori.

Режим дозирования

Взрослые и дети старше 12 лет: обычно Клабакс® ОД назначают 500 мг 1 раз/сут во время еды. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза/сут. Таблетки Клабакс® ОД нельзя разламывать, разжевывать, их необходимо проглатывать целиком.

Продолжительность лечения 7-14 дней.

Для пациентов с КК 30-60 мл/мин только при тяжелых инфекциях возможно назначение в дозе 500мг 1 раз/сут (т.е. снижение суточной дозы на 50%).

Побочное действие

Наиболее часто отмечаются жалобы со стороны ЖКТ (тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея). Имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита от средне тяжелого течения до угрожающего жизни. К другим побочным реакциям относятся головные боли, нарушения вкуса и преходящее повышение активности ферментов печени.

Читайте также:  Дюфастон: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Имеются сообщения о редких случаях развития парестезии, а также гепатита с повышением уровня ферментов печени в крови, развитием холестаза и желтухи, который в некоторых случаях был тяжелым, но, как правило, обратимым. В исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом.

Известно о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке, развитии интерстициальных нефритов, а также почечной недостаточности.

При приеме кларитромицина наблюдались аллергические реакции, интенсивность которых варьировала от крапивницы и кожной сыпи до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона.

Имеются сообщения о потере слуха в период лечения кларитромицином, который, в большинстве случаев, восстанавливался после отмены препарата.

Также могут быть изменения восприятия вкуса, возникающие, как правило, вместе с нарушением вкуса.

Есть данные о развитии глосситов, стоматитов, кандидоза слизистой оболочки полости рта и изменении цвета языка в период лечения кларитромицином. Сообщается также об обратимом в большинстве случаев изменении цвета зубов у больных, получавших кларитромицин.

  1. В редких случаях отмечалась гипогликемия; в этих случаях гипогликемия развивалась у больных, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликемические средства для перорального приема или инсулин.
  2. Сообщается об отдельных случаях тромбоцитопении и лейкопении.
  3. При приеме кларитромицина наблюдалось транзиторное побочное действие на ЦНС: головокружение, тревога, страх, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация.
  4. При лечении кларитромицином, как и при использовании других макролидов, крайне редко наблюдалось удлинение интервала QТ, желудочковая аритмия, в том числе желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков.
  5. Противопоказания к применению
  6. — гиперчувствительность к антибиотикам из группы макролидов;
  7. — одновременный прием кларитромицина с дериватами спорыньи;
  8. — одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: цизаприд, пимозил, астемизол и терфенадин (у больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови; при этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков);
  9. — тяжелые нарушения функции печени и/или почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  10. — порфирия;
  11. — детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).
  12. Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность кларитромицина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода. Кларитромицин проникает в женское молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

  • Применение у детей
  • Передозировка
  • Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

Детям до 12 лет рекомендуется применять Клабакс® в лекарственной форме гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг/5 мл, 125мг/5 мл.

Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

  1. Лекарственное взаимодействие
  2. При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450 — непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.
  3. Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы — ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина.

Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого внутрь одновременно с ним зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях у больных с нормальной функцией почек не требуется.

Однако у больных с КК от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%, а при КК менее 30 мл/мин не следует назначать таблетки кларитромицина пролонгированного действия. Таким больным назначается кларитромицин быстрого высвобождения 250 мг или 500 мг.

При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г/сут.

  • Условия отпуска из аптек
  • Условия и сроки хранения
  • Список Б.
  • Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Х

По рецепту.

Срок годности: 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

  1. Применение при нарушениях функции печени
  2. Применение при нарушениях функции почек
  3. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Для пациентов с КК 30-60 мл/мин только при тяжелых инфекциях возможно назначение в дозе 500мг 1 раз/сут (т.е. снижение суточной дозы на 50%).

  • Особые указания
  • При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
  • С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

  1. Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.
  2. При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (повторное заражение теми же возбудителями на фоне развившейся болезни).
  3. Детям до 12 лет рекомендуется применять Клабакс® в лекарственной форме гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг/5 мл, 125мг/5 мл.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *