Карбамазепин – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

Многие знают, что финлепсин и карбамазепин — аналогичные препараты с одинаковым действующим веществом, однако не многие могут сказать, что финлепсин и карбамазепин — одно и тоже.  В этой статье мы постараемся разобраться, какой препарат действует лучше, поговорим о дешевых и дорогих аналогах Финлепсина (карбамазепина), о его генериках (дженериках). 

Финлепсин имеет международное название — карбамазепин.Карбамазепин является производным карбоксамида и относится к группе лекарственных препаратов, используемых для лечения эпилепсии.

В основном используется в качестве противосудорожного препарата при больших судорожных припадках (тонико-клонических эпилептических приступах) и при фокальной психомоторной эпилепсии. Обладает нормотимическим (стабилизирует настроение у психически больных людей) действием.

 Открыт был швейцарским химиком в 1953 году и изначально использовался исключительно для лечения невралгии тройничного нерва. О противоэпилептических свойствах узнали гораздо позже. 

Карбамазепин (финлепсин) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В анатомо-терапевтической классификации зарегистрирован под кодом N03AF01.

Чем отличается Финлепсин от Карбамазепина

Основное отличие Финлепсина от Карбамазепина других производителей заключается в том, что Финлепсин качественный генерический препарат с доказанной биоэквивалентностью к оригинальному препарату Тегретолу. Он настолько качественнее других генериков, что многие считают Финлепсин оригинальным (хотя это не так).

 Первый карбамазепин, который появился на рынке, на котором проводилась масса исследований, чтобы доказать эффективность и безопасность — Тегретол. Остальные лекарственные средства с действующим веществом карбамазепин являются генериками (копией сделанной по «рецепту», который продала компания изобретатель).

Генерические карбамазепины стоят дешевле оригинального, но, к сожалению, не всегда дешевый — значит лучший. Из своего опыта, опыта коллег и отзывов своих пациентов скажу, что Финлепсин, хоть и является копией оригинального Тегретола, однако гораздо лучше любого генерического карбамазепина.

Финлепсин вызывает более выраженный противосудорожный и обезболивающий эффекты. Значительно «мягче» (именно такими словами описывают его пациенты) переносятся побочные эффекты.

Единичные генерики, такие как Финлепсин и Зептол, можно приравнивать по эффективности к Тегретолу.   

Препарат Финлепсин — применение и противопоказания

Препарат Финлепсин нашел широкое применение в современной медицине. Вот перечень состояний, при которых он показан:

  • различные формы эпилепсии;
  • невралгии (особенно часто при невралгии тройничного нерва);
  • болевой синдромй при диабетической нейропатии;
  • оказывает хороший эффект при вегетативных кризах (панических атаках);
  • используется в наркологии для лечения алкогольной зависимости.

Однако препарат Финлепсин имеет и большой перечень противопоказаний, таких как:

  • индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на карбамазепин или его производные;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • заболевания костного мозга;
  • гиперчувствительность к трициклическим антидепрессантам (Амитриптилин, Римипрамин, Имипрамин, Кломипрамин, Дезипрамин и др.) и ингибиторам МАО (Пирлиндол, Тетриндол, Ипразид, Азилект и др.).
  • применение совместно с Вориконазолом (противогрибковый препарат группы триазолов).

Относительные противопоказания. Можно принимать если польза значительно превосходит риск развития осложнений и побочные эффекты.

  • Необходимо проявлять максимальную осторожность при лечении финлепсином (карбамазепином) людей с заболеваниями печени и почек;
  • Миотоническая дистрофия не является прямым противопоказанием, однако требует большого внимания при подборе дозы и длительности лечения карбамазепином;
  • Финлепсин (карбамазепин) хорошо проникает в молоко, поэтому при возникновении побочных реакций у ребенка необходимо моментально прекратить кормление грудью;
  • Детям можно принимать с 6 лет;
  • Беременные женщины обязательно должны принимать вместе с карбамазепином фолиевую кислоту.

Аналоги Финлепсина лучшего качества. Дешевые аналоги

Очень часто генерические (дженерические) препараты путают с аналогичными, что вызывает иногда сильные споры и проблемы.

Перед тем, как написать список аналогичных Финлепсину препаратов, я хотел бы внести ясность в понятие оригинального, аналогичного и дженерического препарата. Это нужно для того, чтобы избежать споров и проблем, которые возникают из-за путаницы в понятии генерического (дженерического) и аналогичного препарата.

Оригинальный препарат — это то лекарственное средство, которого раньше не было, оно появилось на рынке впервые, имеет патент и представлен фирмой — разработчиком.

Перед тем, как поступить на аптечные прилавки, оригинальный препарат проходит массу доклинических и клинических исследований, проверяется его эффективность и безопасность. Оригинальный препарат имеет патент. Период исследований может занимать большой промежуток времени.

Поэтому, в конечном результате, оригинальный препарат отличается не только высоким качеством и безопасностью, но и высокой относительно генерических препаратов ценой. 

Генерический (дженерический) препарат — лекарственное средство, которое представляет собой воспроизведение оригинального препарата, у которого истек срок патентной защиты (в разный странах срок патентной защиты разный).

Генерический препарат выпускается под международным непатентованным названием (в данном случае это карбамазепин) или под другим названием, отличным от оригинального. Генерический препарат не проходил всех исследований, не было затрат на разработку, поэтому цена значительно ниже.

Однако некоторые генеричесике карбамазепины, к которым относится Финлепсин, доказали свою биоэквивалентность к оригинальному препарату. 

Википедия дает такое определение биоэквивалентности:Биоэквивалентность — степень подобия фармацевтически эквивалентного лекарственного средства по отношению к референтному препарату (обычно — дженерика к оригинальному патентованному средству). Выделяют также фармацевтическую биоэквивалентность, которая рассматривается, как полное воспроизведение препаратом-дженериком состава и лекарственной формы оригинального лекарственного препарата.

Поэтому Финлепсин ничем не уступает оригинальному препарату, некоторые врачи и фармацевты даже считают Финлепсин оригинальным лекарственным средством. Это связано с тем, что Тегретол очень трудно достать, да и стоит он очень прилично.

Аналогичный препарат — лекарственное средство, которое отличается по составу от оригинального. Оно имеет другое действующее вещество, но оказывает такой же эффект или похожий эффект. 

Карбамазепин – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

Генерики Тегретола:

  • Зептол, таблетки по 200 и 400 мг
  • Карбамазепин Дарница, — Здоровье, — Астрофарм, — ФС;
  • Карбапин, таблетки по 200;
  • Мезакар, таблетки по 200 и 400 мг;
  • Тимонил, таблетки по 150, 200, 300 и 600 мг;
  • Финлепсин, таблетки по 200 и 400 мг;
  • Карбалекс, таблетки по 200, 300 и 600 мг.

Аналоги финлепсина лучшего качества:

На основе окскарбазепина и эсликарбазепина ацетата

  • Эксалиеф таблетки по 800 мг;
  • Оксапин таблетки 300 мг;
  • Трилептал суспензия 60 мг/мл по 250 мл во флак;
  • Трилептал таблетки по 300 и 600 мг №50.

Аналоги финлепсина без рецепта с действующим веществом прегабалин

  • Лирика капсулы по 150 и 300 мг;
  • Линбаг капсулы по 25, 50, 75, 150 и 300 мг;
  • Зоник капсулы по 150 мг;
  • Альгерика капсулы по 75 и 150 мг;
  • Габалин капсулы по 75, 150 и 300 мг;
  • Максгалин капсулы по 75 и 150 мг;
  • Неогабин капсулы по 75 и 150 мг;
  • Прегабалин Пфайзер капсулы по 150 мг;
  • Прегабио капсулы по 25, 75, 100, 150, 200, 225, 300 мг;
  • Прегадол капсулы по 150 и 300 мг;
  • Пафия капсулы по 75 и 150 мг.

Аналоги финлепсина без рецепта с действующим веществом габапентин

  • Габагамма, капсулы и таблетки по 100, 200, 400, 600, 800 мг;
  • Габалепт, капсулы по 300 и 400 мг;
  • Габантин, капсулы по 100, 200 и 300 мг;
  • Габапентин, капсуулы по 300 мг;
  • Габастадин, капсулы по 100, 300 и 400 мг;
  • Медитан, капсулы по 100, 300 и 400 мг;
  • Гримодин, капсулы по 100, 300 и 400 мг;
  • Конвалис, капсулы по 300 мг;
  • Нейралгин, капсулы по 300 и 400 мг;
  • Ньюропантин, капсулы по 300 мг;
  • Нупинтин, капсулы по 300 и 400 мг;
  • Элиган, капсулы по 100, 300 и 400 мг.

Карбамазепин – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

Тегретол или финлепсин, что лучше

Сравнивая два таких известных и качественных препарата, как Тегретол и Финлеписин, очень трудно сказать, что лучше. Единственным преимуществом Тегретола является то, что он оригинальный, а Финлепсин — генерик. Хотя очень качественный генерик, который доказал свою терапевтическую и фармакологическую биоэквивалентность к оригинальному препарату.

 Финлепсин доказал, что по эффективности ничуть не уступает Тегретолу, а стоит практически в два раза дешевле. Такие же отзывы и у пациентов. Если про отечественные карбамазепины они отзываются не очень хорошо, говорят, что продолжительность действия значительно меньше, чаще возникают побочные реакции и осложнения.

Про Тегретол и Финлепсин отзываются, как про два равных препарата.

К сожалению, не все могут позволить себе принимать оригинальные или качественные генерические препараты, далеко не во все государственные закупки и гособеспечения входят оригинальные препараты, поэтому людям приходится иногда довольствоваться тем, что имеется… 

Карбамазепин — отзывы при невралгии

Изначально карбамазепин использовался исключительно для лечения невралгии тройничного нерва, о противоэпилептических  и нормотимических свойствах узнали гораздо позднее.

В своей практике часто использую карбамазепин в комплексе для лечения не только невралгии тройничного нерва, а и для лечения любого рода невралгий и получаю в основном положительные отзывы от своих пациентов.

Однако фармакология не стоит на месте, делаются открытия новых, более совершенных и современных препаратов для лечения невралгий и эпилепсий. Это габапентины и прегабалины. Минус новых препаратов, что они не прошли испытания временем, как карбамазепин (открыт был в 1953 году).

Карбамазепин – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

Карбамазепин и алкоголь совместимость, отзывы

Карбамазепин и алкоголь не совместимы! Карбамазепин усиливает действие алкоголя, поэтому если принимать карбамазепин и алкоголь, может возникнуть сильное опьянение с алкогольным отравлением.

Читайте также:  Гептрал – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

В инструкции настоятельно не рекомендуют употреблять алкоголь во время лечения.

Люди, которые по ошибке принимали алкоголь во время лечения карбамазепином, говорят, что даже одна бутылка пива (что приравнивается к 20 — 50 мл водки) вызывала такие негативные последствия, как сильное опьянение с рвотой, головными болями и головокружениями.

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!

+ Задать вопрос

 

  • С  уважением Скалицкий Михаил Александрович

Карбамазепин

Определенные виды нежелательных реакций, например, со стороны центральной нервной системы (головокружение, головная боль, атаксия, сонливость, чувство усталости, диплопия), со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота), а также аллергические кожные реакции, встречаются очень часто или часто, особенно в начале лечения препаратом, или при применении чрезмерно высокой первоначальной дозы препарата или при лечении больных пожилого возраста. Дозозависимые побочные реакции обычно проходят в течение нескольких дней, как спонтанно, так и после временного снижения дозы препарата. Развитие побочных реакций со стороны центральной нервной системы может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентрации действующего вещества в плазме крови. В таких случаях рекомендуется мониторировать концентрацию действующего вещества в плазме крови.

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто — ≥ 10, часто — ≥ 1/100 — < 1/10, нечасто - ≥ 1/1000 - < 1/100, редко - ≥ 1/10000 - < 1/1000, очень редко - < 1/10000, в том числе и отдельные сообщения.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень часто — лейкопения; часто — тромбоцитопения, эозинофилия; редко — лейкоцитоз, лимфаденопатия, дефицит фолиевой кислоты; очень редко — агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, вариантная порфирия, поздняя кожная порфирия, острая перемежающаяся порфирия, ретикулоцитоз и, возможно, гемолитическая анемия.

Во время приема препарата может развиться агранулоцитоз и апластическая анемия. Однако, в связи с тем, что эти состояния возникают очень редко, трудно дать количественную оценку риска их возникновения.

Известно, что суммарный риск развития агранулоцитоза в общей популяции, не получавшей лечения, составляет 4,7 случаев на 1 млн. населения в год, а апластической анемии — 2,0 случая на 1 млн. населения в год.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко — полиорганная гиперчувствительность замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгией, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями (функции печени и деструкция внутрипеченочных желчных протоков с уменьшением их числа (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка); очень редко — асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактическая реакция, ангионевротический отек. При возникновении указанных выше реакций повышенной чувствительности применение препарата должно быть прекращено.

  • Нарушения со стороны эндокринной системы: часто — отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия и снижение осмолярности крови вследствие эффекта, сходного с действием антидиуретического гормона, что в редких случаях приводит к водной интоксикации (гипонатриемии разведения), сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями; очень редко — повышение концентрации пролактина крови, сопровождающееся или не сопровождающееся такими проявлениями как галакторея, гинекомастия; изменения показателей функции щитовидной железы — снижение концентрации L-тироксина крови (свободный тироксин, тироксин, трийодтиронин) и повышение концентрации тиреотропного гормона крови, что обычно не сопровождается клиническими проявлениями; нарушения метаболизма костной ткани (снижение содержания кальция и 25-гидроксихолекальциферола в крови), что приводит к остеомаляции/остеопорозу; повышение концентрации холестерина, включая холестерин липопротеидов высокой плотности, и триглицеридов в крови.
  • Нарушения со стороны психики: редко — галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, анорексия, беспокойство, агрессия, ажитация, дезориентация; очень редко — активация психоза.
  • Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, атаксия, сонливость, чувство усталости; часто — головная боль, диплопия, нарушения аккомодации зрения (например, затуманивание зрения); нечасто — аномальные непроизвольные движения (например, тремор, «порхающий» тремор /asterixis/, мышечная дистония, тики), нистагм; редко — орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например, дизартрия), хореоатетоз, периферическая нейропатия, парестезии, парез; очень редко — вкусовые нарушения, злокачественный нейролептический синдром.
  • Нарушения со стороны органа зрения: очень редко — помутнение хрусталика, конъюнктивит, повышение внутриглазного давления.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко — расстройства слуха, в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.

  1. Нарушения со стороны сердца: редко — нарушения внутрисердечной проводимости; очень редко — брадикардия, аритмии, AV блокада с обмороками, хроническая сердечная недостаточность, обострение ишемической болезни.
  2. Нарушения со стороны сосудов: редко — повышение или снижение артериального давления; очень редко — коллапс, тромбофлебит, тромбоэмболии (например, тромбоэмболия легочной артерии).
  3. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — реакции гиперчувствительности, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией.
  4. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота, рвота; часто — сухость во рту; нечасто — диарея, запор; редко — боли в животе; очень редко — глоссит, стоматит, панкреатит.
  5. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто — повышение активности гамма-глутаминтрансферазы в крови (вследствие индукции этого фермента в печени), что обычно не имеет клинического значения; часто — повышение активности щелочной фосфатазы крови; нечасто — повышение активности трансаминаз в крови; редко — гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа, деструкция внутрипеченочных желчных протоков с уменьшением их числа, желтуха; очень редко) — гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.
  6. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто — аллергический дерматит, крапивница, которая может быть значительно выраженном; нечасто — эксфолиативный дерматит, эритродермия; редко — системная красная волчанка, зуд; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, мультиформная и узловатая эритема, нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, выпадение волос.
  7. Сообщалось о редких случаях гирсутизма, однако причинная взаимосвязь этого осложнения с приемом препарата остается неясной.
  8. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко — мышечная слабость; очень редко — артралгии, мышечные боли или судороги.
  9. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, расстройства половой функции/импотенция, нарушения сперматогенеза (уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности).
  10. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: очень редко — гипогаммаглобулинемия.
  11. Нежелательные явления по данным постмаркетинговых наблюдений (частота неизвестна):
  12. Инфекционные и паразитарные заболевания: реактивация вируса простого герпеса 6 типа.
  13. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: недостаточность костного мозга.
  14. Нарушения со стороны нервной системы: седация, нарушение памяти.
  15. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: колит.
  16. Нарушения со стороны иммунной системы: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями.
  17. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: острый генерализованный экзентематозный пустулез, лихеноидный кератоз, онихомадезис.
  18. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: переломы.
  19. Лабораторные и инструментальные данные: снижение плотности костной ткани.

Карбамазепин аналоги

  • Лекарственные формы
  • таблетки 200мг, таблетки покрытые оболочкой 200мг
  • Производители
  • АЛСИ Фарма(Россия), Биофарма(Россия), Брынцалов-А(Россия), Вифитех(Россия), Канонфарма продакшн(Россия), Марбиофарм ОАО(Россия), Микроген НПО (Биомед Пермское НПО)(Россия), Мир Фармасьютикал(Соединенные Штаты Америки), Ниопик ГНЦ(Россия), Обновление ПФК(Россия), Оболенское-фармацевтическое предприятие(Россия), Ремедика Лтд(Кипр), Розфарм(Россия), Северная звезда(Россия), Синтез АКО, Курган(Россия), Тева Фармацевтические предприятия Лтд(Израиль), Фармакон(Россия), Щелковский витаминный завод(Россия)
  • ФармГруппа
  • Противосудорожные средства — иминостильбены
  • Международное непатентованное наименование
  • Карбамазепин
  • Порядок отпуска
  • Отпускается по рецепту
  • Синонимы
  • Актинервал, Апо-Карбамазепин, Ген-Карпаз, Загретол, Зептол, Карбадак, Карбалепсин ретард, Карбамазепин Никомед, Карбамазепин Риво, Карбамазепин-Акри, Карбамазепин-Тева, Карбамазепин-Фармация-АД, Карбапин, Карбасан, Карбасан ретард, Карбатол, Карзепин-200, Мазепин, Ново-Карбамаз, Стазепин, Тегретол, Тегретол ЦР, Тимонил, Финзепин, Финлепсин, Финлепсин ретард, Эпиал
  • Состав
  • Активное вещество — карбамазепин.
  • Фармакологическое действие

Противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, нормотимическое, болеутоляющее. Блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. Антиманиакальные свойства обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина. Противосудорожное действие проявляется при парциальных и генерализованных припадках (grand mal). Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции и снижает судорожную активность. В ЖКТ всасывается почти полностью; пища не влияет на скорость и степень абсорбции. Максимальная концентрация достигается через 12 часов. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Период полувыведения — 25-65 часов, при длительном приеме — 8-29 часов. Начало противосудорожного действия варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяц). Антиневралгический эффект развивается через 8-72 часа, антиманиакальный — спустя 7-10 дней.

  1. Показания к применению
  2. Эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия.
  3. Противопоказания
  4. Повышенная чувствительность, атриовентрикулярная блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе, беременность (I триместр).
  5. Побочное действие
  6. Головокружение, головная боль, галлюцинации, возбуждение, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, диплопия, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи, аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, атриовентрикулярная блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, тромбоэмболии, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, гипонатриемия, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром, синдром Стивенса — Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.
  7. Взаимодействие
Читайте также:  Макситрол – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Несовместим с ингибиторами МАО. Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Снижает эффекты антикоагулянтов, противосудорожных средств (производные гидантоина или сукцинимиды), барбитуратов, клоназепама, примидона, вальпроевой кислоты.

Фенотиазины, пимозид, тиоксантены усиливают угнетение ЦНС, циметидин, кларитромицин, дилтиазем, верапамил, эритромицин, пропоксифен повышают риск токсического действия (снижают метаболизм).

Понижает активность кортикостероидов, эстрогенов и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, хинидина, сердечных гликозидов. Возрастает риск нарушений остеогенеза на фоне ингибиторов карбоангидразы.

Передозировка

Симптомы: дезориентация, галлюцинации и кома, сонливость, возбуждение, затуманивание зрения, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гипер-/гипорефлексия, судороги, миоклонус, гипотермия; угнетение дыхания, отек легких; тахикардия, гипо-/гипертензия, остановка сердца, сопровождающаяся потерей сознания; рвота, снижение моторики толстой кишки; задержка жидкости, олигоурия или анурия, изменение лабораторных показателей: гипонатриемия, гипергликемия, возможен метаболический ацидоз, повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы. Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля и солевого слабительного, форсированный диурез. Для поддержания проходимости дыхательных путей — интубация трахеи, искусственное дыхание и (или) применение кислорода. При гипотензии или шоке — плазмозаменители, дофамин или добутамин, при появлении судорог — введение бензодиазепинов (диазепам) или других противосудорожных средств, при развитии гипонатриемии — ограничение жидкости, осторожная в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида. При сочетании тяжелого отравления с почечной недостаточностью показан почечный диализ. Следует предвидеть повторное усиление симптоматики передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что связано с медленным всасыванием препарата.

  • Способ применения и дозировка
  • Внутрь, взрослым — 100-1600 мг в сутки (в зависимости от показаний и выраженности заболевания), детям — 10-20 мг/кг в сутки в несколько приемов.
  • Особые указания

Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови и мочи, контроль показателей функции печени.

С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени или почек, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, неадекватной реакции на внешние стимулы, возбуждении, латентных психозах, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, в пожилом возрасте, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы.

Не следует внезапно прекращать лечение. Женщинам рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время ее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных возможно использование витамина К.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Карбамазепин аналоги и рекомендованные цены заменителей. Инструкция по применению Карбамазепина

  • Высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • Удобная форма выпуска таблеток в баночке;
  • Низкая цена.
  • Нет пролонгированной (суточной) формы выпуска;
  • Не предусмотрена детская форма выпуска препарата;
  • Одна форма выпуска – таблетки по 200 мг.
  • Карбамазепин таблетки 200 мг, 50 шт 39.50 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Препарат назначается внутрь во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством прохладной, чистой воды. Если по каким-либо причинам доза препарата выпита не была, необходимо сразу же при возможности ее выпить, но так, чтобы не принимать двойную дозу препарата.

При эпилепсии:

Детям от 1го года до 5ти лет препарат назначается по 100 – 200 мг 1 раз в сутки. Постепенно дозу повышают на 100 мг в день до достижения лечебного эффекта. Поддерживающая доза препарата составляет 200 – 400 мг в сутки. Детям в возрасте от 6ти до 10 лет препарат назначается в начальной дозировке по 200 мг 1 раз в сутки.

Постепенно дозу препарата повышают на 100 мг в сутки до достижения хорошего лечебного эффекта. Поддерживающая доза препарата составляет 400 – 600 мг в сутки, разбитая на 2 – 3 приема. Детям в возрасте от 11 до 15 лет препарат изначально назначают по 100 – 300 мг 1 раз в сутки, с повышением дозы на 100 мг в сутки до наступления адекватного лечебного эффекта.

Поддерживающая доза препарата составляет 600 – 1000 мг в сутки, деленная на 2 – 3 приема.

https://www.youtube.com/watch?v=mVmrSPVTNyM

Если ребенок не может проглотить таблетку, возможно, ее измельчение и растворение в ложке прохладной, кипяченой воды.

Взрослым препарат назначается по 200 – 400 мг 1 раз в сутки, дозу постепенно повышают до достижения адекватного лечебного эффекта. Поддерживающая доза препарата составляет 800 – 1200 мг в сутки, которая распределяется на 2 – 3 приема. Максимальная суточная доза для взрослых – 1600 – 2000 мг препарата.

  • При невралгии тройничного нерва:
  • Препарат назначают по 200 – 400 мг 1 раз в сутки, постепенно дозу увеличивают до 400 – 800 мг 1 раз в сутки, такую дозу оставляют вплоть до снижения болей, затем переходят на поддерживающую дозу в 200 – 400 мг 1 раз в сутки, вплоть до полного излечения пациента.
  • При алкогольной абстиненции:

Препарат назначается по 200 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг в сутки, разделенных на 3 приема.

При возникновении болей в конечностях, обусловленных сахарным диабетом:

Препарат назначают по 200 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 1200 мг, деленная на 3 приема.

При лечении и профилактики депрессий, психозов:

Препарат назначается по 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата 800 мг, деленная на 2 приема.

Курс лечения подбирается индивидуально лечащим врачом, учитывая заболевание и возраст пациента. Все время лечения карбамазепином пациент находится под наблюдением лечащего врача.

  1. В период беременности препарат может назначаться в редких случаях и только по жизненным показаниям, на плод он оказывает негативное действие, может быть причиной задержки умственного и физического развития, способствует возникновению пороков развития.
  2. В период кормления грудью препарат к употреблению запрещен.
  3. Детям назначается с 1 года.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Финлепсин 70 – 80 76 – 80 11 – 12 25 – 65
Карбамазепин 74 – 79 75 – 84 11 – 14 25 – 65
Тегретол 75 – 82 77 – 89 11 – 15 25 – 65
Финлепсин ретард 80 – 90 79 – 89 11 – 12 30 – 65
Карбалепсин 82 – 89 79– 84 11 – 12 48 – 65
Актинервал 70 – 85 76 – 90 10 – 12 25 – 60
Загретол 74 – 85 76 – 95 12 – 14 30 – 62
Зептол 80 – 96 92 – 99 11 – 15 48 – 68
Мазепин 72 – 89 76 – 83 11 – 15 25 – 65
Стазепин 74 – 79 75 – 84 11 – 14 25 – 65

Карбамазепин | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена.

Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов.

Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.

Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.

Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

Фармакокинетика

После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.

T1/2 составляет 12-29 ч. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% — с калом.

Показания

Эпилепсия: большие, фокальные, смешанные (включающие большие и фокальные) эпилептические припадки. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, в т.ч.

эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики).

Читайте также:  Эреспал (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг.

При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 нед. Частота приема — 1-4 раза/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг/сут в несколько приемов.

Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.

У детей в возрасте до 6 лет применяют 10-20 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.

; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 мг/сут. Детям в возрасте 6-12 лет — по 100 мг 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.

до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше — 1.2 г/сут, детям — 1 г/сут.

  • Побочное действие
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головокружение, атаксия, сонливость; возможны головная боль, диплопия, нарушения аккомодации; редко — непроизвольные движения, нистагм; в отдельных случаях — окуломоторные нарушения, дизартрия, периферические невриты, парестезии, мышечная слабость, симптомы парезов, галлюцинации, депрессия, чувство усталости, агрессивное поведение, ажитация, нарушения сознания, активизация психозов, нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, шум в ушах, гиперакузия.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение ГГТ, повышение активности ЩФ, рвота, сухость во рту; редко — повышение активности трансаминаз, желтуха, холестатический гепатит, диарея или запор; в отдельных случаях — снижение аппетита, боли в животе, глоссит, стоматит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях — брадикардия, аритмии, AV-блокада с синкопе, коллапс, сердечная недостаточность, проявления коронарной недостаточности, тромбофлебиты, тромбоэмболия.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — лейкоцитоз; в отдельных случаях — агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, гранулематозный гепатит.
  • Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, задержка жидкости, отеки, увеличение массы тела, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях — острая перемежающаяся порфирия, дефицит фолиевой кислоты; нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов.
  • Со стороны эндокринной системы: гинекомастия или галакторея; редко — нарушения функции щитовидной железы.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.
  • Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях — диспноэ, пневмониты или пневмонии.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко — лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, артралгии.
  • Противопоказания к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью

AV-блокада, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.

  1. Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.
  2. Применение у детей
  3. Передозировка
  4. Симптомы:
  5. — ЦНС: угнетение функций центральной нервной системы вплоть до комы, дезориентация, сонливость, ажитация, галлюцинации, ощущение «тумана» перед глазами, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия сменяющаяся на гипорефлексию, судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз;
  6. — дыхательная система: угнетение дыхания, отек легких;
  7. — сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение или повышение АД, нарушение проводимости сердца с расширением комплекса QRS , остановка сердца;
  8. — пищеварительная система: рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки;
  9. — мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или анурия, задержка жидкости, гипонатриемия разведения;
  10. — лабораторные показатели: метаболический ацидоз, гипергликемия, повышение мышечной фракции КФК, гипонатриемия.

С осторожностью применяют у детей.

Лечение: специфический антидот отсутствует.

Промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2-3 сут и повторному появлению симптомов интоксикации), госпитализация, симптоматическая терапия.

Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ (диализ показан при сочетании тяжелого отравления и почечной недостаточности). Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах.

  • Лекарственное взаимодействие
  • При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
  • При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.
  • При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина — карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции — нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).

При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, флуоксетином, флувоксамином, циметидином, ацетазоламидом, даназолом, дезипрамином, никотинамидом (у взрослых, только в высоких дозах), эритромицином, тролеандомицином, джозамицином, кларитромицином; с азолами (в т.ч. с итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом), терфенадином, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).

При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом — возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами — возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом — возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития — возможно взаимное усиление нейротоксического действия.

При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита — карбамазепина-10,11-эпоксида.

При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином — возможно уменьшение концентрации сертралина; с теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином — возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином — возможно ослабление эффектов карбамазепина.

При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях — его усиление.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

  1. Применение при нарушениях функции печени
  2. Применение при нарушениях функции почек
  3. Применение у пожилых пациентов
  4. Особые указания

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.

Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.

  • Не менее чем за 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.
  • В период лечения не допускать употребления алкоголя.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector