Брилинта – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Брилинта (Тикагрелор) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Brilique, Possia.
  2. В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!
  3. Все препараты для профилактики и лечения тромбозов здесь .
  4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
  5. Брилинта – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов
  6. Препараты, содержащие Тикагрелор (Ticagrelor, код АТХ (ATC) B01AC24):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Брилинта (Brilinta) таблетки 90мг 14, 56 и 168 Швеция, Астра Зенека за 14шт: 1415;за 56шт: 3000- (средняя 3530↗) -4934;за 168шт: 8480- (средняя 9700↗) — 11891 317↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Брилинта (Тикагрелор) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохронения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антиагрегант.

Фармакологическое действие

Антагрегантный препарат.

Брилинта® содержит тикагрелор, представитель химического класса циклопентилтриазолопиримидинов, который является селективным и обратимым антагонистом Р2Y12 рецептора к аденозиндифосфату (АДФ) и может предотвращать АДФ-опосредованную активацию и агрегацию тромбоцитов.

Тикагрелор активен при приеме внутрь и обратимо взаимодействует с Р2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитов. Тикагрелор не взаимодействует с местом связывания самого АДФ, но его взаимодействие с Р2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитов предотвращает трансдукцию сигналов.

Начало действия

У пациентов со стабильным течением ИБС на фоне применения ацетилсалициловой кислоты тикагрелор начинает быстро действовать, что подтверждается результатами определения среднего значения ингибирования агрегации тромбоцитов (ИАТ): через 0.

5 ч после приема тикагрелора в нагрузочной дозе 180 мг среднее значение ИАТ составляет примерно 41%, максимальное значение ИАТ 89% достигается через 2-4 ч после приема препарата и поддерживается в течение 2-8 ч.

У 90% пациентов окончательное значение ИАТ более 70% достигается через 2 ч после приема препарата.

  • Конец действия
  • При планировании аортокоронарного шунтирования (АКШ), риск кровотечений возрастает, если тикагрелор прекращают применять менее, чем за 96 ч до процедуры.
  • Данные о переходе с одного препарата на другой

Переход с клопидогрела на тикагрелор приводит к увеличению абсолютного значения ИАТ на 26.4%, а изменение терапии с тикагрелора на клопидогрел приводит к снижению абсолютного значения ИАТ на 24.5%. Можно менять терапию с клопидогрела на тикагрелор без прерывания антитромботического эффекта.

Клиническая эффективность

В исследовании PLATO (PLATelet Inhibition and Patient Outcomes — Ингибирование тромбоцитов и исходы у пациентов) участвовало 18 624 пациента, у которых за последние 24 часа развились симптомы нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда без подъема сегмента ST или инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и которые лечились консервативно, или посредством чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB), или АКШ. В этом исследовании на фоне ежедневной терапии ацетилсалициловой кислотой тикагрелор 90 мг 2 раза в сутки сравнивался с клопидогрелом 75 мг/сутки в отношении эффективности в предупреждении развития комбинированной конечной точки сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта за счет влияния на частоту сердечно-сосудистых смертей и инфарктов миокарда. Нагрузочная доза составляла 300 мг клопидогрела (доза 600 мг также допускалась при проведении ЧКВ) или 180 мг тикагрелора.

Эффект тикагрелора проявлялся рано (на 30 день снижение абсолютного риска /САР/ на 0.6% и снижение относительного риска /СОР/ на 12%), с поддержанием постоянного эффекта терапии в течение 12 месяцев, что приводило к САР на 1.9% и СОР на 16% в течение года.

Брилинта® снижает относительный риск комбинированной конечной точки (совокупность сердечно-сосудистых смертей, инфаркта и инсульта) у пациентов с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST и инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на 16% (отношение рисков /ОР/ 0.84; 95% доверительный интервал /ДИ/ 0.77-0.92; р=0.

0003), сердечно-сосудистой смерти на 21% (ОР 0.79; 95% ДИ 0.69-0.91; р=0.0013), инфаркта миокарда на 16% (ОР 0.84; 95% ДИ 0.75-0.95; р=0.0045).

Эффективность препарата Брилинта® показана у различных подгрупп пациентов, независимо от массы тела, пола, наличия в анамнезе сахарного диабета, транзиторной ишемической атаки или негеморрагического инсульта, реваскуляризации, сопутствующей терапии (включая гепарин, ингибиторы гликопротеиновых IIb/IIIа рецепторов, окончательного диагноза (инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и нестабильная стенокардия) и лечения, запланированного при рандомизации (инвазивное или консервативное).

Дополнительный анализ позволил предположить наличие возможной связи с дозой ацетилсалициловой кислоты; это выражалась в том, что пониженная эффективность наблюдалась при приеме препарата Брилинта® в комбинации с ацетилсалициловой кислоты в повышенных дозах. Рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты для постоянного приема в сочетании с препаратом Брилинта® — 75-150 мг.

При изучении препарата Брилинта® показано статистически значимое СОР по совокупному критерию: смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда и инсульт — у пациентов с острым коронарным синдромом, которым запланировано инвазивное вмешательство (СОР 16%, САР 1.

7%, р=0.0025). В поисковом анализе эффективности препарата Брилинта® также показано СОР по первичной конечной точке у пациентов с острым коронарным синдромом, которым назначалась консервативная терапия (СОР 15%, САР 2.3%, номинальное р=0.0444).

У пациентов после стентирования при применении тикагрелора отмечено снижение частоты тромбоза стентов (СОР 32%, САР 0.6%, номинальное р=0.0123). Препарат Брилинта® вызывал статистически значимое СОР на 16% (САР 2.

1%) по такому совокупному критерию как смерть от всех причин, инфаркт миокарда и инсульт.

СОР смерти от всех причин на приеме препарата Брилинта® составляло 22% при номинальном уровне значимости р=0.0003 и САР — 1.4%.

Совокупный критерий объединенной эффективности и безопасности

Совокупный критерий объединенной эффективности и безопасности (смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда, инсульт или большое кровотечение по определению исследования PLATO) подтверждает, что в течение 12 месяцев после острого коронарного синдрома положительный эффект тикагрелора не нейтрализуется случаями больших кровотечений (СОР 8%, САР 1.4%, ОР 0.92; р=0.0257).

Фармакокинетика

Тикагрелор характеризуется линейной фармакокинетикой; экспозиция тикагрелора и активного метаболита (AR-C124910XX) примерно пропорциональна дозе вплоть до 1260 мг.

Всасывание

После приема внутрь тикагрелор быстро абсорбируется со средним значением Tmax примерно 1.5 ч. Формирование основного циркулирующего в крови метаболита AR-C124910XX (также активного) из тикагрелора происходит быстро со средним Tmax примерно 2.5 ч. После приема натощак тикагрелора в дозе 90 мг Сmах составляет 529 нг/мл, AUC — 3451 нг×ч/мл.

Средняя абсолютная биодоступность тикагрелора составляет 36%. Прием жирной пищи не влияет на Сmах тикагрелора или AUC активного метаболита, но приводит к повышению на 21% AUC тикагрелора и снижению на 22% Сmах активного метаболита.

Эти небольшие изменения имеют минимальную клиническую значимость; поэтому, тикагрелор можно назначать вне зависимости от приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы тикагрелора и его активного метаболита высокое (> 99%). Vd тикагрелора в равновесном состоянии составляет 87.5 л.

Метаболизм

CYP3A4 является основным изоферментом, отвечающим за метаболизм тикагрелора и формирование активного метаболита, и их взаимодействия с другими субстратами CYP3А варьируют от активации до ингибирования. Тикагрелор и активный метаболит являются слабыми ингибиторами Р-гликопротеина.

Основным метаболитом тикагрелора является AR-C124910XX , который также активен, что подтверждается результатами оценки связывания с Р2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитов in vitro. Системная экспозиция активного метаболита составляет примерно 30-40% от экспозиции тикагрелора.

Выведение

Основной путь выведения тикагрелора — через печеночный метаболизм. При введении меченного изотопом тикагрелора в среднем примерно 57.8% радиоактивности выделяется с калом, 26.5% — с мочой.

Выведение тикагрелора и активного метаболита с мочой составляет менее 1% дозы. В основном активный метаболит выводится с желчью. Средний T1/2 тикагрелора и активного метаболита составлял 7 и 8.

5 ч соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (75 лет и старше) отмечена более высокая экспозиция тикагрелора (Сmах и AUC примерно на 25% выше) и активного метаболита по сравнению с молодыми пациентами. Эти различия не считаются клинически значимыми.

Читайте также:  Аналоги таблеток Антигриппин, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

У женщин отмечена более высокая экспозиция тикагрелора и активного метаболита по сравнению с мужчинами. Эти различия не считаются клинически значимыми.

Средняя биодоступность препарата у пациентов-азиатов на 39% выше, чем у европеоидов. Биодоступность препарата Брилинта® на 18% ниже у пациентов негроидной расы по сравнению с больными европеоидной расы.

Экспозиция тикагрелора и активного метаболита примерно на 20% ниже у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Стах и AUC тикагрелора были на 12% и 23% выше у пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени по сравнению со здоровыми добровольцами. Не проводились исследования тикагрелора у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому применение препарата у этой категории пациентов противопоказано.

Нет данных по применению тикагрелора у детей.

Показания к применению препарата БРИЛИНТА®

Брилинта, применяемая одновременной с ацетилсалициловой кислотой, показана для:

  • профилактики атеротромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [STEMI]), включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чрезкожному коронарному вмешательству или аортокоронарному шунтированию.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Применение препарата Брилинта® следует начинать с однократной нагрузочной дозы 180 мг (2 таблетки по 90 мг) и затем продолжать прием по 90 мг 2 раза в сутки.

Одновременно, при отсутствии специфических противопоказаний, назначают ацетилсалициловую кислоту (от 75 мг до 150 мг при постоянном приеме), ежедневно. Следует избегать перерывов в терапии.

В случае пропуска приема препарата Брилинта® пациент должен принять только одну таблетку 90 мг (следующая доза) в намеченное время.

При необходимости пациенты, принимающие клопидогрел, могут быть переведены на прием препарата Брилинта®. Рекомендуется проводить терапию препаратом Брилинта® в течение 12 месяцев, кроме случаев клинической необходимости в досрочной отмене препарата.

Данные о применении тикагрелора более 12 месяцев ограничены. У пациентов с острым коронарным синдромом досрочная отмена любой антиагрегантной терапии, включая препарат Брилинта®, может повысить риск сердечно-сосудистой смерти или инфаркта миокарда в результате основного заболевания.

Следует избегать преждевременного прекращения приема препарата.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция дозы препарата. Отсутствует информация о применении препарата Брилинта® у пациентов на гемодиализе, поэтому его применение у этих пациентов не показано.

Пациентам с легкой печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Не проводились исследования препарата Брилинта® у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому применение у данной категории пациентов противопоказано.

Безопасность и эффективность препарата Брилинта® у детей и подростков в младше 18 лет по одобренному у взрослых показанию не установлена.

Побочное действие

По данным исследования PLATO самыми частыми нежелательными реакциями, которые отмечались у пациентов, получавших тикагрелор, были одышка, синяки и носовые кровотечения.

Нежелательные реакции классифицированы по частоте развития и классу системы органов. Определение частоты развития нежелательных реакций: очень часто (≥1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Более дешевые аналоги Брилинты

При патологиях сердца и сосудов медики назначают препараты, предотвращающие осложнения, опасные для жизни (а именно инсульт, тромбоэмболию, кардиогенный шок, смертельный исход). Брилинта — эффективное антиагрегантное средство, применяемое при коронарном синдроме.

Описание препарата

В 1 таблетке Брилинты содержится 90 мг главного компонента — тикагрелора. Дополнительные вещества: маннитол, макрогол, магния стеарат, гипромеллоза. При воздействии лекарства происходит замедление функции тромбоцитов, что уменьшает риск образования негативных сердечно-сосудистых проявлений. Основное вещество увеличивает эндогенный аденозин. В одной упаковке находится 14; 56; 112 штук.

Показаниями к применению Брилинты является необходимость в выполнении у больного профилактической терапии атеротромботических осложнений. Обычно это люди, перенесшие инфаркт миокарда.

Часто препарат прописывают наряду с Ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания к приему таблеток:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность, лактация;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • печеночная недостаточность в сложной форме;
  • склонность к брадикардии, кровотечениям;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью применяется Брилинта пациентам с сопрягающими патологиями: бронхиальной астмой, артрите, обструктивных нарушениях легочной системы, нефропатии. В момент приема таблеток следует быть аккуратным в отношении травматизации, чтобы не спровоцировать выраженное кровотечение.

Лекарство при коронарном синдроме показано всем людям в возрасте 60-75 лет. Даже, если у человека обнаружено сопутствующее заболевание (легкая печеночная, почечная недостаточность; больные, перенесшие операцию на сердце).

Инструкция по применению

Брилинту разрешено всем, у кого нет противопоказаний. Употребляется средство вне зависимости от приема пищи. В приложенной к упаковке инструкции указано, что лечение начинают сразу с 2-х таб.

дважды в сутки, чтобы получилась однократная активная нагрузка на организм. Последующие дни принимают по 1 таб. утром и вечером, регулярность обязательна для поддержки функционирования сосудов на нужном уровне.

В случае пропуска необходимо выпить лекарство в положенное время.

Осуществлять терапию Брилинтой следует на протяжении 1 года. Исключением является только симптоматическая надобность в отмене препарата.

Причем не нужно забывать, что любая отмена антиагрегантных медикаментов у пациентов с коронарным синдромом увеличивает вероятность появления неблагоприятных осложнений, поэтому надо быть осторожным с этим.

Дозировка Ацетилсалициловой кислоты, используемой совместно с Брилинтой, не должна преувеличивать свыше 300 мг.

При увеличении рекомендуемой дозировки Брилинты появляется тошнота, метеоризм, усиливается вероятность кровотечения, расстройство функционирования сердца. В данной ситуации производится промывание пищеварительного тракта и симптоматическое лечение. Специального антидота к тикагрелору не существует.

Аналоги и заменители Брилинты

Из-за того, что средство обладает рядом противопоказаний, дорогой стоимостью (от 4118 руб.) многим он не подходит. В данной ситуации кардиолог порекомендует аналогичный препарат (Аспинат, Персантин, Лопирел, Плавикс, Эгитромб и др.)

Таблица с эффективными недорогими аналогами Брилинты:

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Аспекард ацетилсалициловая кислота Беларусь от 27 руб. за 30 таб.
Ипатон тиклопидин Венгрия от 421,31 руб.
Клопигрел клопидогрел Россия г. Щелково от 300 руб.
Ноклот клопидогрел, ацетилсалициловая кислота Пакистан от 302 руб.
Курантил дипиридамол Берлин от 605 руб.
Вентавис илопрост Германия от 6500 руб.
Дисгрен трифлузал Х. Уриак, Испания 248,12 грн.
Аспигрель клопидогрел, ацетилсалициловая кислота Великобритания 2399,01 руб.
Кардиомагнил Ацетилсалициловая кислота Такеда ГмбХ, Россия от 147 руб.
Агренокс ацетилсалициловая кислота, дипиридамол Германия Цена в аптеках Москвы 817 руб.
Плогрель клопидогрел Хорватия за 14 шт. — 205 руб.
Клопидекс клопидогрел Хорватия 525 руб.
Эгитромб клопидогрел Венгрия 883 руб.
Клапитакс клопидогрела гидросульфат. Индия 268 руб.

Лекарства аналогичны Брилинте, обладают антиагрегантными свойствами, снижая риск появления сердечно-сосудистых недугов.

Плавикс — заменитель Брилинты

Лекарство французского изготовителя, лечебный эффект создается за счет главного вещества — клопидогрела. Отмечено, что принимавших Плавикс на 20-30% выше, нежели Брилинты. Оба средства оказывают выраженную активность предупреждать склеивание тромбоцитов. Показания у них одинаковые и лечение также осуществляется совместно с Ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания у медикаментов аналогичные. Характерным негативным действием становятся кровотечения, в основном желудочно-кишечные (частота появлений подобных состояний — 11,6%). Около 5,8% из этого процента заканчивается смертельным исходом. Изредка отмечаются высыпания на коже, головная боль, головокружение.

Плавикс или Брилинта, что лучше — по ценовой категории оба средства дорогие. Страна изготовитель первого — Франция, стоимостью за 28 таб. — 1011 руб.; второй выпущен в Швеции, цена за 56 таб. составляет 2837 руб. Они полностью взаимозаменяемы, поэтому при выборе необходимо следовать иным характеристикам.

Исследования доказали, что Брилинта действует быстрее и имеет более длительный эффект. Нагрузочная дозировка значительно ниже. Большинство специалистов предпочитают именно это средство.

Персантин — антиагрегантное средство

Производителем Персантина является Испания. Выпускается в ампулах для приготовления раствора для инъекций. Главный компонент — дипиридамол (10 мг). В лекарство входит полиэтиленгликоль, хлористоводородная, винная к-та, вода.

Читайте также:  Аналоги уколов Артрадол, цена и инструкция по применению

Персантин — лекарство, восстанавливающее микроциркуляцию и венозный отток.

Показания к использованию:

  • профилактические меры тромбозов, эмболии;
  • вероятность плацентарной недостаточности;
  • расстройство кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нарушение микроциркуляции.

Нельзя применять препарат в случае:

  • острого инфаркта миокарда;
  • резком уменьшении АД;
  • неустойчивой стенокардии;
  • расстройстве сердечного ритма;
  • острой почечной недостаточности.

Дозировка и курс лечения устанавливается кардиологом, в день составляет от 50-600 мг. Передозировка возникает редко, так как выполняется однократное введение средства. Могут усилиться лишь побочные действия. При бронхоспазме применяют Аминофиллин. Цена за упаковку — от 466 руб.

Плогрель — эффективный антиагрегант

Действующее вещество препарата — клопидогрел 75 мг. Дополнительные компоненты: касторовое масло, титана диоксид, моногидрат лактозы и другое. Страна производитель — Индия. Таблетки белого цвета не имеют запаха.

Показан Плогрель в качестве профилактики тромботических усугублений у больных с инфарктом миокарда либо инсультом. В совмещении с Ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромбоза при коронарном синдроме.

С осторожностью принимается лекарство при:

  • умеренной печеночной недостаточности;
  • состоянии, увеличивающие риск образования кровотечения;
  • одновременное употребление варфарина, НПВП, гепарина.

Дозировка: для профилактических мер тромботических осложнений принимают по 75 мг в сутки. В момент терапии следует контролировать показатели гемостаза, количество тромбоцитов, регулярно следить за работой печени.

Аспината — аналогичный препарат Брилинты

Активное вещество — ацетилсалициловая кислота, производится в России, эффективно для профилактики образования тромбов, терапии патологий сердца, сосудов. Аспинат продается в таблетированной форме с кишечнорастворимой оболочкой, помогающей уменьшить неблагоприятное воздействие на ЖКТ. Дополнительные вещества: крахмал, стеариновая кислота.

Данный аналог Брилинты является противовоспалительным нестероидным медикаментом, оказывает жаропонижающий, обезболивающий результат. Назначения к применению:

  • ревматоидный артрит;
  • профилактические мероприятия миокарда, нарушения мозгового кровообращения, появление тромбоза.

Противопоказания следующие:

  • дети, подростки;
  • беременность, лактация;
  • сахарный диабет;
  • кровоизлияния в пищеварительном тракте;
  • аневризма аорты;
  • эрозии, язвы.

Суточная дозировка лекарства не должна преувеличивать 8 г. Стоимость препарата дешевая, всего 117 руб.

Лопирел — эффективный заменитель

Антиагрегантный медикамент с действующим компонентом — клопидогрел. Страна изготовитель — Исландия, Актавис. Лопирел предусмотрен для людей с осложненным анамнезом, с выраженной мерцательной аритмией. С начала использования проявляет яркое подавление соединения тромбоцитов. Оказывает коронародилатирующий эффект.

Показания к применению Лопирела:

  • у людей, перенесших инфаркт миокарда, инсульт;
  • коронарный синдром в острой фазе;
  • нестабильная стенокардия.

Не используется лекарство при:

  • сложной печеночной недостаточности;
  • личной непереносимости компонентов;
  • до 18 лет;
  • остром кровотечении;
  • туберкулезе, онкологии легких, язвенном колите;
  • беременности, кормлении грудью;
  • язве желудка, 12-перстной кишки;
  • непереносимости галактозы.

Употребляется Лопирел внутрь, вне зависимости от приема еды. Дозировка взрослым пациентам: 75 мг 1 раз в сутки. Стоимость лекарства за 28 таб. — 715 руб.

Эгитромб — аналог Брилинты

Эгитромб — антиагрегант, производитель — Венгрия. Изготавливается в виде таблеток, действующее вещество — клопидогрел. Вспомогательные компоненты: касторовое масло, целлюлоза, гипролоза.

Медикамент показан в качестве профилактики атеросклеротических отложений, а также эмболии, тромбоза.

Ограничения к применению Эгитромба:

  • беременность, лактация;
  • пациенты до 18 лет;
  • проявленная печеночная недостаточность;
  • чувствительность к составным веществам;
  • аллергические реакции.

Побочные действия: изредка кожные высыпания, увеличение степени сывороточного креатинина, тошнота, увеличение температуры тела, запор; часто — кровотечения, боль в животе, диарея. При передозировке повышается время кровотечения, вследствие чего развиваются разные осложнения.

Доза, продолжительность лечения составляется индивидуально врачом. Общая схема — 75 мг клопидогрела 1 раз в сутки, невзирая на потребление пищи. Стоимость Эгитромба в России от 600 руб. за упаковку.

Зилт и Клопидогрел

Эффективные и более дешевые аналоги Брилинты. Описание препаратов:

  1. Зилт — таблетки выпущены в Словении, действующее вещество — клопидогрел. По действию препарат схож с Брилинтой, прописывается зачастую при расстройствах ССС, перенесенном инфаркте миокарда. Нельзя принимать лекарство людям, склонным к кровотечениям. Стоимость упаковки — 852 руб. Принимают внутрь — доза составляет 75 мг.
  2. Клопидогрел — изготавливает Северная Звезда, это дешевое аналогичное средство. Главное вещество нацелено на уменьшение риска появления тромбоза, при нарушении сосудов. Лечение Клопидогрелом проводится от 14 дней и может продолжаться до года. Цена — от 688 руб.

С осторожностью используют клопидогрел при высоком риске кровотечений из-за травм, хирургических вмешательств, изменениях системы гемостаза, с тяжелыми расстройствами функции печени, из-за чего возможно образование геморрагического диатеза. У людей в возрасте более 75 лет терапию нужно проводить без применения нагрузочной дозы.

Заключение

Брилинта — медикамент нового поколения, предупреждает появление тромбов при наличии любых сердечно-сосудистых недугов. Препарат является одним из лучших и действенных, но в некоторых случаях применение становится невозможным по определенным причинам.

В такой ситуации кардиолог пропишет наиболее подходящее аналогичное средство. К числу хороших заменителей Брилинты относят Зилт, Аспикор, Эгитромб, Лопирел. Прием любого из них требует осторожности и контроля. Каждое средство подбирается индивидуально, исходя из заболеваний и симптомов.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Брилинта

В одной таблетке Брилинта содержится 90 мг действующего вещества тикагрелора + маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, диоксид титана, макрогол 400, гидрофосфат кальция, гипролоза, гипромеллоза, тальк, желтый краситель оксид железа.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых желтых двояковыпуклых таблеток. На одной из сторон есть гравировка “90/T”. Таблетки продаются в блистерах по 14 штук, в картонных пачках по 4 блистера.

Фармакологическое действие

Антиагрегатное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тикагрелор относится к химическому классу циклопентил триазоло пиримидинов, является селективным антагонистом P2Y12-рецепторов АДФ. Вещество предотвращает АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов. Препарат взаимодействует с аденозинтрифосфат-рецептором тромбоцитов P2Y12 и блокирует передачу сигнала.

У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца на фоне лечения препаратом улучшения в состоянии больного наступают быстро. ПАТ снижается примерно на 40% уже через полчаса после приема средства в дозировке 180 мг. Через 3 часа этот показатель достигает своего максимального значения. Действие лекарства длится до 8 часов.

При отмене тикагрелора накануне операции (менее чем за 96 часов) риск развития кровотечения выше, чем при приеме Клопидогреля.

Во время проведения клинических исследований было доказано, что, по сравнению с Клопидогрелем, наиболее эффективной оказалась терапия тикагрелором (по 180 мг в день). Терапевтический эффект проявлялся быстро и сохранялся на протяжении годового курса лечения.

Лечение препаратом Брилинта снижало частоту первичной комбинированной конечной точки, по сравнению с лечением Клопидогрелем.

Данный эффект сохранялся как у пациентов с нестабильной стенокардией без повышения сегмента ST, так и лиц с инфарктом миокарда с повышением сегмента ST.

Фармакокинетика у препарата линейная. Плазменная концентрация действующего вещества и его активного метаболита пропорциональны дозировке до 1260 мг.

При пероральном приеме тикагрелор быстро всасывается.

Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 1,5 часа, Т макс активного метаболита AR-C124910XX – через 2,5 часа. Биологическая доступность лекарства достигает 37%.

Одновременный прием жирной пищи приводит к снижению концентрации активного метаболита и AUC тикагрелора. Однако клинического значения эти показатели не имеют.

Сам тикагрелор и его активный метаболит практически полностью связываются с белками плазмы крови.

Метаболизм действующего вещества осуществляется с помощью фермента CYP3A4 в тканях печени. Выводятся препарат в неизмененном виде или в виде метаболитов с желчью, период полувыведения от 7 до 8,5 часов.

Фармакокинетические показатели у лиц пожилого возраста и женщин несколько отличаются от прочих групп пациентов. Однако коррекция дозировки не требуется.

У лиц с тяжелой и средней степенью печеночной недостаточности применение лекарства противопоказано.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью содержание в крови активного метаболита и действующего вещества ниже примерно на 20%, чем у здоровых людей.

Показания к применению

Лекарство Брилинта назначают в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в качестве профилактики атеротромботических событий у взрослых с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, после аортокоронарного шунтирования и подкожного коронарного вмешательства.

Читайте также:  Аллохол – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Противопоказания

Препарат противопоказан к приему:

  • при аллергии на какой-либо из компонентов средства;
  • если в анамнезе имеются внутричерепные кровотечения;
  • при активном патологическом кровотечении;
  • лицам с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью;
  • детям, беременным и кормящим женщинам;
  • при одновременном приеме ингибиторов фермента CYP3A4 (нефазодона, атазанавира, кетоконазола, ритонавира, кларитромицина).

Побочные эффекты

Для данного препарата наиболее распространенные побочные эффекты – одышка, синяки на коже, носовые кровотечения.

В процессе исследования препарата были выявлены следующие побочные реакции:

  • диспноэ, в том числе ночное, во время физ. нагрузок ив состоянии покоя;
  • носовое кровотечение, кровотечения в ЖКТ;
  • синяки, подкожные кровотечения, подкожные гематомы, петехии;
  • гематомы в месте пункции, местах инъекций, там, где установлен катетер.

Редко проявлялись:

  • кровохаркание;
  • головная боль, головокружение, внутричерепное кровотечение, геморрагический инсульт, церебральное кровотечение;
  • высыпания на коже и зуд;
  • внутриглазное, конъюнктивальное кровотечения;
  • гастрит, кровоточивость десен;
  • гематурия, кровь в моче;
  • тошнота, понос, рвота, боли в эпигастральной области, несварение желудка;
  • вагинальные кровотечения, метроррагия.

Очень редко в отдельных случаях наблюдались:

  • травматические кровотечения, гемартроз, повышение уровня креатинина в крови;
  • запор, парестезия, вертиго;
  • ушное кровотечение;
  • спутанность сознания;
  • гиперурикемия.

Какой-либо клинически значимой разницы между частотой и характером возникших кровотечений при приеме клопидогреля или тикагрелора выявлено не было. Однако, внутричерепные кровотечения чаще происходили при лечении тикагрелором.

Диспноэ, как правило, возникает на короткий промежуток времени, имеет слабую или умеренную интенсивность и не требует отмены таблеток.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, диспноэ развивается чаще и имеет большую степень тяжести. Поэтому, при назначении лекарства больным астмой следует соблюдать особую осторожность.

Приблизительно у 8% пациентов, употребляющих препарат, повышалась концентрация креатинина на 50%, а у четверти больных – на 30%. Сильное снижение концентрации практически на 50% происходило у лиц, старше 75 лет.

Инструкция на Брилинту (способ и дозировка)

Лекарство принимают перорально, вне зависимости от приема пищи.

Инструкция по применению Брилинты

Лечение начинают с дозировки 180 мг (2 таблетки Брилинта 90 мг). Затем со 2-ого дня принимают по одной таблетке 2 раза в день.

  • Также дополнительно, если отсутствуют прямые противопоказания, рекомендуется назначить ацетилсалициловую кислоту.
  • Поддерживающая дозировка Аспирина составляет от 75 до 150 мг, в зависимости от рекомендаций врача.
  • Максимальная суточная дозировка лекарства Брилинта составляет 180 мг.
  • Курс лечения, как правило, составляет один год.
  • У пациентов с острым коронарным синдромом резкая отмена препарата может привести к повышению риска развития инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смерти.

По той же причине нельзя пропускать очередной прием лекарства. Если пациент забыл выпить таблетку, то следующую можно будет принять только в назначенное время.

В случае необходимости перехода с препаратов-аналогов на Брилинту рекомендуется проконсультироваться с врачом. Пациентам, которые длительное время принимали Клопидогрел, можно сразу переходить на Тикагрелор. Процесс перевода с Празугрела на данный препарат не изучался.

Передозировка

В ходе проведения клинических исследований препарат хорошо переносился даже при разовых дозировках по 900 мг. В случае передозировки могут развиться диспноэ, асистолия желудочков сердца, желудочно-кишечная токсичность (усиливается с повышением дозы).

В случае передозировки рекомендуется следить за состоянием пациента, при необходимости сделать ЭКГ.

Специфического антидота препарат не имеет. Диализ, скорее всего, окажется малоэффективным. Терапия – симптоматическая.

Взаимодействие

Тикагрелор является субстратом фермента CYP3A4 и Р-гликопротеина и ингибитором этих же ферментов.

На метаболизм и эффективность лекарства влияют:

  • ингибиторы CYP3A4 (Кетоконазол, Нефазодон, Кларитромицин, Ритонавир, Атазанавир) снижают содержание Тикагрелора и его активного метаболита в крови;
  • умеренные ингибиторы фермента CYP3A4 (Дилтиазем, Ампренавир, Эритромицин, Апрепитант, Флуконазол) повышали концентрацию Тикагрелора на 69% и снижали кон-цию активного метаболита на 40%, однако разрешены к совместному применению с лекарством;
  • индукторы CYP3A (Рифампицин, Фенитоин, Дексаметазон, Фенобарбитал, Карбамазепин) снижают содержание препарата в крови и его эффективность.
  1. Лекарство можно сочетать с Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой, Эноксапарином, Десмопрессином.
  2. В связи с ограниченностью данных о совместном приеме Брилинты с Верапамилом, Циклоспорином, Хинидином и другими мощными ингибиторами Р-гликопротеина, одновременно проводить терапию данными средствами рекомендуется с особой осторожностью.
  3. Данное лекарственное средство оказывает влияние на препараты, метаболизм которых протекает под воздействием системы цитохрома CYP3A4.
  4. Клинически значимых изменений при сочетании средства в пероральными контрацептивами (Левоноргестрел, Этинилэстрадиол) не происходит.

При сочетании данных таблеток с Симвастатином или Ловастатином, плазменная концентрация лекарств значительно повышается, повышается и вероятность развития нежелательных побочных эффектов. Крайне не рекомендуется принимать препараты в дозировке более 40 мг, если параллельно пациент проходит лечение Тикагрелором.

  • Препарат можно сочетать с Варфарином, Толбутамидом и прочими ингибиторами фермента CYP2C9.
  • Нельзя сочетать данное средство с субстратами CYP3A4 с низким терапевтическим индексом (цизаприд, алкалоиды спорыньи), так как лекарство может значительно повысить их плазменную концентрацию.
  • При сочетании Р-гликопротеин зависимых средств, таких как Дигоксин или Циклоспорин с Брилинтой необходим соответствующий контроль плазменных концентраций препаратов.
  • Из-за возможности фармакодинамического взаимодействия препарата со средствами, влияющими на гомеостаз, при таком сочетании следует соблюдать осторожность.
  • Сочетанный прием лекарства с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Пароксетин, Сертралин) может привести к развитию кровотечений.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 30 градусов, вдали от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Лекарство необходимо с осторожностью назначать лицам, с повышенной вероятностью развития кровотечений, нужно внимательно изучить соотношение польза-риск.

Также к группе риска относятся:

  • пациенты, недавно получившие травмы, после проведения операций, недавними кровотечениями из ЖКТ;
  • лица, принимающие прочие средства, не сочетаемые с Тикагрелором (см. лекарственное взаимодействие);
  • пациенты с повышенным риском развития брадикардии.

В ходе исследований было выяснено, что у пациентов, получавших терапию ацетилсалициловой кислотой и лекарством Брилинта, несколько повышался риск развития больших и малых кровотечений, однако вероятность возникновения угрожающих жизни человека, летальных кровотечений не изменялась. Не следует повышать дозировку АСК до 300 мг и более.

Перед проведением операций пациент должен сообщить врачу о том, что принимает данное лекарство. В случае необходимости нужно перестать пить таблетки за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства.

Механизм развития одышки на фоне приема таблеток Брилинта до сих пор не до конца изучен. Одышка, как правило, бывает умеренная или слабая и проходит в процессе лечения. Если ситуация усложняется, одышка становится более выраженной и не проходит после нескольких недель лечения, то следует провести дополнительные исследования и, возможно, заменить лекарство.

У пациентов может повышаться уровень мочевой кислоты. В связи с этим, если у больного в анамнезе был подагрический артрит или гиперурикемия, назначать ему данное лекарство не рекомендуется.

Если во время лечения у человека развились нежелательные побочные реакции в виде головокружения или спутанности сознания, то рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля.

Аналоги Брилинты

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги Брилинты: Авикс, Ацекардол, Аколтин, Аспинат, Ареплекс, Агренокс, Аспекард, Аспикор, Аспигрель, Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Вентавис, Деплат, Дилоксол, Залт, Ипатон, Кардиомагнил, Кардогрель, Курантил, Плагрил, Клопигрел, Клопидогрел, Лоспирин, Магникор, Ноклот, Пингель, Лопирел, Орогрел, Плавикс, Платогрил, Реокард, Кардиаск, Тромбонет, Эффиент, Зилт.

При беременности и лактации

Лекарство нельзя назначать беременным женщинам.

Активные метаболиты и действующее вещество средства выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание нужно прекратить.

Отзывы о Брилинте

Отзываются о препарате в основном хорошо. Некоторые считают его очень действенным, и даже после перенесенного инфаркта миокарда, после нескольких недель приема лекарства очень хорошо себя чувствуют.

Из побочных реакций чаще всего жалуются на одышку, слабость или боли в суставах. Многих не устраивает высокая стоимость таблеток. Отзывы врачей о таблетках Брилинта тоже хорошие.

Некоторые считают это лекарство более эффективным, чем его аналоги.

Цена Брилинты

Цена Брилинты составляет порядка 13 000 рублей за 168 таблеток.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector