Арифон ретард: аналоги дешевле, цена и инструкция по применению

1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Форма выпуска

Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.

По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.

Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.

Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.

Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.

Показания к применению Арифона

От чего таблетки?

Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.

При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.

Побочные действия

  • Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.
  • Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.
  • Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.
  • Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.
  • Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.
  • Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.
  • Мочевыделительная система: полиурия, никтурия.
  • Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.

Арифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.

  1. Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.
  2. В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.
  3. Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.

Передозировка

Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.

Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.

При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.

  • На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.
  • Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.
  • Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.
  • Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.
  • Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.
  • Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.
  • Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.
  • Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.
  • Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

До пяти лет.

Особые указания

  1. Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.

  2. У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.
  3. Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.

  4. Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.
  5. Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.

  6. Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.
  7. Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.

  8. В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.
  9. При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.
  10. Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.

Аналоги Арифона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Арифон ретард: аналоги дешевле, цена и инструкция по применениюХлорталидонАрифон ретард: аналоги дешевле, цена и инструкция по применениюКлопамидАрифон ретард: аналоги дешевле, цена и инструкция по применениюРавел СРАрифон ретард: аналоги дешевле, цена и инструкция по применениюИндапамидАрифон ретард: аналоги дешевле, цена и инструкция по применениюИндап

Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.

Что лучше Индапамид или Арифон?

Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.

Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.

Арифон и Арифон Ретард

Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.

Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.

Отзывы об Арифоне

Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.

Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.

Цена Арифона, где купить

Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.

Арифон — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Болезни сердечно-сосудистой системы давно занимают первое место среди общего количество заболеваний на нашей планете. Причинами этих патологий служат множество различных факторов.

Стрессы, недостаточность физической нагрузки, вредные привычки, неправильное питание – все это приводит к изнашиванию стенок сосудов, отвечающих за кровоснабжение нашего организма. Они перестают быть эластичными и упругими.

Патологии сосудов влекут за собой различные заболевания сердца и других органов, а также нарушение движения кровяного потока.

Гипертоническое заболевание чаще всего является следствием нарушения кровообращения.

Гипертония или артериальная гипертензия, является повышением нормального уровня артериального давления. Превышенным считается давление, которое превосходит 140 на 90 мм. В медицинской практике отмечаются два типа гипертензии: первичная (эссенциальная) и вторичная.

Первичной гипертензией считают патологию, при которой не имеется возможности выяснить причины повышения давления. То есть сама гипертензия и является болезнью, обуславливающей патологическое увеличение давления.

Вторичная — существует как следствие других болезней, при которых повышается уровень артериального давления. Обуславливать проявления вторичной гипертензии могут такие процессы как, патологические изменения эндокринной и нервной системы, различные сосудистые болезни (включая атеросклероз сосудов).

Для того, чтобы предотвратить возможное развитие гипертонического заболевания, необходимо проводить ежегодный осмотр у врача и следовать его указаниям.

Однако если уже имеются патологии с артериальным давлением, необходимо регулярно, по показаниям, проводить прием лекарств следовать указаниям лечащего врача.

Все это продлит работу сердечно – сосудистой системы и даст возможность вести активный образ жизни.

Одним из лекарств, которые с эффективностью используются для терапии гипертензии, служит Арифон.

Медицинский препарат Арифон является диуретическим и вазодилаторным средством, обладающим гипотензивной активностью.

Основным действующим веществом лекарства служит индапамид, относящийся к группе производных сульфонамина с индольным кольцом.

Активное вещество по проявляемому действию близко к тиазидным диуретическим средствам, которые нарушают процессы обратного всасывания ионов натрия и способствуют повышению количества выведенного натрия, кальция, хлора и других элементов с мочой.

Это происходит без существенного увеличения объема выводящейся жидкости. В процессе повышения эластичности крупных артерий и снижения сосудистого сопротивления проявляется гипотензивный эффект лекарства.

Также использование медицинского препарата снижают гипертрофические патологии левого желудочка.

Частота побочных проявлений при использовании активного вещества увеличивается с повышением дозировки. Поэтому коррекция дозы проводится под контролем лечащего врача.

Проведенные клинические испытания препарата показывают, что индапамин не оказывает влияния на липидный обмен, в частности на триглицеридные, холестериновые и липидные показатели. А также не обладает свойствами воздействия на обменные процессы углеводов, в частности при диабетическом заболевании.

Индапамин заключен в специальный матрикс-носитель, обеспечивающий контролируемое высвобождение вещества, которое активно и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Накопление максимальной концентрации в кровяном потоке происходит через двенадцать часов после перорального употребления.

Выведение препарата происходит большей частью с помощью мочевыводящей системы (около 70%) и меньшей с помощью кишечника (22%).

Лекарственный препарат Арифон употребляется при гипертензивном заболевании.

Терапия медицинским препаратом запрещена при следующих патологиях:

  • Непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам, которые входят в структуру медикамента.
  • Функциональные патологии почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин), тяжелого характера.
  • Функциональные печеночные патологии, тяжелой степени, а также наличие энцефалопатии печени.
  • Сниженное содержание калиевых ионов в кровяном потоке.
  • Галактоземия, глюкозно-галактозная мальабсорбция, а также индивидуальная чувствительность и непереносимость лактозы.
Читайте также:  Бетасерк: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Терапия проводится с осторожностью:

  • При патологических функциональных изменениях печени и почек.
  • У пациентов принимающих антиаритмические препараты.
  • При диабетической болезни.
  • При увеличении показателей мочевины.
  • При патологиях щитовидной железы, обусловленных увеличением уровня паратиреоидного гормона и повышением концентрации кальция (гиперпаратиреоз).
  • При нарушении баланса электролитов в организме.
  • При возрастном показателе до восемнадцати лет, поскольку отсутствует информация о проведении клинических испытаний у пациентов этой возрастной группы.

Лекарственное средство подлежит пероральному использованию. Таблетки нельзя разжевывать, их следует глотать целыми, запивая необходимым количеством жидкости. Рекомендуется употреблять лекарство в утреннее время.

Стандартной дозировкой лекарственного средства служит одна таблетка ежесуточно.

При развитии негативных проявлений побочных эффектов необходимо прервать терапевтический курс и проконсультироваться с врачом-специалистом.

Передозировка Арифоном, даже при превышении терапевтической дозы в двадцать раз, не вызывает интоксикации.

Негативные проявления в виде острого отравления обусловлены патологическими изменениями баланса электролитов, в частности снижением показателей натрия и калия.

Симптомами передозировки могут являться ощущение тошноты, головокружения, рвотных позывов, понижение артериального давления, судорожные проявления, туманность сознания, патологии мочеобразования, которые могут привести к эффектам анурии.

При проведении неотложной помощи необходимо вывести активное вещество из организма путем желудочного промывания или применения активированного угля. Далее требуется нормализовать водно-электролитный баланс в организме.

Во время проведения терапии Арифоном, возможно возникновение следующих дозозависимых негативных проявлений побочного действия:

Кровеносная и лимфатическая система. В очень редких случаях возможно снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, развитие агранулоцитоза и анемии, апластического и гемолитического типа.

Центральная нервная система. В редких случаях могут возникать астенические состояния, ощущение болезненности в области головы, нарушения чувствительности и обмороки.

Сердце и сосудистая система. В очень редких случаях возможны расстройства сердечного ритма, явно выраженное понижение артериального давления, аритмии типа пируэт, с возможным летальным исходом.

Пищеварительная система. В редких случаях могут возникать рвотные позывы, ощущения тошноты и сухости слизистых оболочек ротовой полости, расстройства пищеварения. В очень редких случаях развиваются воспалительные процессы поджелудочной железы.

Мочевыделительная система. В очень редких случаях может развиваться функциональная недостаточность почек.

Желчевыводящие пути и печень. Очень редко могут развиваться функциональные патологии печени, печеночные энцефалопатии и воспалительные процессы в печени.

Кожные покровы. Могут развиваться сыпные реакции, покраснения кожных покровов, васкулит, геморрагического типа, отек Квинке. При наличии в анамнезе у пациента заболевания системной красной волчанкой могут увеличиваться и ухудшаться ее проявления.

Лабораторные показатели. Может происходить удлинение qt интервала, повышаться уровень мочевины, сахара и кальция, снижаться показатели калия.

Прилагаемая инструкция по применению не имеет возможности включить все возможные проявления, возникающие во время использования медикамента. Поэтому рекомендуется о любых проявлениях дискомфортных ощущений сообщать врачу-специалисту.

При проведении терапии у пациентов, имеющих в анамнезе гипертонию, повышение терапевтической дозировки не дает увеличение гипотензивных эффектов. Однако при увеличении дозы повышается диуретическое воздействие Арифона.

У пациентов пожилого возраста необходимо проводить контроль показателей клиренса креатинина.

При наличии у пациента функциональных печеночных патологий, может развиваться энцефалопатия печени, этот процесс может усиливать нарушение баланса электролитов.

До проведения терапевтического курса необходимо провести лабораторные исследования уровня ионов натрия в крови. И на протяжении всей терапии проводить контроль этих показателей, поскольку тиазидоподобные диуретические средства могут вызывать снижение уровня натрия и нарушения электролитного баланса в организме, влекущие за собой тяжелые последствия.

Пациенты с удлиненным интервалом qt. С тяжелыми заболеваниями печени, а также пожилые и ослабленные пациенты находятся в группе риска возможных негативных проявлений при терапии. Во время проведения их лечения необходимо проводить лабораторные анализы уровня калия в крови.

При диабетическом заболевании следует проводить регулярный контроль показателей глюкозы в крови пациента.

При проведении терапевтического курса у больных с подагрическими заболеваниями могут возникать острые приступы этой болезни, а также обостряться ее течение.

  • Не рекомендовано использование медицинского средства Арифон одновременно с лекарствами, имеющими антигипертензивный эффект.
  • При одновременном употреблении с веществами, содержащими в своем составе литий, возможно увеличение уровня лития в организме и усиление действия последних.
  • Кортикостероидные вещества и средства, включающие в свой состав тетракозактид, будут снижать гипотензивное действие описываемого средства.

При совместном применении с антидепрессантными, антипсихотическими веществами возможно повышение антигипертензивного эффекта от использования медицинского средства. А также может развиваться гиперкальциемия, обусловленная уменьшением выведения ионов калия мочевыводящей системой.

Во время совместного использования с нестероидными противовоспалительными средствами, возможно снижение эффекта описываемого лекарства.

Комплексная терапия может вызывать развитие патологий сердечного ритма типа пируэт, одновременно с антиаритмическими веществами, в частности хинидином, гидрохинидином, дизопамидом, амиодароном, соталолом, дофетилидом и ибутилидом.

Некоторыми веществами, обладающими нейролептическим воздействием: фенотиазинами, бензамидами, бутирофенонами.

А также при совместном лечении с беспридилом, дифеманилом, галофантрином, пантимидином, спарфлоксацином, цизапридом, эритромицином (при внутривенном введении), мизоластином, моксифлоксацином, астемизолом и винкамином (внутривенно).

Арифон ретард: аналоги дешевле, цена и инструкция по применению

  1. При гипокалиемических патологиях риск возникновения нарушений сердечного ритма типа пируэт, повышен.
  2. Совместное назначение со средствами, обладающими свойствами ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, может провоцировать риск внезапного развития гипотензии, а также функциональной недостаточности почек.
  3. При комплексном употреблении медицинского средства Арифон и сердечных гликозидов, требуется проводить регулярный контроль уровня калия, электрокардиограммы и в зависимости от этих факторов проводить коррекцию лечения.
  4. При совместном употреблении описываемого средства и циклоспорина или такролимуса возможно повышение креатининовых показателей в крови.
  5. Дегидратация организма пациента при использовании диуретиков может увеличивать возможность развития почечной недостаточности острого характера в случае употребления повышенной дозировки контрастных веществ, которые содержат йод.

Лекарственное средство запрещено к применению у беременных пациенток, поскольку его воздействие может оказывать негативное влияние на развитие плода в утробе матери, в частных случаях при лечении индапамидом может развиваться фетоплацентарная ишемия.

Препарат выделяется с секрецией молочных желез. В случае необходимости использования медикамента в период вскармливания грудью, рекомендуется прекратить кормление на период проведения лечения.

Во время проведения терапии могут развиваться негативные проявления в виде головокружений, затуманенности сознания и обморочных явлений, поэтому рекомендуется ограничить управление общественным транспортом и личным автомобилем. Также рекомендовано проводить работу, требующую повышенной концентрации и внимания в период лечения.

Запрещается одновременное проведение терапии описываемым веществом и употребление алкогольных напитков. Поскольку такое сочетание повышает возможность возникновения гипотензии ортостатического характера.

Условиями для хранения препарата служит наличие температурного режима до тридцати градусов тепла. Медикамент следует сохранять в заводской упаковке в месте, недоступном для детей и животных. В случае соблюдения правил для хранения, срок годности препарата — двадцать четыре. После того, как этот период закончился, лекарство запрещено к употреблению и его следует утилизировать.

Арифон ретард: аналоги дешевле, цена и инструкция по применению

Медицинское средство можно купить в сети аптек при наличии рецепта от лечащего врача.

в случае необходимой замены на другой лекарственный препарат, рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Специалист поможет подобрать вам медикамент, аналогичный по структуре или воздействию и характеру заболевания.

  • Ниже перечислен приблизительный список препаратов, возможных для замены.
  • Акутер-Сановель.
  • Вазопамид.
  • Индабрю.
  • Индап.
  • Индапамид.
  • Индапен.
  • Лорвас.
  • Равел.
  • Софтензиф.
  • Хемопамид.
  • Ксипогамма.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 214 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Арифон ретард — аналоги по действующему веществу в Москве

Индапамид, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 74₽ Арифон, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 167₽ Индапамид МВ Штада, 1.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 96₽ Индапамид ретард-Тева, 1.5 мг, таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

, от 100₽ Индапамид ретард, 1.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 76₽ Индапамид-Тева, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 78₽ Индапамид-Акрихин, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт., от 38₽ Индапамид ретард, 1.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 30 шт., от 90₽ Индапамид-КРКА, 1.

5 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт., от 272₽ Индапамид, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт., от 40₽ Индапамид ретард, 1.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 30 шт., от 68₽ Индапамид Велфарм, 2.5 мг, таблетки, 50 шт., от 121₽ Индапамид ретард, 1.

5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 57₽ Индапамид, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт., от 25₽ Индапамид Канон, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 30₽ Индапамид-КРКА, 1.5 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 119₽ Индапамид, 2.

5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 20₽ Индапамид, 2.5 мг, капсулы, 30 шт., от 10₽ Индапамид, 2.5 мг, капсулы, 30 шт., от 22₽ Индап, 2.5 мг, таблетки, 30 шт., от 94₽ Индапамид-OBL, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт., от 47₽ Индап, 2.5 мг, капсулы, 30 шт., от 90₽ Индапамид, 2.5 мг, капсулы, 30 шт., от 23₽ Индапамид-Тева, 2.5 мг, капсулы, 30 шт.

, от 91₽ Индапамид, 1.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., от 50₽

Диалог

Рельсовая ул, 2, Малаховка рп, Люберцы, МО

74₽

Будь Здоров!

50 Лет Октября ул, 18, Краснозаводск, Сергиево-Посадский р-н, МО

Читайте также:  Аналоги Канестена, цена, инструкция по применению

76₽

Живика

Енисейская ул, 29, Москва

76₽

Ригла

Ленинградский пр, 66, Москва

76₽

77₽

Планета здоровья

9 Мая ул, 8А, Химки, МО

77₽

79₽

19 Аптека

г.Монино, Комсомольская, д. 3, а

80₽

ЗдравСити

30 Аптека

г.Красноармейск, Новая Жизнь, д. 1

80₽

ЗдравСити

30 аптека

Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО

80₽

ЗдравСити

33 Аптека

г.Сергиев Посад, площадь Красногорская, д. 1

80₽

ЗдравСити

347 Надежда

Генерала Тюленева ул, 41А, Москва

80₽

ЗдравСити

530 Аптека

г.Балашиха, Московская, д. 17

80₽

ЗдравСити

REDApteka.ru

Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)

80₽

ЗдравСити

АBC

Нахимовский пр, 22, Москва

80₽

ЗдравСити

Авиценна

Новоугличское ш, 46, Сергиево-Посадский р-н, Сергиев Посад, МО

80₽

ЗдравСити

Арифон ретард, таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30

Нежелательное сочетание лекарственных веществ

Препараты лития.

При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки.

При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.

  • Сочетание препаратов, требующее особого внимания
  • Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт»:
  • — антиаритмические препараты IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
  • — антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
  • — некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
  • — другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).
  • Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт» (фактор риска — гипокалиемия).

Следует определить уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт».

НПВП (при системном назначении), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (≥3 г/сут). Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида.

При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения клубочковой фильтрации).

Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Ингибиторы АПФ. Назначение ингибиторов АПФ пациентам со сниженной концентрацией ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.

  1. Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:
  2. — за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить;
  3. — или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.
  4. При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.
  5. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у больных необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).

Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), ГКС и минералокортикостероиды (при системном назначении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника. Увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).

Необходим постоянный контроль уровня калия в плазме крови, при необходимости — его коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

Баклофен. Отмечается усиление гипотензивного эффекта.

Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Сочетание препаратов, требующее внимания

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен). Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии.

Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

Метформин. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.

Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Йодсодержащие контрастные вещества. Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.

Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики). Препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Соли кальция. При одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.

Циклоспорин, такролимус. Возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.

Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном назначении). Снижение гипотензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Арифон купить, цена на Арифон в Москве от 254 руб., инструкция по применению, отзывы

Таблетки

Действующее вещество: Индапамид (Indapamide)Концентрация действующего вещества (мг): 2,5

Антигипертензивный (диуретический) препарат, производное сульфонамида, содержащее индольное кольцо. По фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазидным диуретикам, действие которых связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона.

Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза и вызывает антигипертензивный эффект.

В клинических исследованиях II и III фаз при использовании индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 ч.Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластичности крупных артерий, уменьшением сопротивления артериальных сосудов и ОПСС.

Препарат способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата.

Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием больных с артериальной гипертензией было показано, что индапамид не влияет на показатели липидного обмена (в т.ч. на уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП) и на показатели обмена углеводов (в т.ч. у больных сахарным диабетом).

ВсасываниеВ таблетках препарата Арифон ретард активное вещество находится в специальном матриксе-носителе, что обеспечивает постепенное контролируемое высвобождение индапамида в ЖКТ.Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно увеличивает время всасывания препарата, не влияя при этом на полноту абсорбции.

Cmax в плазме крови достигается через 12 ч после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами препарата сглаживаются. Существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет около 79%.

Css достигается через 7 дней регулярного приема. При повторном приеме препарата не наблюдается его кумуляции.Метаболизм и выведениеИндапамид подвергается биотрансформации и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном с мочой — 70% и калом — 22%.T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ больных с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата Арифон ретард не изменяются.

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Тяжелая почечная недостаточность; печеночная энцефалопатия; гипокалиемия; повышенная чувствительность к производным сульфонамидов. Следует избегать одновременного приема Арифона и препаратов, удлиняющих интервал QT

Не превышать рекомендованные дозы.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и почек, нарушениях водно-электролитного баланса, ослабленным больные или пациентам, получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими препаратами, при сахарном диабете, повышенном уровне мочевой кислоты, гиперпаратиреозе, пациентам с удлиненным интервалом QT.Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Не следует использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности.

Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Внутрь, желательно утром, 1 таблетка в сутки. При лечении больных артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2,5 мг/сут(увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта).

Со стороны системы крови и лимфатической системыОчень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия. неврологические расстройстваРедко — головокружение (вертиго), утомляемость, головная боль, парестезии; частота неизвестна — обморок.

кардиальные нарушенияОчень редко — аритмия, артериальная гипотензиячастота неизвестна — пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» ( torsades de pointes ), что может привести к летальному исходу. Желудочно-кишечные расстройстваНечасто — рвотаредко — тошнота, запор, сухость во ртуочень редко — панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системыОчень редко — почечная недостаточность. Со стороны пищеварительной системыОчень редко — нарушение функции печеничастота неизвестна — при печеночной недостаточности возможно возникновение печеночной энцефалопатии, гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчаткиРеакции гиперчувствительности, главным образом со стороны кожи, у пациентов, имеющих склонность к аллергическим и астматическим реакциям: часто — макулопапулезная сыпь; нечасто — пурпураочень редко — ангионевротический отек и / или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсоначастота неизвестна — возможно обострение существующего острого системной красной волчанки; сообщалось о случаях реакций фоточувствительности.

Читайте также:  Экофурил (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Индапамид даже в очень высоких концентрациях (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действия.Симптомы острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия).

Также могут отмечаться тошнота, рвота, снижение АД, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).

Лечение: неотложные меры, направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса.

Нерекомендуемое сочетание лекарственных средствПри одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки.

При необходимости диуретические препараты можно применять в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.

Сочетания, требующие особого контроляПрепараты, способные вызывать аритмию типа пируэт:- антиаритмические препараты класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);- антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);- некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);- другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).Гипокалиемия увеличивает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии типа пируэт. Следует определять уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа пируэт .При одновременном применении с НПВС (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (более 3 г/сут), возможно снижение антигипертензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за снижения клубочковой фильтрации). При необходимости назначения НПВС на фоне терапии препаратом Арифон ретард следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии). Больным с артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:- за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить;- или начинать терапию ингибиторами АПФ с низких, постепенно увеличивающихся доз ингибиторов АПФ.При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта (требуется постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, его коррекция). Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек).При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних вследствие гипокалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию).Сочетания, требующие особого вниманияОдновременная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития лактацидоза. Не рекомендуется применять метформин в комбинации с препаратом Арифон ретард при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.При одновременном применении тиазидных диуретиков с циклоспорином и такролимусом возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.При одновременном применении тиазидных диуретиков с ГКС, тетракозактидом для системного применения наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

Нарушения функции печениПри назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

ФоточувствительностьНа фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Содержание ионов натрия в плазме кровиДо начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к.

первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.

Содержание ионов калия в плазме кровиПри терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (< 3.

4 ммоль/л) у больных следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, больных с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью.

Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Гипокалиемия, также как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, желудочковой аритмии типа пируэт, которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.

Первое измерение концентрации ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.

Содержание кальция в плазме кровиСледует иметь в виду, что тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.Содержание глюкозы в плазме кровиНеобходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.Мочевая кислотаУ больных подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры.

Диуретические препараты и функция почекТиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у больных с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (содержание креатинина в плазме крови у взрослых лиц ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.

Следует учитывать, что в начале лечения у больных может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.СпортсменыИндапамид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДействие веществ, входящих в состав препарата Арифон ретард, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых людей в ответ на снижение АД могут развиться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена.

Да

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector