Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению

Количество людей, страдающих от артериальной гипертензии, регулярно растет, что требует разработки новых и более эффективных лекарственных средств.

Кандесаран и его аналоги являются современными медикаментами, отличающимися удобством подбора дозировки, минимальным количеством противопоказаний.

При регулярном приеме таблеток пациент перестает предъявлять жалобы на головные боли, головокружение и чувствует себя гораздо лучше.

Список аналогов Кандесарана

  • Гипосарт
  • Атаканд
  • Ордисс
  • Валсартан
  • Кандесар
  • Ксартен
  • Кандекор

Цена на кандесартан:

Таблица — существующие формы препарата кандесартан с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
КАНДЕСАРТАН-СЗ 0,016 N30 ТАБЛ Северная Звезда, НАО Кандесартан 226.60 руб

О препарате

Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению

По фармакологической классификации Кандесартан относится к блокаторам рецепторов ангиотензина II (синоним – сартаны). Влияя на нервные окончания, основной компонент устраняет спазм сосудов, снижает артериальное давление, регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует клеточный рост. При этом повышение частоты сердечных сокращений не наблюдается.

После попадания в кровь, максимальная концентрация Кандесартана наблюдается через 3-4 часа. Связывается с белками плазмы почти на 100%. Ферментативной обработке подвергается в клетках печени, после чего попадает в желчь или всасывается обратно в кровоток и выводится с мочой.

Как указано в аннотации, используется исключительно при артериальной гипертензии. Начальная доза составляет 4 мг в сутки, после чего ее постепенно увеличивают в 2-4 раза. Снижение объема кандесартана требуется при сниженной фильтрационной способности почек.

Так как лекарство способно вызывать слабость и головокружение, в начале терапии стоит временно отказаться от работы с механизмами и вождения транспорта. С осторожностью употреблять средство при наличии у пациента аортального и митрального стеноза, ишемической болезни сердца.

Гипосарт

Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению

В итоге показатели артериального давления и периферического сопротивления артерий снижаются. Максимальное действие медикамента наблюдается через 2-4 недели, поэтому прекращать прием средства на первой неделе из-за отсутствия видимых изменений не нужно.

В инструкции аналога Кандесартана указано всего два показания к применению: хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением функциональной активности левого желудочка и артериальная гипертензия. Аналог запрещено принимать при наличии следующих состояний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • риск развития аллергической реакции;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст пациента менее 18 лет;
  • застой желчи, выраженные нарушения работы печени.

С осторожность пить Гипосарт при почечной недостаточности, ишемической болезни и остром нарушении мозгового кровоснабжения, сужении просвета почечных артерий с двух сторон.

Таблица — существующие формы препарата гипосарт с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ГИПОСАРТ 0,008 N28 ТАБЛ ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО Кандесартан 297.00 руб
ГИПОСАРТ 0,032 N28 ТАБЛ ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО Кандесартан 432.60 руб
ГИПОСАРТ 0,016 N28 ТАБЛ ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО Кандесартан 353.50 руб

Атаканд

Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению

Действующее вещество – кандесартан, поэтому механизм действия будет схож с предыдущими лекарственными средствами. Препарат произведен в Швеции, поэтому его стоимость будет значительно выше, цена начинается от 1 тысячи рублей за упаковку, включающую 14 таблеток.

Подбор дозировки осуществляется с учетом работы печени и почек пациента, чтобы избежать медикаментозного отравления.

Стандартно больным с артериальной гипертензией назначается 8 мг в сутки, принимать один раз вне зависимости от приема пищи. При хронической сердечной недостаточности лечение начинается с 4 мг, после чего количество увеличивают до 32 мг в день.

В ходе лечения аналогом Кандесартана могут возникнуть нежелательные эффекты, в инструкции по применению описаны:

  •  головная боль;
  • слабость;
  • резкое снижение показателей артериального давления;
  • уменьшение функциональной активности почечного аппарата;
  •  кашель;
  • тошнота;
  • аллергическая реакция в виде кожного зуда, отека Квинке, крапивницы.

Запрещено пить Атаканд во время беременности и кормления грудью, так как лекарство негативно влияет на рост и развитие ребенка, зафиксировано нарушение формирования почек, летальные исходы.

Таблица — существующие формы препарата атаканд с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
АТАКАНД 0,032 N28 ТАБЛ АстраЗенека АБ/АстраЗенека Индастриз ООО Кандесартан 3605.70 руб
АТАКАНД ПЛЮС 0,016+0,0125 N28 ТАБЛ АстраЗенека АБ/АстраЗенека Индастриз ООО Гидрохлоротиазид 2753.30 руб
АТАКАНД 0,016 N28 ТАБЛ АстраЗенека АБ/АстраЗенека Индастриз ООО Кандесартан 2746.70 руб
АТАКАНД 0,008 N28 ТАБЛ АстраЗенека АБ/АстраЗенека Индастриз ООО Кандесартан 2264.90 руб

Ордисс

Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению

Аналог содержит два активных вещества: кандесартан и гидрохлоротиазид – диуретик, который снижает всасывание натрия, поднимает скорость клубочковой фильтрации и увеличивает тем самым выведение жидкости из организма.

В итоге уменьшается артериальное давление без повышения частоты сердечных сокращений, уходят отеки конечностей. Применяется аналог для лечения гипертонической болезни.
Из-за наличия дополнительного компонента увеличивается список противопоказаний. В перечень входят:

  •  индивидуальная непереносимость таблеток;
  •  риск развития аллергии;
  •  почечная и печеночная недостаточность;
  •  подагра;
  •  ферментативная недостаточность, непереносимость лактозы;
  •  беременность;
  •  период грудного вскармливания;
  •  повышение концентрации кальция в крови и уменьшение калия;
  • состояния, связанные с застоем желчи.

В процессе терапии заменителем Кандесартана не исключается формирование нежелательных эффектов. Подробности описаны ниже в таблице.

Таблица – Побочные эффекты Ордисса. 

Система органов Симптомы
Сердечно-сосудистая Резкое снижение артериального давления
Аритмия
Дыхательная Кашель
Пневмонит
Пищеварительная Снижение аппетита
Расстройство стула
Тошнота
Нервная Головокружение
Тревожность
Слабость
Мочевыделительная Нарушение фильтрационной способности почек
Иммунная Аллергическая реакция

Возможен также мышечный спазм, уменьшение четкости зрения, изменение лабораторных показателей при изучении капиллярной и венозной крови.

Таблица — существующие формы препарата ордисс с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ОРДИСС 0,016 N30 ТАБЛ Тева Фармацевтические Предприятия Лтд Кандесартан 492.60 руб
ОРДИСС Н 0,0125+0,016 N30 ТАБЛ Тева Фармацевтические Предприятия Лтд Гидрохлоротиазид 539.80 руб

Валсартан

Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению

После перорального приема аналог в течение короткого промежутка времени всасывается в органах ЖКТ, при этом в кровоток попадает лишь 23% вещества от первоначального количества. Связывается с белками плазмы на 94-97%. Ферментативной обработке подвергается в печени, преимущественно в неизмененном виде с калом, остатки – с мочой.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке с учетом течения болезни и особенностей организма пациента. Обычно выписывается 80 мг Валсартана один раз в день и 40 мг препарата два раза в сутки.
Из противопоказаний указано лишь два состояния: беременность и наличие аллергической реакции на главный компонент таблеток. К списку побочных эффектов аналога Кандесартана относятся:

  •  резкое снижение артериального давления;
  •  головокружение;
  • понос;
  •  тошнота;
  •  аллергия в виде крапивницы или отека Квинке;
  •  кашель;
  • слабость;
  • снижение трудоспособности.

В инструкции указано, что при уменьшении объема циркулирующей крови и нарушении гомеостаза перед назначением комбинации Валсартана и диуретиков требуется коррекция водно-электролитного баланса.

Таблица — существующие формы препарата валсартан с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ВАЛСАРТАН 0,16 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Валсартан 283.60 руб
ВАЛСАРТАН 0,08 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Валсартан 201.50 руб
ВАЛСАРТАН 0,16 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ОЗОН,ООО Валсартан 173.90 руб
ВАЛСАРТАН 0,08 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ОЗОН,ООО Валсартан 120.40 руб

Кандесар

Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению

При сочетании Кандесара с медикаментами, содержащими калий, калийсберегающими мочегонными средствами и прочими подобными препаратами повышается риск формирования гиперкалиемии. В комбинации с литием вызывает отравление.

Читайте также:  Диован – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

В начале лечения желательно отказаться от вождения транспортом, управления и работы с механизмами, так как возможно появление головокружения, резкой слабости.

Таблица — существующие формы препарата кандесар с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
КАНДЕСАРТАН 0,016 N28 ТАБЛ Березовский фармацевтический завод,ЗАО Кандесартан 166.30 руб

Ксартен

Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению

Лекарственное вещество, попадая в кровь, связывается рецепторами, чувствительными к ангиотензину, и блокирует их. За счет этого отмечается:

  • выведение ионов натрия и излишков воды из организма;
  • увеличение просвета сосудов;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • снижение секреции катехоламинов (адреналина).

Клинически это будет проявляться устранением артериальной гипертензии, улучшением состояния пациента и повышением его трудоспособности. Прием заменителя Кандертана невозможен, если у человека выявлена печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, холестаз, если женщина беременна или кормит малыша грудью.

В процессе подбора терапии важно помнить, что при наличии ишемии миокарда, цереброваскулярных патологий и приеме аналога не исключается развитие инфаркта или инсульта (острого нарушения мозгового кровоснабжения). С осторожностью пить таблетки при митральном и аортальном стенозе.

Кандекор

Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • макрогол;
  • стеарат магния;
  • оксид железа.

Препарат препятствует сужению сосудов и дальнейшему подъему артериального давления, снижает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Оптимальную схему лечения подбирает лечащий врач с учетом тяжести состояния пациента. Обычно в начале терапии выписывают 4 мг средства, после чего объем увеличивают в 2 или 4 раза.

Максимальная суточная доза составляет 16 мг, при несоблюдении рекомендаций возможна медикаментозная интоксикация, симптомами которой являются:

  • падение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • головокружение.

Лечение кандекором практикуется при развитии артериальной гипертензии. Из нежелательных эффектов в инструкции описывается:

  • тошнота;
  • кашель;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • аллергия.

В анализах крови определяется снижение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, увеличивается активность АЛТ – печеночного фермента.

Применение лекарства Кандесартан и его аналогов необходимо при лечении гипертонической болезни практически всех категорий лиц старше 18 лет. В большинстве случаев при назначении пациентам пожилого возраста коррекция дозировки не требуется. Медикамент отличается невысокой стоимостью, что делает лекарство более доступным для населения. Риск развития побочных эффектов минимален.

Кандесартан: инструкция, аналоги, цены и отзывы пациентов

С каждым годом в нашем обществе становится всё больше людей, страдающих гипертонической болезнью или имеющих симптоматическую гипертензию.

В первую очередь это связано с постоянным ускорением ритма жизни современного человека и высокой подверженностью людей разнообразным стрессам.

Если раньше высокое давление в основном выявлялось у пожилых людей, то сейчас артериальной гипертонии подвержены и более молодые слои населения. Несмотря на то, что все знают и много слышали об этой болезни, большинство людей не понимают всю серьезность данной патологии.

Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению

Повышенное давление пагубно влияет на сердце, вызывая необратимые структурные изменения в левом желудочке (длительная гипертрофия всегда впоследствии переходит в стадию декомпенсации, что приводит к функциональной сердечной недостаточности).

Также отмечается патологическое воздействие на многие другие органы и системы.

Лечение гипертензии требует комплексного системного подхода, а также пересмотра образа жизни со стороны пациента (при несоблюдении диеты, питьевого и двигательного режима медикаментозная терапия может быть неэффективной).

Современная фармацевтика может предложить огромное количество разнообразных антигипертонических лекарственных препаратов. Одной из самых новых фармакологических групп являются избирательные ингибиторы ангиотензиновых рецепторов. Кандесартан – это один из самых типичных представителей этой группы.

Состав и фармакологическое действие

Как было сказано выше, лекарство относится к группе избирательных блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа.

Фармакохимический состав описываемого лекарственного средства является следующим:

  • Главное действующее вещество – это одноименное химическое соединение кандесартана цилексетил.
  • В качестве вспомогательных компонентов выступают лактоза, МКЦ, крахмал, натрия кроскармелоза, поливинилпирролидон, полисорб, натрия стеарилфумарат. Эти вещества обладают стабилизирующим и консервирующим свойствами, поэтому именно они обеспечивают сохранность и длительность хранения таблеток.

Лечебное действие данного лекарственного средства реализуется благодаря конкурентному уменьшению вазоконстрикторных воздействий ангиотензина посредством соединения со специфическими рецепторными элементами. Из-за возникающего снижения сосудистого периферического сопротивления происходит стойкое снижение цифр артериального давления.

Важно! Основное показания к применению  — повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Таблетки Кандесартана предназначены для приёма внутрь. Пилюли можно пить без учета приема еды, запивать их можно небольшим количеством чистой воды без газа.

При артериальной гипертензии титровать дозу начинают с четырех миллиграмм один раз в сутки. Рекомендуемой поддерживающей дозой препарата Кандесартан С3 является концентрация в восемь миллиграмм в день.

Кандесартан 16 мг принимается один раз в сутки, такая дозировка – это максимально допустимая суточная концентрация. Схема лечения назначается и корректируется под строгим контролем артериального давления, только цифры АД могут быть причиной изменения дозировок.

Подбор адекватной терапии всегда должен проводиться совместно с врачом-кардиологом.

Кандесартан – аналоги, цена, инструкция по применению
Мнение врача:
“Преклонный возраст больного не есть показанием для изменения стартовых дозировок. Сопутствующая функциональная недостаточность почек и/или печени легкой или средней степени выраженности также требует назначения начальных доз в 4 миллиграмма в сутки. Данных о назначении этого лекарственного средства на фоне тяжелых декомпенсированных повреждений этих органов нет

Совместное назначение лекарственных препаратов Кандесартан и Гидрохлоротиазид способствует значительному усилению гипотензивных влияний на организм (происходит одновременное уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и объема циркулирующей крови).

При хронической сердечной недостаточности дозировки могут титроваться от 4 до 32 миллиграмм в сутки. Повышение концентрации должно происходить очень плавно (удваивается с периодичностью в полмесяца).

Какие существуют противопоказания и побочные действия

Как у любого другого лекарственного препарата, у Кандесартана существует спектр определенных противопоказаний.

Противопоказания

При назначении этого препарата противопоказания обязательно должны учитываться для того, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья пациента:

  • Непереносимость или гиперчувствительность к главным и/или вспомогательным компонентам лекарственного средства (в анамнезе у пациента имеются указания на аллергии, возникшие из-за применения Кандесартана).
  • Тяжелые нарушения функциональной активности печеночной паренхимы и явления тяжелого застоя желчи.
  • Недостаточность ферментов, расщепляющих глюкозу, лактозу и галактозу.
  • Вынашивание ребенка и лактация (из-за способности компонентов лекарства попадать в паренхиму молочных желез).
  • Возраст до 18 лет.

С особой осторожностью препарат назначается в случае, если у пациента имеются тяжелые нарушения функционирования почечной паренхимы, двустороннее сужение просвета почечных питающих артерий, стеноза клапанов сердца, приводящие к нарушению нормальной гемодинамики. Также Кандесартан должен назначаться только под пристальным контролем лечащего врача пациентам, которые в прошлом перенесли трансплантацию почки.

Побочные действия

Даже при правильном квалифицированном назначении данного препарата у ряда пациентов могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

Итак, осложнения от приема Кандесартана могут быть следующими:

  • Головокружения, нарушения ориентации в пространстве, постоянная слабость.
  • Боли в пояснице.
  • Резкая выраженная гипертензия, которая может сопровождаться слабостью и синкопами.
  • Нарушения электролитного баланса организма (повышение концентрации калия в сыворотке крови).
  • Угнетение функции красного костного мозга, которое можно выявить при лабораторном исследовании крови (уменьшение количества нейтрофилов, лейкоцитов и агранулоцитов).
  • Поражение гепатобиллиарной системы можно выявить при проведении биохимического исследования крови (повышается активность некоторых печеночных энзимов).
Читайте также:  Липримар: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Аналоги (синонимы) Кандесартана

В случае если пациенту по каким-то причинам не подошел Кандесартан, можно подобрать его заменитель. Выбор аналога должен осуществляться совместно с лечащим врачом, для того чтобы избежать неправильных дозировок и предотвратить пагубное влияние нового препарата на организм.

Самые популярные аналоги Кандесартана:

  • Кандекор;
  • Валсартан;
  • Атаканад;
  • Гипосарт;
  • Эналаприл;
  • Хизарт.

Цена и условия отпуска в аптеке

Стоимость Кандесартана зависит от дозировок пилюль (чем больше концентрация действующего вещества в таблетке, тем выше цена). Упаковка препарата, содержащая из 28 таблеток по 8 миллиграмм, обойдется в 170-180 рублей. Такое же количество таблеток с концентрацией 32 миллиграмма будет стоить около 350-400 российских рублей.

В аптеках этот препарат отпускается по рецепту.

Отзывы пациентов

  • Ольга, 56 лет. У меня никогда не было проблем с сердцем, но полгода назад меня начали мучить частые головные боли и сердцебиения, из-за которых пришлось обратиться за помощью к кардиологу. После обследования мне был выставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии. Своё лечение я начинала с препарата Энап, он хорошо помогал снижать давление, но вскоре у меня появился сухой мучительный кашель. Врач сказал, что это осложнение от назначенного ИАПФ, и порекомендовал перейти на Кандесартан. На этих таблетках давление у меня нормализовалось (не поднимается выше 130), и неприятная побочка через какое-то время исчезла.
  • Евгений, 64 года. Пользуюсь Кандесартаном уже больше года. Самочувствие на этом препарате у меня отличное, давление не скачет. Никаких побочных эффектов после начала его применения не было. Стоимость препарата сопоставима с аналогичными, но вот по эффекту это лекарство мне нравится больше, чем другие аналоги.

Кандесартан

Кандесартан – антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток: круглые, плоскоцилиндрические, почти белого или белого цвета, с фаской и разделительной риской на одной из сторон (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров; по 10 шт.

в блистерах, в картонной пачке 3 или 6 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 28 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка.

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Кандесартана).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: кандесартана цилексетил – 8, 16 или 32 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, натрия лаурилсульфат, кроскармеллоза натрия, гипролоза низкозамещенная, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кандесартан – антигипертензивное лекарственное средство. Его активное вещество является антагонистом рецепторов ангиотензина II – основного гормона РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), играющего важную роль в патогенезе артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Механизм действия опосредован взаимодействием ангиотензина II с АТ1-рецепторами (ангиотензиновыми рецепторами 1 типа), блокирование которых вызывает уменьшение таких биологических эффектов ангиотензина II, как сосудосуживающее действие, стимулирующее влияние на высвобождение альдостерона и клеточный рост, регуляция солевого и водного гомеостаза.

Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов) без рефлекторного повышения ЧСС (частоты сердечных сокращений).

При артериальной гипертензии прием Кандесартана 1 раз в день обеспечивает плавное дозозависимое понижение АД (артериального давления) на протяжении 24 ч, антигипертензивное действие развивается в течение первых двух часов.

При регулярном применении в фиксированной дозе максимальный эффект достигается через 28 дней и сохраняется на весь период лечения.

  • При хронической сердечной недостаточности и сниженной систолической функции левого желудочка [ФВЛЖ (фракция выброса левого желудочка) 40% и менее] способствует понижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению концентрации ангиотензина II в плазме и активности ренина, понижению уровня альдостерона.
  • Кандесартана не ингибирует АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), не вступает в связь с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, которые принимают активное участие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.
  • После приема первой дозы не вызывает выраженной гипотензии, а после прекращения терапии – синдрома отмены.

Фармакокинетика

После приема внутрь кандесартана цилексетил при всасывании из пищеварительного тракта посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество – кандесартан. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается через 3–4 ч. При увеличении доз в терапевтическом диапазоне (не более 32 мг) уровень концентрации в плазме демонстрирует линейную зависимость.

Связывание с белками плазмы – 99,8%, Vd (объем распределения) – 0,13 л/кг.

Метаболизируется кандесартан в печени незначительно (до 30%) при участии изофермента CYP2C с образованием неактивного метаболита.

Конечный период полувыведения (T1/2) – 9 ч. Почечный клиренс составляет примерно 0,19 мл/мин/кг, общий клиренс – 0,37 мл/мин/кг.

Выводится через почки путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции: в виде кандесартана – 26%, в виде неактивного метаболита – 7%. Экскреция через кишечник составляет примерно 66% принятой дозы.

Не кумулирует, в течение первых 72 ч после однократного приема выводится более 90% дозы.

У пожилых пациентов старше 65 лет Cmax кандесартана увеличивается на 50%, а AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время») на 80%, по сравнению с более молодыми людьми.

При легкой и средней степени нарушений функции почек Cmax поднимается на 50%, AUC – на 70%, T1/2 не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности наблюдается увеличение Cmax на 50%, AUC на 110%, T1/2 повышается в 2 раза.

При легкой и средней степени нарушений функции печени AUC кандесартана возрастает на 23%.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность и ухудшение состояния систолической функции левого желудочка (ФВЛЖ менее 40%) – в составе комбинированной терапии с ингибиторами АПФ или при их непереносимости.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения функции печени, холестаз;
  • сопутствующая терапия содержащими алискирен лекарственными средствами у больных сахарным диабетом и/или при умеренной/тяжелой степени почечной недостаточности, если СКФ (скорость клубочковой фильтрации) менее 60 мл/мин на 1,73 м2 поверхности тела;
  • первичная лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • одновременное применение с ингибиторами АПФ у лиц с диабетической нефропатией;
  • период беременности и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать Кандесартан при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, тяжелых нарушениях функции почек с КК (клиренсом креатинина) менее 30 мл/мин, состояниях после пересадки почки, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, цереброваскулярных патологиях ишемического генеза, гемодинамически значимом стенозе аортального и/или митрального клапана, ИБС (ишемической болезни сердца), сниженном ОЦК (объеме циркулирующей крови), гиперкалиемии, первичном гиперальдостеронизме и находящимся на гемодиализе больным.

Кандесартан, инструкция по применению: способ и дозировка

  1. Таблетки Кандесартан принимают 1 раз в день, независимо от приема пищи.
  2. Дозу и схему терапии врач устанавливает индивидуально, в соответствии с показаниями и ответом на терапию.

  3. Рекомендованное суточное дозирование Кандесартана:
  • артериальная гипертензия: начальная и поддерживающая доза – 8 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 28 дней. При необходимости дальнейшего понижения АД, суточную дозу повышают до 16 мг. Если применение Кандесартана в дозе 16 мг в течение 28 дней не позволяет снизить АД в достаточной степени, следует назначить дозу 32 мг. Лицам пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется. Начальная доза при легкой или умеренной почечной недостаточности (КК 30–80 мл/мин), включая находящихся на гемодиализе больных – 4 мг. При легкой и средней степени печеночной недостаточности начинать лечение следует с дозы 4 мг, если необходимо, допускается ее увеличение. Для усиления антигипертензивного эффекта и снижения АД до оптимального уровня возможно совместное назначение Кандесартана с гидрохлоротиазидом или другими диуретиками тиазидного типа. Начальная доза при гиповолемии составляет 4 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 4 мг. Повышение до максимально переносимой дозы проводится с интервалами не менее 14 дней путем удвоения предыдущей дозы. В пожилом возрасте и пациентам с нарушением функции почек и/или печени коррекция начальной дозы не требуется. Можно применять совместно с ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-адреноблокаторами и сердечными гликозидами.
Читайте также:  Амелотекс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: выраженное понижение АД;
  • нервная система: головная боль, головокружение, вертиго;
  • инфекции: респираторные инфекционные патологии;
  • обмен веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • система кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • пищеварительная система: тошнота, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, гепатит;
  • дыхательная система: кашель;
  • костно-мышечная система: боль в спине, артралгия, миалгия;
  • иммунная система: сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
  • мочевыделительная система: нарушение функции почек, у предрасположенных пациентов – почечная недостаточность;
  • дерматологические реакции: кожный зуд;
  • лабораторные показатели: повышение содержания калия, уровня креатинина и мочевины, уменьшение концентрации натрия, небольшое понижение уровня гемоглобина;
  • общие реакции: слабость.

Передозировка

Симптомы передозировки кандесартана: клинически значимое понижение АД, головокружение.

Лечение: симптоматическая терапия, контроль состояния пациента. При выраженной артериальной гипотензии больному необходимо принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. В случае необходимости для увеличения ОЦК показано назначение в/в (внутривенного) введения 0,9% раствора натрия хлорида. Проведение процедуры гемодиализа неэффективно.

Особые указания

При хронической сердечной недостаточности рекомендуется периодически контролировать функцию почек. Следует учитывать, что сопутствующая терапия ингибиторами АПФ может повышать риск развития побочных эффектов.

Необходимо контролировать лабораторные показатели и тщательно наблюдать за состоянием пациентов, особенно в возрасте 75 лет и старше, с нарушением функции почек и гиперкалиемией. На фоне терапии кандесартаном у больных с хронической сердечной недостаточностью повышается риск развития артериальной гипотензии.

Особую осторожность следует соблюдать в начале курса. В случае необходимости своевременно проводить коррекцию гиповолемии.

  • Повышая дозу Кандесартана, следует контролировать уровень калия и креатинина.
  • У пациентов, находящихся на гемодиализе, титровать дозу необходимо под тщательным контролем АД.
  • При двустороннем стенозе почечной артерии или стенозе артерии единственной почки использование антагонистов рецепторов ангиотензина II может вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Во время хирургических вмешательств и общей анестезии на фоне получения антигипертензивного средства у больных может развиться артериальная гипотензия. В случае тяжелой артериальной гипотензии показано в/в введение вазопрессоров и/или плазмозамещающих растворов.

При применении гипотензивного препарата у пациентов с цереброваскулярными патологиями атеросклеротического генеза или ИБС следует учитывать, что резкое понижение АД может способствовать развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения таблетками Кандесартан возможно появление повышенной утомляемости и головокружения. Что необходимо учитывать при выполнении всех видов деятельности, которые требуют концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами, и соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано назначение Кандесартана при беременности и вскармливании ребенка грудью.

Применение в детском возрасте

Кандесартан противопоказан детям и подросткам моложе 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Кандесартана при умеренной и тяжелой степени почечной недостаточности (СКФ менее 60 мл/мин на 1,73 м2 площади поверхности тела).

С осторожностью антигипертензивное лечение проводят при нарушениях функции почек с КК менее 30 мл/мин, первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, состояниях после пересадки почки в анамнезе и/или больным на гемодиализе. Требуется регулярный мониторинг концентрации калия и креатинина в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью. При КК менее 15 мл/мин дозу необходимо подбирать под тщательным контролем АД.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Кандесартана при тяжелой степени печеночной недостаточности и/или холестазе.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется принимать Кандесартан пожилым пациентам в связи с существующим риском ухудшения течения сопутствующих заболеваний. Необходим периодический контроль функции почек, особенно у больных в возрасте 75 лет и старше.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы АПФ: сопутствующая терапия ингибиторами АПФ может приводить к усилению гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек (включая пациентов с диабетической нефропатией), поэтому рекомендуется избегать подобных комбинаций;
  • алискирен, алискиренсодержащие препараты: комбинация кандесартана цилексетила с алискиреном вызывает двойную блокаду РААС и увеличивает риск развития артериальной гипотензии, изменения функции почек, гиперкалиемии;
  • гипотензивные средства: способствуют усилению антигипертензивного эффекта;
  • калийсберегающие диуретики, препараты калия, калиевые заменители соли, содержащие калий биологически активные добавки к пище: сочетание с каждым из указанных средств может привести к развитию гиперкалиемии;
  • препараты лития: повышается уровень лития в сыворотке крови и риск возникновения его токсических реакций;
  • диуретики: способствуют повышению риска развития артериальной гипотензии;
  • селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, ацетилсалициловая кислота (в суточной дозе более 3 г) и другие нестероидные противовоспалительные средства: совместное использование перечисленных препаратов может приводить к снижению антигипертензивного эффекта кандесартана, увеличению концентрации калия в сыворотке крови и риска нарушения функции почек (включая развитие острой почечной недостаточности). В период комбинированной терапии необходимо поддерживать достаточный ОЦК, восполняя потерю жидкости, и тщательно контролировать функцию почек.

Аналоги

Аналогами Кандесартана являются: Кандесартан-СЗ, Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Кандекор, Ксартен, Ордисс и др.

Сроки и условия хранения

  1. Беречь от детей.
  2. Хранить в упаковке производителя при температуре до 25 °C.
  3. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кандесартане

Отзывы о Кандесартане от пациентов чаще позитивные. При первичной гипертензии он хорошо регулирует и снижает артериальное давление. Некоторым гипертоникам достаточно выпивать половину таблетки в сутки. Привлекательны невысокая стоимость, возможность подбора дозы от 4 до 32 мг, удобный режим приема – один раз в сутки, хорошо держит АД.

Специалисты утверждают, что средство эффективно как как при монотерапии, так и в комбинированном лечении, оказывает продолжительное гипотензивное действие – до 36 ч, практически не вызывает побочных эффектов.

Цена на Кандесартан в аптеках

Цена на Кандесартан за упаковку, содержащую 30 таблеток с дозировкой 16 мг, может составлять от 268 руб., с дозировкой 32 мг – от 349 руб.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector