Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Пожалуй, сегодня самым перспективным ноотропом на российском рынке является Ноопепт, препарат, имеющий пептидную структуру. В медицинском сообществе Ноопепт называют «пептидом памяти».

Зачастую люди не доверяют дорогим препаратам и уверены в том, что им можно найти куда более дешевые аналоги и заменители. Только вот одинаково ли они эффективны и безвредны для организма? Разберемся, существуют ли препараты, схожие по действию с Ноопептом, и проведем их сравнительную характеристику.

Аналоги и дешевые заменители Ноопепта

Чтобы найти аналоги, нужно сначала разобраться, что за препарат Ноопепт.

Препарат обладает двойным действием: Действующее вещество Ноопепта, во-первых, воздействует на все три фазы памяти: усваивание, хранение и извлечение информации, а во-вторых, оказывает комплексное нейропротективное воздействие: улучшает питание нейронов и защищает клетки мозга от повреждений.

Средняя стоимость Ноопепта составляет от 340 до 370 рублей, упаковка содержит 50 таблеток. Принимать лекарство следует утром и днем (до 18 часов вечера) по одной таблетке, поэтому упаковки хватит почти на целый месяц лечения.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Российские аналоги и заменители Ноопепта

Из отечественных препаратов, схожих с Ноопептом, чаще всего выделяют гомеопатическое средство Диваз, производимое компанией Materia Medica. Таблетки Диваза созданы на основе антител к мозгоспецифическому белку в многократных разведениях.

Препарат, согласно инструкции, помогает устранить когнитивные расстройства, восстановить нарушенные функции нервной системы, простимулировать умственную активность.

Но эффективность антител в столь малых разведениях не доказана научным путем, на сегодняшний день нет доказательной базы и нет данных, когда можно увидеть и оценить эффект от применения этого препарата, поэтому не стоит полностью доверять гомеопатическим средствам.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Одним из отечественных аналогов Ноопепта можно считать комбинированный препарат Винпотропил, в состав которого входят пирацетам и винпоцетин. Его производителем является фирма Канонфарма продакшн. Благодаря активным компонентам препарат помогает усиливать кровоснабжение головного мозга, его питание кислородом и глюкозой, восстанавливать связь между двумя полушариями.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше
Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеГеморрой в 79% случаев убивает пациента

К сожалению, у препарата достаточно много побочных эффектов, среди которых негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, ЦНС, пищеварительную систему, органы чувств. Подробнее они будут расписаны ниже.

Зарубежные аналоги и заменители Ноопепта

К аналогам Ноопепта европейского производства можно отнести таблетки болгарской фирмы Софарма – Циннаризин. Препарат принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов, воздействует, в основном, на кровообращение периферических и церебральных сосудов, улучшает питание тканей и органов.

На фармацевтическом рынке Циннаризин Софарма можно купить по достаточно низкой цене, но в данном случае невысокая стоимость объясняет столь же невысокое качество производства.

У таблеток множество нежелательных эффектов, среди которых чаще всего встречаются сонливость, диспепсические расстройства, тремор, увеличение массы тела.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

К недорогим препаратам для улучшения работы мозга также относится Луцетам, производимый венгерской фирмой EGIC Pharmaceuticals. Таблетки содержат в качестве активного компонента пирацетам, благодаря действию которого восстанавливается память и внимание, нарушенные в результате токсического воздействия или недостаточного поступления кислорода в мозг.

И нам снова приходится столкнуться с огромным перечнем побочных эффектов, которые хоть и проявляются редко, но дают усомниться в безопасности Луцетама.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Сравнение характеристик аналогов Ноопепта

Препараты на основе пирацетама(Винпотропил, Луцетам), а также Циннаризин хоть и недорого стоят, но могут усугубить состояние пациента так, что к основному заболеванию прибавится еще множество побочных симптомов.

Диваза — гомеопатический препарат. Он не имеет побочных эффектов, но при этом действие препарата можно списать исключительно на эффект плацебо. Эффективность же Ноопепта, доказанная неоднократными исследованиями, не вызывает никаких сомнений.

Противопоказания к применению аналогов Ноопепта

  • Противопоказания к применению Дивазы: непереносимость компонентов, возраст до 18.
  • Противопоказания к применению Винпотропила: непереносимость пирацетама, винпоцетина и вспомогательных веществ, непереносимость галактозы, дефицит лактозы, выраженная аритмия, тяжелая ИБС, гемморагический инсульт, почечная и печеночная недостаточность, беременность и период кормления грудью, возраст до 18.
  • Противопоказания к применению Циннаризина: беременность и кормление грудью, возраст до 12.

Противопоказания к применению Луцетама: непереносимость пирацетама, а также других компонентов препарата, гемморагический инсульт, беременность и период кормления грудью, почечная недостаточность.

Рекомендована осторожность при назначении больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении рабоыт с механизмами.  

Побочные эффекты аналогов Ноопепта

  1. Побочные эффекты Дивазы: местные аллергические реакции вследствие повышенной чувствительности.

  2. Побочные эффекты Винпотропила: учащение сердцебиения, изменение АД, расстройства сна, головокружение, тревожность, повышенная возбудимость, нарушение координации движений, ухудшение концентрации внимания, диспепсические расстройства.

  3. Побочные эффекты Циннаризина: сонливость, быстрая утомляемость, экстрапирамидные нарушения, тремор рук, головная боль, внутрипеченочный холестаз, диспепсические явления, аллергические реакции, увеличение массы тела.

  4. Побочные эффекты Луцетама: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и желудке, головокружение, головные боли, нарушения равновесия, бессонница; со стороны психики – замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации; аллергические реакции – зуд, высыпания, отек.

Обзор цен в online-аптеках на аналоги Ноопепта

Таблетки Диваза выпускаются чаще всего по 100 штук, и средняя стоимость их составляет 320-330 рублей.

Винпотропил отпускается в форме капсул, в упаковке их может быть как 30, так и 60. Цена в online-аптеках приблизительно составляет 170 и 300 рублей соответственно.

Циннаризин фирмы Софарма — самый дешевый препарат из описанных в статье. Упаковку из 50 таблеток можно приобрести за сумму от 45 до 50 рублей.

Таблетки Луцетам дозировкой 800 мг по 30 в одной упаковке стоят 71 рубль, а 1200 мг по 20 штук – 105 рублей.

Ноопепт: отзывы врачей о препарате и его аналогах

Ертушенко О. А., врач-невролог

В основном от снижения памяти и когнитивных функций страдают пожилые люди. Из-за маленьких пенсий они крайне бережливы и озабочены тем, чтобы купить самое дешевое лекарство. Но низкая цена редко соседствует с достаточной эффективностью.

Например, многие пациенты, которым был назначен Циннаризин для ускорения кровотока в сосудах мозга, жаловались на ухудшение состояния в результате приема таблеток и на отсутствие ожидаемого эффекта.

Зарубежные и отечественные препараты на основе пирацетама (Луцетам, Винпотропил и другие) тоже оказались небезвредными.

Пациенты то и дело обращались ко мне с жалобами на головные боли, бессонницу, тошноту, сыпь.

На нашем рынке с недавних пор появился весьма прогрессивный препарат, призванный избавить от проблем с памятью и вниманием, – Ноопепт. Его высокая по меркам многих цена полностью сопоставима с высоким качеством производства и стопроцентной эффективностью. У Ноопепта практически отсутствуют побочные действия, разве что пациентам с гипертонией стоит назначать его с осторожностью.

Пожилые люди, наблюдающиеся у меня, сначала с недоверием относятся к новинке, предпочитая старое и проверенное, но затем благодарят меня за назначение Ноопепта, который излечил их от множества недугов и в каком-то смысле вернул к молодости.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Артимонов О. Ю., врач общей практики

В последнее время все больше укореняется скептическое отношение к гомеопатическим препаратам, к коим принадлежит Диваза, препарат для улучшения памяти.

Терапевтическое действие такие средства оказывают не за счет активного компонента, а благодаря вере больного в их эффективность. Поэтому я обращаю внимание своих пациентов на Ноопепт, препарат нового поколения, надежность которого доказана рядом клинических испытаний.

Несомненным плюсом этого ноотропа является не только эффективность, но и безопасность. У Ноопепта почти нет побочных эффектов.

Как видите, иногда бывает очень полезно «переплатить» 100-200 рублей за эффективный и качественный Ноопепт, чтобы не выбрасывать пусть и небольшую сумму на ветер, приобретая дешевые аналоги. Разумное назначение врача позволяет избежать многих ошибок в лечении.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Одним из наиболее эффективных средств для борьбы с эпилепсией считается «Депакин». Аналоги продукта многочисленны, многие из них более доступны, чем другие медикаменты с противосудорожными свойствами. Эффект лекарства достигается за счет седативного воздействия на центральную нервную систему и расслабления мышц.

Одновременно с купированием эпилептической активности продукт способствует улучшению настроения больного, стабилизации его психоэмоционального состояния. Высокая интенсивность действия активных веществ таких препаратов требует соблюдения особой осторожности в ходе терапии.

Аналоги и заменители лекарств должен подбирать лечащий врач, самостоятельные действия грозят снижением эффективности лечения, осложнениями.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Действующее вещество и особенности препарата

«Депакин» – это противоэпилептическое средство на основе вальпроевой кислоты. Продукт выпускается в виде таблеток, гранул пролонгированного действия, сиропа для приема внутрь, порошка для приготовления инъекционного раствора.

Противосудорожный медикамент эффективен при всех типах и формах эпилепсии.

При курсовом приеме он купирует признаки клинической картины, улучшает настроение пациента, избавляет его от чувства страха и тревожности. Лекарство нередко вводится в состав терапии при маниакально-депрессивном синдроме. Его назначают для устранения судорог у детей на фоне лихорадки.

Механизм действия препарата «Депакин»:

  • расслабление скелетной мускулатуры за счет снижения повышенной возбудимости нейронов в головном мозге. Итогом становится купирование судорог и профилактика их развития;
  • защита нервных клеток от негативного воздействия, стимуляция обменных процессов в центральной нервной системе. Химические реакции в тканях нормализуются, благодаря этому не происходит массовой гибели нейронов под влиянием агрессивных ферментов. Запуск метаболизма повышает функциональность нервной ткани, увеличивает сроки жизни клеток, налаживает связь между ними. Дополнительно вырабатывается особый протеин, способный защищать нейроны от действия раздражителей;
  • стимуляция роста нервных клеток. Прием «Депакина» способствует формированию развитой нейронной сети в головном мозге. Это позволяет использовать продукт при энцефалопатической эпилепсии в детском возрасте. В таких случаях на фоне незрелости мозговых структур в тканях возникают патологические разряды, вызывающие судорожные приступы;
  • защита головного мозга от формирования в нем опухолей. Действующее вещество препарата подавляет активность фермента, который запускает бесконтрольное деление клеток и не позволяет им нормально созревать.
Читайте также:  Капли Афлубин: аналоги дешевле, цена и инструкция по применению

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

«Депакин» и его аналоги хорошо переносятся пациентами. Если побочные реакции и возникают, они имеют слабую или среднюю степень выраженности, легко обратимы, нередко устраняются коррекцией дозировки.

Аналоги по составу

Аптеки предлагают несколько полных аналогов продукта «Депакин». Они обладают таким же составом и химической структурой, но способны отличаться объемом действующего вещества. Некоторые содержат вспомогательные активные компоненты, которые наделяют средство дополнительными лечебными свойствами.

Аналоги продукта «Депакин» по составу:

  • «Депакин Хроно» – преимуществом продукта считаются продленное всасывание и отсутствие задержки абсорбции после приема. Активное вещество высвобождается постепенно, что позволяет избежать резких перепадов концентрации состава в крови пациента. Показатель остается стабильным на весь срок терапии. В отличие от классического аналога, его запрещено принимать детям младше 6 лет. При этом вес пациента не должен быть менее 17 кг;
  • «Депакин Энтерик 300» – противоэпилептический медикамент широкого спектра действия. Средство разрешено к применению в педиатрии, если ребенку исполнилось 3 года;
  • «Вальпроат Орион» – состав может применяться в качестве самостоятельного лекарства или дополнять комбинированную терапию. Таблетки покрыты пленочной оболочкой. Благодаря этому медикамент отличается медленным высвобождением активного вещества, что обеспечивает ему долговременный эффект. Также прием средства позволяет поддерживать равномерную концентрацию вальпроата в крови, избегая его перепадов;
  • «Энкорат Хроно» – еще один аналог продукта «Депакин», которому свойственна пролонгированная абсорбция. Его достаточно принимать 1-2 раза в сутки для достижения терапевтического эффекта. При этом перепады концентрации состава в крови будут незначительными. Дополнительным плюсом средства считается его невысокая по сравнению с другими заменителям цена.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Самостоятельно заменять «Депакин» каким-либо из приведенных аналогов запрещено. Такие решения должен принимать врач, учитывая особенности ситуации, цели терапии, наличие дополнительных факторов.

Аналоги по показанию и способу применения

Препараты, входящие в эту группу, могут стать полноценным заменителем состава «Депакин» на основании показаний. Такие аналоги не считаются фармакологическими эквивалентами оригинального средства. Они способны отличаться от классического продукта по принципу влияния на организм, типу лечебного эффекта. Эти медикаменты могут обладать особыми противопоказаниями и побочными действиями.

При подборе аналога надо учитывать особенности взаимодействия противоэпилептического средства с другими лекарствами.

В эту группу относят несколько продуктов, в том числе, ноотроп «Гаммалон». Это эффективное, но довольно дорогое средство, стимулирующее обменные процессы в головном мозге.

Обычно его назначают не вместо лекарства «Депакин», а в комплексе с препаратами противоэпилептического действия.

Врачи предостерегают от самостоятельного начала применения медикамента, при определенных условиях он сам может стать провокатором судорог.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Нозологические аналоги

Перечень средств, которые отличаются от «Депакина» по составу, но способны решать те же цели, что и оригинальный продукт, внушителен. При их подборе надо учитывать не только базовые, но и дополнительные свойства основного вещества, принцип действия вспомогательных компонентов. С особой осторожностью эти медикаменты вводят в состав комплексной терапии.

Чаще всего для борьбы с эпилепсией врачи применяют такие средства:

  • «Карбамазепин» – очень дешевый продукт на основе одноименного вещества. Его использование позволяет купировать и предупреждать эпилептические приступы, уменьшать их частоту. Также продукт купирует перепады настроения, депрессию, агрессивность и раздражительность у лиц с эпилепсией;
  • «Тебантин» – дорогое, но действенное средство на основе габапентина. Оно не только борется с патологической судорожной активностью, но и обладает обезболивающим и нейропротекторным свойствами, снижает уровень тревожности;
  • «Дифенин» – дешевый, но эффективный продукт, где основным веществом выступает фенитоин. Его лечебный результат достигается за счет сложного механизма действия. Он купирует судороги, снимает болевой синдром и аритмию, расслабляет мышцы. В отличие от многих противоэпилептических средств лекарство не вызывает сонливости;
  • «Кеппра» – дорогой медикамент от бельгийского производителя. Из-за цены к его применению прибегают не так часто, но проявляет он себя в большинстве случаев хорошо.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

У каждого из продуктов есть свои особенности, сильные и слабые стороны. Годы применения средств позволили установить, при каких формах эпилепсии какие составы лучше использовать.

Доступные заменители «Депакина Хроно»

«Депакин Хроно» характеризуется рядом преимуществ по сравнению с препаратом «Депакин». При этом его стоимость начинается от 500 рублей и зависит от типа таблеток.

При сложностях с приобретением продукта и необходимости сэкономить врачи назначают пациентам различные заменители. Самым дешевым аналогом препарата является Конвулекс по цене от 70 рублей.

Немного дороже стоит «Вальпарин», его можно приобрести за 140 рублей и выше. Далее следует «Энкорат» по цене от 170 руб.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Рекомендации врачей по подбору аналога

Эпилепсия – серьезное и опасное заболевание, для борьбы с которым применяются агрессивные медикаменты. Их большая часть отпускается в аптеках по рецептам, что не позволяет потребителям самостоятельно заменять прописанные специалистом средства их аналогами.

Неврологи предостерегают от попыток приобретать более дешевые или разрекламированные продукты через Интернет.

Такие эксперименты нередко заканчиваются плачевно из-за попадания в организм больного фальсификата или неподходящего препарата.

Аптеки предлагают десятки действенных синонимов и аналогов «Депакина». Многие из них представлены несколькими лекарственными формами, что облегчает подбор средства и делает возможным лечение эпилепсии в любом возрасте.

Аналоги дженерики кеппры смена оригинальных препаратов

На что обращаем внимание при выборе противоэпилептических препаратов: эффективность, безопасность, цена.

Кеппра – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеКеппра

У производителя оригинального препарата Кеппра заканчивается срок 5-летней  лицензии на производство леветирацетама. В связи с этим на рынке появляются другие производители леветирацетама. Эти препараты сходные по основному действующему веществу, но  не те же самые препараты, а его аналоги. Разница между дженериками  может быть в наполнителях, составляющих.

Стоимость препаратов – дженериков  кеппры дешевле на 20-70%. 

Сколько стоят противоэпилептические средства?

Хороший вопрос! Цены меняются. Хотите полюбопытствовать и сравнить? Я часто сама захожу в интернет аптеку посмотреть как растут цены на лекарства. Сами посмотрите.

По мировому опыту и  своим личным наблюдения при ведении пациентов с эпилепсией в целом по всем дженерикам у эпилептологов единое мнение: препарат, на котором достигнута ремиссия по эпилепсии менять на другой не рекомендуется.

Такая замена противоэпилептических препаратов увеличивает риск срыва ремиссии по приступам на 30-70% и увеличивает вероятность появления побочных нежелательных явлений на 30-70%.

Но при ситуации, когда оригинальный препарат приобрести затруднительно по финансовым причинам, эпилептологи уверены, что лучше принимать дженерики, чем остаться без противосудорожных. Если у Вас есть выбор, то предпочтение отдается оригинальным препаратам. Если выбор ограничен, то используем аналоги.

Кеппра – оригинальный препарат. Торговое название «Кеппра», а действующее вещество, его название по МНН (международное непатентованное название) – это «леветирацетам».

Итак, в настоящее время можно купить аналоги кеппры.

Аналоги леветирацетама

  • Леветирацетам  – МНН.
  •  Торговые названия:
  • Кеппра  (Производитель: ЮСБ, Бельгия) – оригинальный препарат.

Комвирон (Производитель: Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж. А.Ш., Турция)

  1. Левикон (Производитель: Актавис групп, Исландия)
  2. Леветинол (Производитель: Актавис,Исландия, Герофарм Россия)
  3. Леветирацетам  (Производитель:Люпин Лтд., Индия)
  4. Левицитам (Производитель: Фарма Старт, Киев, Украина),
  5. Нормег (Производитель: Зентива, Чешская республика)
  6. Эпиттера (Производитель: Тева, Фармацевтические предприятия Лтд, Израиль)
  7. Надо отметить, что молекула леветирацетама – производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида) настолько хороша, что и в аналогах работает неплохо.

Из своего личного клинического опыта смены кеппры на леветирацетам

В течение последних полгода был только один негативный пример. У ребенка 12 лет с эпилепсией, сопровождающейся продолженной эпиактивностью на ЭЭГ, была уже на достигнута ремиссия по приступам и значительное  улучшение по ЭЭГ.

А  после смены кеппры на леветирацетам (производства Индии) было резкое ухудшение за 2 месяца по ЭЭГ до электрического эпилептического статуса в фазу медленного сна.

При возвращении на кеппру через 3 месяца состояние по ЭЭГ улучшилось, но не до прежней картины ЭЭГ.

Свои выводы мы делаем в процессе лечения пациентов. После того, как достаточно большое количество людей с эпилепсией по разным причинам перейдут на именно эти дженерики, эпилептологи будут знать, насколько нежелателен такой переход.

Надо также напомнить о Приказе о МНН, по которому врачи должны рекомендовать пациентам только препараты по МНН, а не по торговому названию.

А выбор делает наш пациент уже в аптеке, приобретая препараты, часто ориентируясь по цену, а после думают об эффективности и безопасности.

И чаще всего об эффективности и безопасности личное мнение пациентов формируется уже после нескольких месяцев приёма, смены препаратов одного на другой, на своих горьких ошибках. А это удлиняет и утяжеляет течение эпилепсии.

Читайте также:  Аналоги Экседрина в таблетках, цена, инструкция по применению

Итак, у леветирацетама появились более дешевые аналоги. Переход на дженерики нежелателен, но возможен. Получайте информацию и делайте выбор в свою пользу

Смотрите видео об опасности замены оригинальных противоэпилептических препаратов на аналоги.

Рассказывают эпилептологи, жалуются пациенты, что дженерики менее эффективны и не безопасны. Врачи предлагают обратиться в клинико-экспертную комиссию для решения вопроса о  выписке оригинальных препаратов по льготным рецептам. Это относится только к препаратам, включенных в льготные списки.

Кеппра (таблетки) — аналоги

таблетки, покрытые плёночной оболочкой (USB PHARMA, S.A., Бельгия) П N014627/01.

В списке аналогов препарата Кеппра (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, USB PHARMA, S.A., Бельгия, П N014627/01) представлено 20 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество леветирацетам.

  • Лекарственные препараты
  • Эпитропил таблетки, покрытые плёночной оболочкой ФП Оболенское, АО, Российская Федерация
  • Эпитерра Лонг таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой. TEVA Pharmaceutical Industries, Израиль
  • Эпитерра таблетки, покрытые плёночной оболочкой TEVA Pharmaceutical Industries, Израиль
  • Эпикепран таблетки, покрытые пленочной оболочкой ABDI IBRAHIM ILAC SAN. VE TIC., A.S., Турция
  • Элсетор таблетки, покрытые пленочной оболочкой LUPIN, Индия
  • Тирапол раствор для приёма внутрь. Medana Pharma, S.A., Польша
  • Тирапол таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Pharmaceutical Works POLPHARMA, Польша
  • Летирам таблетки, покрытые плёночной оболочкой REMEDICA, Кипр
  • Леветирацетам Канон таблетки, покрытые плёночной оболочкой Канонфарма Продакшн, ЗАО, Российская Федерация
  • Леветирацетам таблетки, покрытые плёночной оболочкой Технология лекарств, ООО, Российская Федерация
  • Леветирацетам таблетки, покрытые плёночной оболочкой МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО, Российская Федерация Hetero Labs, Limited, Индия
  • Леветинол таблетки, покрытые плёночной оболочкой Герофарм, ООО, Российская Федерация
  • Леветинол раствор для приёма внутрь Московская фармацевтическая фабрика, ЗАО, Российская Федерация
  • Конвилепт таблетки, покрытые плёночной оболочкой BELUPO, Хорватия RIVOPHARM, Швейцария
  • Кеппра концентрат для приготовления раствора для инфузий Aesica Pharmaceuticals Srl, Италия
  • Кеппра раствор для приёма внутрь NEXTPHARMA SAS, Франция
  • Кепайра-веро таблетки, покрытые плёночной оболочкой Верофарм, АО, Российская Федерация
  • Зеницетам таблетки, покрытые плёночной оболочкой Зентива к.с., Чешская Республика
  • Леветирацетам Канон раствор для приёма внутрь АВЗ С-П, Российская Федерация
  • Леветирацетам раствор для приёма внутрь Кировская фармацевтическая фабрика, АО, Российская Федерация

Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата Кеппра необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Кеппра | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство, производное пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида). По химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств. Механизм действия леветирацетама до конца не изучен, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов.

Исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2+, частично тормозя ток Са2+ через каналы N-типа и снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через GABA- и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и β-карболинами.

Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности.

Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные GABA-агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов.

Активность леветирацитама подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

Фармакокинетика

После приема внутрь леветирацетам хорошо всасывается из ЖКТ. Абсорбция полная и носит линейный характер, поэтому концентрация в плазме крови может быть предсказана исходя из применяемой дозы препарата в мг/кг массы тела. Степень абсорбции не зависит от дозы и времени приема пищи. Биодоступность составляет около 100%.

После приема в дозе 1 г Cmax в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 31 мкг/мл, после повторного приема (2 раза/сут) – 43 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы леветирацетама и его основного метаболита составляет менее 10%. Vd леветирацетама составляет около 0.5-0.7 л/кг. Равновесное состояние достигается через 2 сут при приеме 2 раза/сут.

Образование первичного фармакологически неактивного метаболита происходит без участия изоферментов цитохрома P450 в печени. Леветирацетам не влияет на ферментативную активность гепатоцитов.

У взрослых T1/2 из плазмы крови составляет 7±1 ч и не изменяется в зависимости от дозы, способа применения или повторного приема. Средняя величина клиренса составляет 0.96 мл/мин/кг. 95% дозы выводится почками. Почечный клиренс леветирацетама и его неактивного метаболита составляет 0.6 мл/мин/кг и 4.2 мл/мин/кг соответственно.

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 40% и составляет 10-11 ч, что связано со снижением функции почек у этой категории больных.

У пациентов с нарушением функции почек клиренс леветирацетама и его первичного метаболита коррелирует с КК. В терминальной стадии почечной недостаточности у взрослых пациентов Т1/2 составляет 25 ч в период между сеансами диализа и 3.

1 ч во время диализа. В течение 4-часового сеанса диализа удаляется до 51% леветирацетама.

В процессе 4-часового диализа из организма удаляется 51% леветирацетама.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени значимых изменений клиренса леветирацетама не происходит. При тяжелых нарушениях функции печени при сопутствующей почечной недостаточности клиренс леветирацетама снижается более чем на 50%.

Фармакокинетика леветирацетама у детей носит линейный характер в диапазоне доз от 20 до 60 мг/кг/сут. Cmax достигается через 0.5-1 ч. T1/2 у детей после однократного приема внутрь в дозе 20 мг/кг массы тела составляет 5-6 ч. Общий клиренс леветирацетама у детей примерно на 40% выше, чем у взрослых и находится в прямой зависимости от массы тела.

  • Показания
  • В качестве монотерапии для лечения парциальных судорог с вторичной генерализацией или без нее у пациентов с 16 лет с впервые установленным диагнозом эпилепсия.
  • В качестве вспомогательной терапии: парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у пациентов с эпилепсией с 4 лет (для в/в введения) или с 6 лет (для приема внутрь); миоклонические судороги у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией с 12 лет; первично генерализованные тонико-клонические судороги у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией у взрослых и подростков старше 12 лет.
  • Режим дозирования
  • Для приема внутрь или в/в введения в виде инфузий.

В зависимости от показаний и возраста пациента разовая доза — 250-750 мг. Кратность применения — 2 раза/сут.

Переход от перорального к в/в применению и обратно может быть осуществлен с сохранением дозы и кратности введения.

При почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени значение КК может не отражать истинной степени нарушения функции почек, поэтому при КК80 500-1500 мг 2 раза/сут Легкая степень 50-79 500-1000 мг 2 раза/сут Средняя степень 30-49 250-750 мг 2 раза/сут Тяжелая степень

Кеппра (Леветирацетам)

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Кеппра (оригинальный Леветирацетам) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Epictal, Ivetra, Levesam, Levexx, Levipil, Levroxa, Levtam, Torleva.
  2. Все противоэпилептические препараты здесь .
  3. Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .
  4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
  5. Препараты, содержащие Леветирацетам (Levetiracetam, код АТХ (ATC) N03AX14):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Кеппра (Keppra) — оригинал таблетки 250мг 30 Бельгия, ЮСБ фарма 480- (средняя 852↘) -1197 345↗
Кеппра (Keppra) — оригинал таблетки 500мг 30 и 60 Бельгия, ЮСБ фарма за 30шт: 1390- (средняя 1678) -2040;за 60шт: 2995- (средняя 3307) -4102 651↘
Кеппра (Keppra) — оригинал таблетки 1г 30 Бельгия, ЮСБ фарма за 30шт: 2799- (средняя 3311) -5292;за 60шт: 6200 333↗
Кеппра (Keppra) — оригинал раствор для приема внутрь 100мг/мл — 300мл во флаконе с мерным шприцем в комплекте 1 Франция, Некст фарма 3000- (средняя 3309) -4156 92↗
Кеппра (Keppra) — оригинал концентрат для приготовления инъекционного раствора 100мг/мл 5мл 10 Италия, Патеон 7271- (средняя 7569) -7773 8
Комвирон (Komviron) таблетки 250мг 50 Турция, Абди 502- (средняя 522) -630 19
Комвирон (Komviron) таблетки 500мг 50 Турция, Абди 985-1133 14↗
Комвирон (Komviron) таблетки 1г 50 Турция, Абди 2400-2600 31↗
Леветинол (Levetinol) таблетки 250мг 30 Исландия, Актавис 603- (средняя 615) -720 31
Леветинол (Levetinol) таблетки 500мг 30 Исландия, Актавис 1202-1260 30
Леветирацетам таблетки 250мг 30 Индия, Хетеро Драгс Лимитед 528- (средняя 529) -629 28
Леветирацетам таблетки 500мг 30 и 60 Индия, Хетеро Драгс за 30 шт:852- (средняя 860) -918; за 60 шт: 880- (средняя 2200) -2272 56
Леветирацетам таблетки 1г 30 Индия, Хетеро Драгс 2109 28

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Кеппра (оригинальный Леветирацетам) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Противосудорожный препарат.

Читайте также:  Атаканд: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат, производное пирролидона (S-энантиомер альфа-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида), по химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств. Механизм действия леветирацетама до конца не изучен, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов.

Исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2+, частично тормозя ток Са2+ через каналы N-типа и снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через GABA- и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и ?-карболинами.

Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности.

Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные GABA-агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов.

Активность препарата подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь леветирацетам хорошо всасывается из ЖКТ. Абсорбция полная и носит линейный характер, поэтому концентрация в плазме крови может быть предсказана исходя из применяемой дозы препарата в мг/кг массы тела. Степень абсорбции не зависит от дозы и времени приема пищи. Биодоступность составляет около 100%.

После приема препарата в дозе 1г Cmax в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 31 мкг/мл, после повторного приема – 43 мкг/мл.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 2 сут при двукратном приеме препарата. Связывание с белками плазмы леветирацетама и его основного метаболита составляет менее 10%. Vd леветирацетама составляет около 0.5-0.7 л/кг.

Метаболизм

Образование первичного фармакологически неактивного метаболита (ucb L057) происходит без участия изоферментов цитохрома P450 в печени. Леветирацетам не влияет на ферментативную активность гепатоцитов.

Выведение

У взрослых T1/2 из плазмы крови составляет 7±1 ч и не изменяется в зависимости от дозы, способа применения или повторного приема. Средняя величина клиренса составляет 0.96 мл/мин/кг. 95% дозы выводится почками. Почечный клиренс леветирацетама и его неактивного метаболита составляет 0.6 мл/мин/кг и 4.2 мл/мин/кг, соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 40% и составляет 10-11 ч, что связано со снижением функции почек у этой категории людей.

У пациентов с нарушением функции почек клиренс леветирацетама и его первичного метаболита коррелирует с клиренсом креатинина. Поэтому пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется подбор дозы в зависимости от КК.

В терминальной стадии почечной недостаточности у взрослых пациентов Т1/2 составляет 25 ч в период между сеансами диализа и 3.1 ч во время диализа. В течение 4-часового сеанса диализа удаляется до 51% леветирацетама.

В процессе 4-часового диализа из организма удаляется 51% леветирацетама.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени значимых изменений клиренса леветирацетама не происходит. При тяжелых нарушениях функции печени при сопутствующей почечной недостаточности клиренс леветирацетама снижается более чем на 50%.

Фармакокинетика леветирацетама у детей носит линейный характер в диапазоне доз от 20 до 60 мг/кг/сутки Cmax достигается через 0.5-1 ч. T1/2 у детей после однократного приема внутрь в дозе 20 мг/кг массы тела составляет 5-6 ч. Общий клиренс леветирацетама у детей примерно на 40% выше, чем у взрослых и находится в прямой зависимости от массы тела.

Показания к применению препарата КЕППРА®

В качестве монотерапии (препарат первого выбора) при лечении:

  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и подростков старше 16 лет с вновь диагностированной эпилепсией.

В составе комплексной терапии при лечении:

  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 4 лет, страдающих эпилепсией (для таблеток);
  • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 1 месяца, страдающих эпилепсией (для раствора);
  • миоклонических судорог у взрослых и подростков старше 12 лет с ювенильной миоклонической эпилепсией;
  • первично-генерализованных судорожных (тонико-клонических) припадков у взрослых и подростков старше 12 лет с идиопатической генерализованной эпилепсией.

Режим дозирования

Суточную дозу делят на 2 одинаковых приема.

Монотерапия:

Взрослым и подросткам старше 16 лет препарат назначают в форме таблеток или раствора для прием внутрь в начальной дозе по 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2раза в сутки). Через 2 недели доза может быть увеличена до начальной терапевтической — 1 г (по 500 мг 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза — 3 г (по 1.5 г 2 раза в сутки).

В составе комплексной терапии:

Детям в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев препарат назначают в форме раствора для приема внутрь. Начальная лечебная доза составляет 7 мг/кг 2 раза в сутки.

В зависимости от клинической эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 21 мг/кг 2 раза в сутки. Изменение дозы не должно превышать плюс или минус 7 мг/кг 2 раза в сутки каждые 2 недели.

Следует назначать минимальную эффективную дозу.

Рекомендации по дозированию препарата Кеппра® в форме раствора для приема внутрь для детей в возрасте до 6 месяцев представлены в таблице.

Масса тела Начальная доза: 7 мг/кг 2 раза в сутки Максимальная доза: 21 мг/кг 2 раза в сутки
4 кг 28 мг (0.3 мл) 2 раза в сутки 84 мг (0.85 мл) 2 раза в сутки
5 кг 35 мг (0.35 мл) 2 раза в сутки 105 мг (1.05 мл) 2 раза в сутки
7 кг 49 мг (0.5 мл) 2 раза в сутки 147 мг (1.5 мл) 2 раза в сутки

У детей в возрасте от 6 месяцев до 23 месяцев, детей в возрасте от 2 лет до 11 лет и подростков от 12 лет до 17 лет с массой тела менее 50 кг лечение следует начинать с дозы 10 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 30 мг/кг 2 раза в сутки. Изменение дозы на 10 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели. Следует применять минимальную эффективную дозу.

Дозы для детей с массой тела 50 кг и более является такой же, как и для взрослых.

Рекомендуемые дозы для детей в возрасте от 6 месяцев и подростков представлены в таблице.

Масса тела Начальная доза: 10 мг/кг 2 раза в сутки Максимальная доза: 30 мг/кг 2 раза в сутки
6 кг 60 мг (0.6 мл) 2 раза в сутки 180 мг (1.8 мл) 2 раза в сутки
10 кг 100 мг (1 мл) 2 раза в сутки 300 мг (3 мл) 2 раза в сутки
15 кг 150 мг (1.5 мл) 2 раза в сутки 450 мг (4.5 мл) 2 раза в сутки
20 кг 200 мг (2 мл) 2 раза в сутки 600 мг (6 мл) 2 раза в сутки
25 кг 250 мг (2,5мл) 2 раза в сутки 750 мг (7,5мл) 2 раза в сутки
от 50 кг 500 мг (5мл) 2 раза в сутки 1500 мг (15мл) 2 раза в сутки

У детей старше 4 лет лечение следует начинать с суточной дозы 20 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки).

Изменение дозы на 20 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели до достижения рекомендуемой суточной дозы — 60 мг/кг массы тела (по 30 мг/кг массы тела 2 раза в сутки).

При непереносимости рекомендуемой суточной дозы возможно ее снижение. Следует применять минимальную эффективную дозу.

  • Назначать препарат следует в наиболее подходящей лекарственной форме и дозе в зависимости от массы тела пациента и необходимой терапевтической дозы.
  • Детям с массой тела < 20 кг рекомендуется начинать лечение с приема препарата в форме раствора для приема внутрь.
  • Детям с массой тела > 50 кг дозирование осуществляют по схеме, приведенной для взрослых.

Взрослым и подросткам старше 16 лет с массой тела более 50 кг лечение следует начинать с суточной дозы 1 г, разделенной на 2 приема (по 500 мг 2 раза в сутки). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до максимальной — 3 г (по 1.5 г 2 раза в сутки). Изменение дозы на 500 мг 2 раза в сутки может осуществляться каждые 2-4 недели.

  1. Поскольку леветирацетам выводится почками при назначении препарата пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
  2. КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле.
  3. Для мужчин:
  4. КК (мл/мин)= [140-возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл)

Для женщин: полученное значение х 0.85.

Почечная недостаточность КК (мл/мин) Доза и кратность приема
Норма >80 500-1500мг 2 раза в сутки
Латентная 50-79 500-1000мг 2 раза в сутки
Компенсированная 30-49 250-750мг 2 раза в сутки
Интермиттирующая 1/10), часто (>1/100,

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector