Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

Капттоприл – это лекарственный препарат, который способствует быстрому снижению артериального давления, за счет сосудорасширяющего действия. Не смотря, на все преимущества медикамента, при его длительном употреблении, у пациента может развиться привыкание, что проявляется невозможностью понизить уровень артериального давления.

Поэтому специалисты для предотвращения данного эффекта, рекомендуют заменять средство аналогичными по действию препаратами. Все аналоги Каптоприла в своем составе содержат одинаковое активное вещество, оказывая идентичное терапевтическое действие.

Однако при выборе качественного аналога необходимо учитывать, что на фармацевтическом рынке существуют как прямые заменители средства, так и дженерики, отличающиеся составом и оказываемым эффектом.

Зачем заменять Капторил?

При длительном использовании Каптоприла у гипотоника может наблюдаться отсутствие терапевтического эффекта после приема лекарства. Такой эффект обусловлен снижением эффективности при постоянном воздействии одной и той же концентрации активного вещества на организм.

В результате чувствительность организма к действию препарата постепенно снижается, а прежний гипотензивный эффект достигается путем увеличения дозы лекарства, что вызывает осложнения.

В подобной ситуации необходимо подобрать другой аналогичный медикамент, однако самостоятельно это делать не рекомендуется.

Подобрать подходящий заменитель гипотензивного средства поможет кардиолог, после тщательной диагностики состояния больного.

Аналоги по составу

Все заменители лекарства подбираются согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, то есть с учетом состава, показаниями к применению, и оказываемым терапевтическим эффектом.

Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

В составе ниже перечисленных аналогов содержится активное вещество каптоприл, которое и оказывает антигипертензивное действие. Однако при одинаковом составе заменителей, они могут иметь различную концентрацию действующего вещества, поэтому пациент должен определиться, что лучше при лечении артериальной гипертензии.

Аналоги, подобранные по химической структуре, являются наиболее подходящими заменителями.

Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

Ангиоприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Способствует расширению крупных артерий, тем самым снижая нагрузку на миокард. Гипотензивное действие не зависит от концентрации гормона, повышающего давление, так стабилизация АД происходит как при нормальном, так и сниженном содержании ренина.

При длительном приеме средства происходит восстановление стенок миокарда и улучшение кровообращения некротизированного участка сердечной мышцы.

Снижение давления не сопровождается приступом тахикардии и не приводит к снижению потребностей сердечной мышцы в кислороде. Продолжительность гипотензивного эффекта достигается путем увеличения дозы средства.

Блокордил

Является современным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Обладает выраженным гипотензивным действием, предотвращает сужение стенок кровеносных сосудов.

Оптимальное снижение АД наблюдается уже через час после приема таблетки. Продолжительность эффекта составляет около 11 часов. Достижение максимального лечебного эффекта происходит через 1 месяц с начала использования средства.

Нормопрес

Комбинированный лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным действием. В своем составе содержит определенную концентрацию активного компонента каптоприла и гидрохлоротиазида. Применяется при артериальной гипертензии.

Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности клинической картины. Таблетки принимают за 60 минут до приема пищи, так как наличие еды в пищеварительном тракте замедляет всасывание активных компонентов.

Достижение максимального лечебного эффекта наступает через 6–8 недель. Дозу рекомендовано корректировать через 1,5 месяца от начала терапевтического курса, если симптоматика не требует быстрого увеличения дозировки.

Каприл

Препарат обладает гипотензивными, сосудорасширяющими, и кардиопротективными свойствами. Нормализация кровяного давления происходит через 15–45 минут после приема, продолжительность эффекта наблюдается в течение 7–11 часов.

Курс приема медикамента должен происходить под наблюдением лечащего врача. В период лечения необходимо осуществлять мониторинг показателей АД, и состояния форменных элементов крови.

Капотен

Механизм действия препарата направлен на стабилизацию уровня артериального давления, и предупреждения возникновения повторного инфаркта миокарда. Таблетки назначают для лечения гипертонической болезни и сопутствующих патологий, связанных с повышением АД.

Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

  • Регулярное применение таблеток позволяет нормализовать уровень кровяного давления, и помогает повысить устойчивость у людей с сердечной недостаточностью к физическим нагрузкам.
  • Оптимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 90 минут после приема таблетки.
  • Представленные разновидности заменителей лекарства практически не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в идентичной лекарственной форме и содержат одинаковое активное вещество.

Различные названия гипотензивного средства обусловлены тем, что каждое фармакологическое предприятие патентует выпускаемый медикамент под оригинальным названием, которое должно отличаться от остальных.

Аналоги по показаниям и способу применения

Если у пациента существуют определенные противопоказания к приему вещества каптоприла, то аналоги подбираются по следующим критериям:

  • Показаниям к использованию (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе).
  • Механизму действия (сосудорасширяющий и спазмолитический эффект).
  • Способ приема (лекарства употребляют внутренне, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимума).

В составе заменителей могут содержаться различные вспомогательные компоненты, так как фармакологи стараются модифицировать лекарства для достижения максимальной терапевтической эффективности. Поэтому при выборе аналога нужно тщательно изучать инструкцию для уточнения состава, чтобы снизить риск развития индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Берлиприл

Лекарственное средство содержит активный компонент – эналаприл, который попадая в организм, под действием ферментов превращается в эналаприлат, тем самым блокирует превращение гормона, вызывающего сужение сосудов.

Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

В результате средство оказывает противососудосуживающие действие, при этом уменьшая периферическое сопротивление в кровеносной системе.

Согласно инструкции по применению лекарства, его назначают для внутреннего приема. Таблетки принимают в целом виде, в независимости от времени приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозу медикамента подбирают с учетом стадии патологического процесса, выраженности симптомов, и наличия сопутствующих заболеваний.

Эналаприл Гексал

Активным компонентом в составе лекарства выступает энаприл, который устраняет сужение коронарных сосудов, что позволяет эффективно снизить показатели систолического и диастолического кровяного давления.

Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

Большая часть препарата всасывается в пищеварительной системе, при этом употребление пищи не влияет на его активность.

Пациентам, которые одновременно принимают мочегонные средства, следует учитывать возможность усиления гипотензивного действия. Так, при приеме стартовой дозы Эналаприла повышается риск развития артериальной гипотензии.

Перед началом лечения необходимо проверить функциональную способность выделительной системы, поскольку при нарушении работы почек следует снизить разовую дозу.

После резкой отмены средства может произойти резкое увеличение уровня кровяного давления.

Ренитек

Активным компонентом в составе препарата является эналаприл малеат. Лекарственное средство относят к специфическим, длительно действующим ингибиторам АПФ. Регулярное применение Ренитека способствует увеличению почечного кровотока, при этом уровень клубочковой фильтрации остается стабильным.

У людей, страдающих артериальной гипертензией, происходит нормализация кровяного давления в независимости от положения тела в пространстве. Полная стабилизация давления наблюдается в течение нескольких недель от начала терапевтического курса. Резкий перерыв в курсе лечения не вызывает резкого увеличения уровня давления.

Даприл

Действующим веществом в составе лекарства выступает лизиноприл, в концентрации 20 мг. Эффект после приема таблетки наступает спустя 2 часа, но максимальная концентрация активного компонента в кровяном русле, достигается через 5 часов, и длится в течение суток.

Для больных с диагнозом «гипертоническая болезнь» подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от показателей артериального давления и степени выраженности сопутствующих симптомов. Пациентам, у которых выявлено нарушение функциональной способности выделительной системы, подбор дозы необходимо проводить с учетом показателей клиренса креатинина.

Лизорил

Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

Медикамент содержит активный компонент лизиноприл в концентрации 2,5 мг. Действие Лизироприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки, достижение оптимального эффекта происходит спустя 6 часов. Терапевтический эффект при артериальной гипертензии происходит после двухдневного курса лечения, а полноценная стабилизация кровяного давления наблюдается после 1 месяца.

Назначить аналоги гипотензивных средств может исключительно кардиолог или лечащий врач, который осуществляет постоянный контроль над общим состоянием пациента в период всего терапевтического курса.

Читайте также:  Флостерон – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Недорогие аналоги

На фармакологическом рынке существуют недорогие аналоги препарата, которые имеют те же качественные характеристики, эффективность, но по стоимости значительно дешевле, чем оригинальные средства.

Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

При производстве заменителей дорогих заменителей, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Соблюдение пропорции действующих веществ, то есть их концентрацию и качественных показателей.
  • Соответствие требованием международных стандартов.
  • Сохранение эквивалента по отношению к оригиналу по скорости, и степени всасывания.

Приобретая дешевый гипотензивный аналог, пациентам следует быть внимательными, поскольку существует риск покупки подделки, которая в своем составе содержит некачественный активный компонент. Такое средство может быть неэффективным в борьбе с повышенным давлением и обладать множеством побочных явлений.

Эналаприл

Таблетки Эналаприл предназначены для ежедневного приема, что позволяет нормализовать уровень кровяного давления в течение всего дня. Благодаря пролонгированному действию больной может принимать всего одну таблетку в сутки. При длительном приеме средства происходит стабилизация давления, снижается риск его внезапных перепадов в сторону повышения или снижения.

Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

Лекарство не используется для оказания экстренной помощи при купировании артериального криза.

Как правило, Эналаприл сочетают с другими средствами, которые направлены на устранение артериальной гипертензии, улучшение выделительной функции, и восстановление сердечной деятельности.

Лизиноприл

Антигипертензивное действие происходит через 60 минут после приема необходимой дозы, достижение максимальной концентрации активного вещества отмечается через 5 часов.

Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

Таблетированное средство предназначено для комбинированной терапии, в комплексе с другими гипотензивными медикаментами. При лечении у пожилой категории больных, следует быть осторожными, так как у них отмечается нарушение всасываемости лизиноприла.

Энам

Недорогое, но эффективное антигипертензивное средство. Энам снижает уровень кровяного давления за счет легкого диуретического действия.

Каптоприл – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкции по применению

Медикамент способствует стимуляции системы кровообращения и дыхательной функции организма, а также нормализует кровоток в почечных артериях.

Перед началом терапевтического курса необходимо отменить мочегонные средства, а также медикаменты, содержащие калий, поскольку Энам препятствует выведению микроэлемента из организма.

Популярные заменители

Наиболее популярными аналогами Каптоприла, которые широко применяются в лечении гипертонической болезни, являются:

  • Витоприл. Назначают как в качестве комбинированного лечения гипертонии, так и в виде основной терапии.
  • Рамилонг плюс. Средство не предназначено для лечения гипертензии на начальной стадии. Применяется в качестве комбинированного лечения после индивидуального подбора дозы.
  • Энап. Систематический прием приводит к улучшению качества жизни гипертоника, снижается риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Рами Сандоз. Регулярное использование способствует уменьшению дистального сопротивления в системе кровообращения.

Широкий выбор аналогов позволяет подобрать наиболее оптимальный, в зависимости от стадии патологического процесса, и возрастной группы больного. Перед заменой лекарства следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможность нерационального выбора гипотензивного средства.

Отзывы

Антонина Петровна, 60 лет По назначению кардиолога принимаю Каптоприл на протяжении 1 года, лекарство недорогое и доступное для пенсионеров.

Однако его длительное использование противопоказано, а рекомендовано только в исключительных случаях при резком повышении АД.

Лечащий врач постарался подобрать качественный, недорогой аналог, который бы соответствовал стадии заболевания. Выбор остановили на Эналаприл Дарниця, результатами я довольна.

Генадий, 47 лет В течение 2 лет принимал Капторпил, в начале лечения он помогал привести давление в норму при приеме минимальной дозы.

В дальнейшем дозировку пришлось увеличить, поскольку привычная концентрация не давала необходимого гипотензивного эффекта. Врач порекомендовал заменить лекарство его аналогом (Лизиноприл), обладающим пролонгированным действием.

Препарат помогает быстро стабилизировать показатели АД, при этом не вызывает сердцебиения. После использования таблеток, побочных явлений не выявил.

Варвара, 40 лет После возникновения побочных явлений от приема Каптоприла, попробовала его заменить медикаментом «Эналаприл Гексал». Единственным недостатком средства является не долгосрочное действие, поэтому его нужно принимать 2 раза в сутки. На данный момент использую минимальную дозировку, она помогает поддерживать давление в норме, и не вызывает осложнений.

Аналоги препарата Каптоприл — полный перечень с описанием состава, дозировки и цене

Содержание

Каптоприл в — 1080 аптеках Москвы, по цене от 11 ₽, инструкция по применению, описание препарата | Мегаптека.ру

Кратко о товаре Каптоприл в Москве

  • ???? Купить Каптоприл в Москве можно в одной из 1080 аптек, сделав заказ на Мегаптека.ру
  • ???? Цена на Каптоприл в аптеках Москвы — от 11 рублей. Оплата в аптеке картой или наличными.
  • ????Инструкция по применению, состав, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для Каптоприл.

Фармакологическое действие — гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное.

Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров — брадикинина и ПГЕ2.

Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ2 и ПГI2, эндотелиального релаксирующего и предсердно-натрийуретического фактора), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток.

Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Активность АПФ понижается на 40% через 1–3 ч после введения в дозе 12,5 мг (для 50% ингибирования активности фермента необходима концентрация в плазме 22 нмоль/л).

Гипотензивное действие проявляется через 15–60 мин после перорального приема, достигает максимума через 60–90 мин и продолжается 6–12 ч. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель при многократном использовании.

Уменьшает ОПСС, пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и сопротивление сосудов легких, увеличивает сердечный выброс (ЧСС не изменяется).

У больных сердечной недостаточностью повышает толерантность к физической нагрузке, понижает давление заклинивания легочных капилляров, уменьшает размеры дилатированного миокарда (при длительной терапии), улучшает самочувствие, увеличивает продолжительность жизни, т.е. оказывает кардиопротективное действие.

В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротективные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла, увеличивает диаметр крупных периферических артерий (с 13% до 21%) и замедляет прогрессирование почечной недостаточности при диабетической нефропатии (уменьшает необходимость проведения диализных процедур, трансплантации почек, отдаляет летальный исход). Понижает частоту сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом. У больных с умеренной артериальной гипертензией при использовании в дозах 25–50 мг 2 раза в сутки повышает качество и продолжительность жизни, общее самочувствие, улучшает сон и эмоциональный статус.

  • Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия),
  • сердечная недостаточность,
  • нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда,
  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).
  • Гиперчувствительность,
  • наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ,
  • наследственный или идиопатический отек Квинке,
  • первичный гиперальдостеронизм,
  • беременность,
  • кормление грудью.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч. ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% — у больных с нарушением функции почек, 3,7% — на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.
  • Со стороны органов ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.
  • Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.
  • Аллергические реакции: синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.
  • Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.
Читайте также:  Аналоги Эссливер форте, цена и инструкция по применению

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч.

при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%).

Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ангионевротический отек.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в) . Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

Таблетки 25, 50 мг по 20, 40 шт. в упаковке.

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД.

Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты.

При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы). Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств.

Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата).

Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии.

Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить.

Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

????Какая минимальная цена на Каптоприл в Москве?

????Стоимость товара “Каптоприл таблетки 25 мг 20 шт. ” начинается от 11 рублей .

????Какие есть аналоги у этого товара?

Наши провизоры ????‍⚕️ отобрали аналоги товара Каптоприл в Москве, их вы можете посмотреть на странице.

⚕️Как выбрать аптеку, в которой купить Каптоприл?

????‍⚕️Мы отметили для вас на карте Москвы 1080 аптек с самыми низкими ценами, вы можете выбрать ближайшую к вам аптеку и сделать в ней заказ. Забрать заказ вы сможете уже через 30 минут*.

*время сборки заказа зависит от загруженности аптеки

????️Какая дополнительная информация о товаре представлена?

???? •Аптеки с ценами на карте, в которых представлен товар; •Показания к применению (инструкция), состав, противопоказания; •Аналоги по действующему веществу или схожим принципом действия;

•Декларация соответствия, паспорт и свидетельство о гос. регистрации.

???? Как оплатить заказ?

Вам не нужно оплачивать заказ на сайте. Оплата происходит при получении в удобной для вас аптеке. Вы можете оплатить заказ наличными или банковской картой.

Каптоприл

Инструкция по применению Каптоприл

Состав

Активное вещество: каптоприл;

Вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; тальк; магния стеарат

Показания к применению Каптоприл

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания к применению Каптоприл

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Рекомендации по применению

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.

При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.

25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки.

В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг/сут.

Применение Каптоприл при беременности и кормлении грудью

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить. Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Каптоприл — антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Читайте также:  Аналоги раствора Мирамистин и цена, инструкция по применению, сравнение аналогов какой лучше

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. Cmax в плазме крови достигается через 30-90 мин.

Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.

Метаболиты фармакологически неактивны.

T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Побочные действия Каптоприл

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:ортостатическая гипотензия; редко — тахикардия.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко — боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях — холестаз; в единичных случаях — панкреатит.
  • Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
  • Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).
  • Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови.

Особые указания

C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч.

при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч.

СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

  1. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.
  2. Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.
  3. Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
  4. При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.
  5. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.
  6. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч.

спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью.

Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

  • При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).
  • При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.
  • При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
  • При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

  1. При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.
  2. При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.
  3. При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.
  4. При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.
  5. При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.
  6. При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
  7. При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
  8. При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.
  9. При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.
  10. Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *