Акридилол – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Акридилол – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеУ врачей есть шутка, своеобразный черный юмор — не бывает абсолютно здоровых людей, есть недообследованные.
С другой стороны, мы и сами довольно мнительны и бывает, что услышав о симптомах какой-то болезни, тут же диагностируем ее у себя.
Пример из классики — Джером К. Джером в своем известном произведении «Трое в лодке, не считая, собаки» очень красочно и точно описывает главного героя, который, читая медицинский справочник, нашел у себя симптомы всех болезней, кроме родильной горячки ????
Так или иначе, практически нет людей, которые ни разу в жизни не болели и соответственно не обращались к врачам и не покупали бы лекарства в аптеке.
Ну а если есть спрос, всегда будет и предложение. Количество лекарственных препаратов растет с каждым годом. Впрочем, как и количество различных заболеваний, о которых
наши предки даже и не слышали.
Одну и ту же болезнь можно лечить по-разному, в зависимости от толщины кошелька и личных убеждений.
Болеть мы не любим и практически каждый человек, бегущий в аптеку, надеется на скорейшее выздоровление с помощью таблеток, микстур, суспензий, мазей и прочих лекарственных средств.

Какие лекарства выбрать — дорогие или дешевые, и есть ли золотая середина?

В чем, кроме цены, разница между дорогим и дешевым лекарственным средством?
Врач или работник аптеки обычно отвечает: разные производители, а действующее вещество одно и то же. Возможно, они так говорят из-за отсутствия времени на подробные объяснения, но, согласитесь, кто после этого скажет – давайте дорогое?

И вообще, зачем покупать дорогое?

Нужно понимание, почему одни лекарства дороже других, хотя действующее вещество у них одно и то же?

Как выбирать лекарства?

Три достоинства дешевых аналогов дорогих лекарств:

1. Лечебные свойства такие – же, как и у дорогих.
2. Стоимость при тех же свойствах намного ниже.

  • 3. Их не подделывают (невыгодно — шкурка не стоит вычинки)
  • Казалось бы, что еще нужно?

Еще лет десять назад наша медицина в своем распоряжении имела только такие лекарственные средства, с простейшей формулой. Но с развитием фармакологии и биохимии, многие лекарства, благодаря научным разработкам и исследованиям, имея в основе одно и то же действующее вещество, были улучшены по многим показаниям и соответственно стали дороже.

В чем разница между дорогими лекарствами и дешевыми аналогами?

1. Отсутствие побочных эффектов
Именно отсутствие побочных эффектов или незначительное их количество, удорожает лекарство.
Например, принимая аспирин, Вы рискуете получить обострение язвы желудка. Его можно заменить более щадящим, но и более дорогим лекарственным средством.

Поэтому, если Вы не хотите, лечась от одной болезни, заработать другую или возобновить какое-то свое старое хроническое заболевание, при назначении Вам лекарств, говорите врачу обо всех слабых сторонах Вашего здоровья и хронических заболеваниях. Внимательно изучайте инструкции, выбирая лекарства в аптеке, обращайте особое внимание на противопоказания.

2. Время достижения максимального эффекта

У более дорогих лекарств оно меньше. В некоторых случаях это играет немаловажную роль. Например, если это жаропонижающее, сердечное средство или средство от повышенного давления. Кроме этого, если выпив лекарство, эффекта Вы не чувствуете долго, вполне возможно, что примете его еще раз, а это уже может вызвать передозировку.

3. Дозирование

Лекарственное средство с одним и тем же эффектом можно принимать один-два раза в день, а можно 4 раза в день. Конечно, для применения, удобнее первое
Оно более затратное в изготовлении, а стало быть, и дороже.

4. Очистка лечебного вещества
Если лекарство выпускается на новом оборудовании степень очистки у него выше, соответственно оно будет дороже.

  1. 5. Вспомогательные вещества или наполнители
  2. Некоторое наполнители не играют большой роли в лечении болезни (цвет, улучшение вкусовых качеств, удобство применения), а некоторые могут влиять на фармакологическую активность действующего вещества (увеличивать или снижать ее)
  3. 6.Лекарственная форма
  4. В технологии лекарств выделяют четыре поколения лекарственных форм:
    • Традиционную
    • Традиционную форму, с контролируемым высвобождением
    • Системы доставки лекарственного средства
    • Системы направленного лекарственного вещества (клетки, ткани, органы)
    Третье и четвертое поколение лекарственных форм более дорогое из-за высоких затрат
  5. при исследованиях и изготовлении.
  6. 7. Время вывода
  7. Чем меньше потребуется времени на вывод лекарства из организма, тем дороже оно будет.

Из семи различий действительно важными, на мой взгляд, являются два
• Быстродействие
• Степень очистки
К сожалению, выбрать лекарства только по этим параметрам не возможно, а лекарства нового поколения улучшены «в комплексе».

Сложность для нас, потребителей в том, что мы не можем до конца понять все тонкости безопасности, дозировки и широкого спектра действия лекарств, и в этом нам приходиться полагаться на врачей или аптечных работников.

Людей, которые выписывают и продают нам лекарства.

А они в свою очередь задают вопросы пациентам — Вам дорогое лекарство или дешевое?

Плакат в больнице — « Нет денег – будь здоров!» Казалось бы, шутка, но она отражает весь трагизм ситуации. Отсутствие медицинской страховки приводит к тому, что больному человеку, если у него недостаточно средств, нужно самому, не имея медицинского образования, решать какое лекарство выбирать –  дорогое или более дешевый аналог.
Недоверие к врачам вызывает сомнения, стоит ли дорогое лекарство того, чтобы за него платить иногда в 2-3 раза больше. Именно поэтому Министерства здравоохранения некоторых стран СНГ, рекомендуют при назначении, выписывать пациентам не конкретное лекарство, а действующее вещество, необходимое для лечения его болезни.

  • В этом случае выбор остается за Вами и при покупке лекарств, теперь нужно быть более внимательными, а еще лучше не болеть ????
  • {lang: 'ru'}

Как дешевле купить нужное лекарство

Акридилол – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеКак решить систему уравнений?

Ниже в таблице приведены синонимы дорогих лекарств, а не аналоги. Поскольку синонимом называются лекарственные препараты, содержащие одни и те же активные химические вещества, что и в оригинальных препаратах. Еще их называют генериками (дженериками).
Аналогами называются лекарства, которые содержат разные активные химические вещества, в сравнении с оригиналом, но предназначены для лечения этих же болезней.
Слово синоним лекарства для нас не привычно и не понятно — поэтому такой заголовок у статьи.

Аналог в отличии от синонима принимать намного опасней и поэтому необходимо обязательно посоветоваться с вашим лечащим врачом.
Чаще всего такая разница в ценах наблюдается из-за того, что придумать препарат гораздо сложнее, чем его синоним или аналог.

А соответственно и затрат на этот препарат уйдет гораздо больше. Так же разнице цен способствует разница в географическом положении и технология производства.

Все аналоги и синонимы также проходят тщательную проверку и тесты на применение, а потом только получают товарный бренд и собственное название лекарственного препарата.

Ну и, как обычно пишут в рекламе, препараты имеют побочные эффекты. Это относится и к оригиналам и к синонимам и к аналогам. Поэтому перед употреблением читайте инструкцию.

Подобную таблицу о выведении алкоголя из организма можно посмотреть здесь (откроется в новом окне)
А вот у водки, например, есть и синонимы, и аналоги, и побочные эффекты… А инструкции к применению и употреблению почему-то нет. ????

— Не болейте!

Дешевые аналоги дорогих лекарств

Цена дорогого лекарства Название дорогого лекарства Название аналога Цена аналога
258 рублей Вольтарен Диклофенак 33 рубля
480 рублей Дифлюкан Флуконазол 20 рублей
370 рублей Зовиракс (крем) Ацикловир 19 рублей
202 рубля Иммунал Эхинацея (капли) 40 рублей
236 рублей Йодомарин Калия йодит 69 рублей
222 рубля Лазолван Амброксол 16 рублей
390 рублей Ламизил Тербинафин 282 рубля
360 рублей Лиотон 1000 Гепарин-акри гель 1000 95 рублей
106 рублей Но-шпа Дротаверин 10 рублей
68 рублей Нурофен Ибупрофен 6 рублей
190 рублей Омез Омепразол 26 рублей
156 рублей Панангин Аспаркам 11 рублей
234 рубля Финлепсин Карбамазепин 40 рублей
185 рублей Флюкостат Флуконазол 20 рублей
190 рублей Капотен Каптоприл 11 рублей
97 рублей Аспирин Упса Ацетилсалициловая кислота 4 рубля
179 рублей Фастум-гель Ортофен 25 рублей
71 рубль Мезим-Форте Панкреатин 31 рубль
Читайте также:  Бом-Бенге (мазь): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
54 рубля Панадол Парацетомол 24 рубля
150 рублей Экстракт эхинацеи доктор Тайс Экстракт эхинацеи. Русский вариант 23 рубля
266 рублей ТераФлю Инфлюнорм 145 рублей
691 рублей Мовалис Мелоксикам 145 рублей
2024 рубля Ксеникал Орсотен 1161 рублей
212 рублей Кларитин Кларотадин 95 рублей
642 рубля Детралекс Венарус 329 рублей
1500 рублей Виагра Силденафил 540 рублей
1902 рубля Гептрал Гептор 878 рублей
484 рубля Азимамед Азитромицин 96 рублей
230 рублей Бепантен Декспантенол 83 рублей
520 рублей Бетасерк Бетагистин 220 рублей
150 рублей Быструмгель Кетопрофен 60 рублей
950 рублей Де-нол Гастро-норм 220 рублей
280 рублей Дипросалик Акридерм 180 рублей
80 рублей Длянос Риностоп 20 рублей
600 рублей Кавинтон Винпацетин 225 рубля
615 рублей Клацид Кларитромицин 175 рублей
140 рублей Ломилан Лорагексал 48 рублей
110 рублей Максидекс Дексаметазон 40 рублей
350 рублей Мидриацил Тропикамид 100 рублей
225 рублей Мирамистин Хлоргексидин 12 рублей
100 рублей Нейромультивит Пентовит 40 рублей
650 рублей Нормодипин Амлодипин 40 рублей
320 рублей Пантогам Пантокальцин 250 рублей
850 рублей Предуктал МВ Депренорм МВ 300 рублей
45 рублей Ринонорм Риностоп 20 рублей
220 рубля Трентал Пентоксифиллин 50 рублей
80 рублей Трихопол Метронидазол 10 рублей
650 рублей Тридерм Акридерм ГК 300 рублей
210 рублей Троксевазин Троксерутин 120 рублей
210 рублей Урсофальк Урсосан 165 рублей
250 рублей Финлепсин Карбамазепин 40 рублей
350 рублей Фурамаг Фурагин 40 рублей
270 рублей Хемомицин Азитромицин 100 рублей
130 рублей Энап Эналаприл 80 рублей
390 рублей Эрсефурил Фуразолидон 12 рублей
240 рублей Фастум-гель Кетопрофен 60 рублей
95 рублей Флемаксин салютаб Амоксицилин 11 рублей
347 рублей Тиберал Метронидазол 4 рубля
154 рубля Нотта Ново-пассит 65 рублей
135 рублей Аспирин-кардио Кардиаск 35 рублей
280 рублей Зантак Ранитидин 50 рублей
1120 рублей Лосек мапс Омез 177 рублей
190 рублей Отривин Риностоп 20 рублей
2770 рублей Плавикс Зилт 900 рублей
100 рублей Санорин Нафтизин 7 рублей
270 рублей Ультоп Омепразол 50 рублей
46 рублей Имунотайс Экстрат Эхинацеи 3 рубля
400 рублей Пара-плюс от вшей Чемеричная вода 25 рублей
350 рублей Белосалик Акридерм 180 рублей
850 рублей Виагра Динамико 270 рублей
100 рублей Гастрозол Омепразол 44 рубля
240 рублей Зиртек Цетиринакс 70 рублей
300 рублей Имодиум Лоперамид 15 рублей
370 рублей Сумамед Азитромицин 60 рублей
39 рублей Кеторол Ибупрофен 6 рублей
106 рублей Но-шпа Спазмол 28 рублей
190 рублей Адалат СЛ Нифедипин 28 рублей
137 рублей Амлотоп Амлодипин 40 рублей
337 рублей Арифон Индапамид 10 рублей
337 рублей Арифон Индап 98 рублей
137 рублей Беталок Зок Метопролол 14 рублей
68 рублей Вазокардин Метопролол 14 рублей
85 рублей Валокордин Корвалдин 53 рубля
299 рублей Верогалид ЕР Верапамил 18 рублей
80 рублей Кордипин Кордафлекс 72 рубля
650 рублей Нормодипин Амлодипин 40 рублей
382 рубля ЭсКорди Кор Амлодипин 40 рублей
94 рубля Эндит Эналаприл 80 рублей
273 рубля Азивок Азитромицин 96 рублей
41 рубль Ацикловир-Акри Ацикловир 19 рублей
128 рублей 5-НОК Нитроксолин 12 рублей
242 рубля Зитролид Азитромицин 96 рублей
268 рублей Рибамидил Рибавирин 169 рублей
790 рублей Рулид Роксигестал 246 рублей
84 рубля Аллертек Цетиризин 64 рубля
152 рублей Вентолин Сальбутамол 125 рублей
338 рублей Саламол Эко Сальбутамол 125 рублей
108 рублей Халиксол Амброксол 16 рублей
113 рублей Амбросан Амброксол 16 рублей
275 рублей Ноотропил Пирацетам 17 рублей
400 рублей Фенотропил Пирацетам 17 рублей
58 рублей Виролекс Ацикловир 19 рублей
112 рублей Диклак Диклофенак 33 рублей
282 рубля Тербинафин Фунготербин 274 рублей
460 рублей Актрапид НМ Хумулин НПХ 425 рублей
500 рублей Винбластин-Тева Винбластин-Лэнс 500 рублей
335 рублей Сермион Ницерголин 174 рубля
107 рублей Офтан дексаметазон Дексаметазон 40 рублей
49 рублей Окумед Тимолол 18 рублей
90 рублей Вермокс Мебендазол 22 рубля
100 рублей Гипотиазид Гидрохлородиазид 31 рубль
810 рублей Лепонекс Азалептин 190 рублей

Цены могут варьироваться в зависимости от регионов и самих аптек.
Свои поправки и дополнения сообщайте в х.

https://www.spravkasleavka.ru/medicina-i-zdorove/lekarstva/kak-deshevle-kupit-nuzhnoe-lekarstvo.htmlДешевые аналоги дорогих лекарств. Таблица аналогов.2014-03-13T20:50:51+00:00adminЛекарствадешевые аналоги,лекарственные препараты,таблица аналоговНиже в таблице приведены синонимы дорогих лекарств, а не аналоги. Поскольку синонимом называются лекарственные препараты, содержащие одни и те же активные химические вещества, что и в оригинальных препаратах. Еще их называют генериками (дженериками).
Аналогами называются лекарства, которые содержат разные активные химические вещества, в сравнении с оригиналом, но предназначены для лечения…admin
AdministratorСправочная и Сливочная

Акридилол аналоги и цены

  • Инструкцияпо медицинскому применению препаратаАкридилол
  • Лекарственная форма: таблетки
  • Состав: одна таблетка содержит: активного вещества карведилола 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг; вспомогательные вещества: Лудипресс ЛЦЕ (лактоза, повидон), крахмалгликолат натрия (карбоксиметилкрахмал натрия), магния стеарат.

Описание: таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета. Допускается легкая “мраморность”. Таблетки 6,25 мг — плоскоцилиндрические, с фаской и риской; таблетки 12,5 мг — квадратные с округленными углами, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и гравировкой АЛ1 — на другой; таблетки 25 мг — овальные, двояковыпуклые с частичной насечкой на обеих сторонах и гравировкой АЛ2 — на одной стороне.

  1. Фармакотерапевтическая группа: альфа- и бета-адреноблокатор
  2. КОД АТХ: С07AG02
  3. Фармакологическое действие

Фaрмакодинамика Акридилол® блокирует β1- β2- и α1- адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться артериальное давление, сердечный выброс и урежаться частота сердечных сокращений. Акридилол® подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы.

Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией — снижение артериального давления; у больных ишемической болезнью сердца — противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме.

Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Фармакокинетика Карведилол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой липофильностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа. Период полувыведения составляет 6-10 часов. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата 24-28%.

Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом “прохождении” через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

Выведение препарата из организма происходит в основном с желчью.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры Акридилола® существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом “прохождении” через печень. При серьезных нарушениях функции печени Акридилол® противопоказан. Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия.

Противопоказания Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств, тяжелая печеночная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III ст., выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.), кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Читайте также:  Винпотропил (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

С осторожностью Стенокардия Принцметала, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, гипогликемия, депрессия, миастения, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I ст., обширные хирургические вмешательства и общая анестезия.

Применение при беременности и в период лактации Контролируемых исследований применения Акридилола® у беременных не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения Акридилолом®.

Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия. Начальная доза составляет 6,25 – 12,5 мг 1 раз в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз в сутки.

При недостаточности гипотензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделенная на 2 приема). Ишемическая болезнь сердца.

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделенные на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.

При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом — до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным.

У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг в сутки.

Побочное действие Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило, не сильная и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., редко — нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности “печеночных” ферментов. Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), обострение псориаза, заложенность носа. Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, “перемежающаяся” хромота, редко — нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Передозировка Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головокружением или обмороком (систолическое АД 80 мм рт.ст.), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны: кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости — в отделении интенсивной терапии. Лечение — симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Акридилол® может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или средств, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении Акридилола® и верапамила, дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин), диуретики и ингибиторы АПФ усиливают гипотензивный эффект.

  • При одновременном приеме Акридилола® и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.
  • Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты Акридилола®.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови. Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола. Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии. При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина). Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Особые указания Терапия Акридилолом® должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания.

В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель. В начале терапии Акридилолом® или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании.

Необходима коррекция дозы препарата. У больных с ХСН при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Акридилола®, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянный контроль электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении Акридилола® и блокаторов “медленных” кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также — с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и ХСН.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Акридилолом®.

Акридилол® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Форма выпуска Таблетки 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона

Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель ОАО “Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”, Россия. 142450, Московская обл., г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Дорогие лекарства и их дешевые аналоги: здорово ли экономить?

Нет смысла отдавать, считают многие, 250 рублей за иностранную «Но-шпу», когда есть свой недорогой «Дротаверин». Или можно сделать замену «Нурофена» (Великобритания) на российский «Ибупрофен», сэкономив более 200 рублей. В целом эти списки выглядят примерно так:

На поверку выяснится, что в этих популярных перечнях указаны цены примерно 2015 года. С ними же продолжают кочевать в интернете и сегодня, в 2020 году, но это почему-то никого не смущает.

НДН.инфо сравнил стоимость препаратов с одним и тем же действующим веществом и с одинаковой дозировкой, используя данные сервиса Apteka.ru. Оказалось, что ситуация с поменялась — некоторые российские препараты сравнялись в стоимости с зарубежными.

Например, «Иммунал» производства Словении и Сербии стоит 360 рублей, а противопоставляемый ему экстракт эхинацеи российского производства стоит от 200 рублей и выше. Хотя раньше эхинацея продавалась за копейки.

Но это исключение. В целом разница в ценах действительно существенная. Почему так? Делая замену, мы экономим не в ущерб здоровью? Чтобы разобраться в ситуации, редакция НДН.инфо обратилась за помощью к заместителю руководителя комитета по фармацевтической деятельности Новосибирского отделения «Опоры России» Маргарите Шиловой.

По понятиям

Для начала разберемся, на что нам предлагают делать замены авторы списков.

Читайте также:  Глазные капли Баларпан: аналоги подешевле, цена и инструкция по применению

У дорогих препаратов есть лекарства-синонимы — содержат то же действующее вещество, но отличаются по торговому наименованию (Например, синонимом «Но-шпы» выступает «Дротаверин»); и лекарства-аналоги, то есть те, которые содержат разные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе (например, «Ультоп» и «Нексиум»).

Те списки, которые активно распространяют в интернете, включают не аналоги, а препараты-синонимы. Эксперт подвергла сомнению корректность подобранной замены:

 «Я не знаю, кто и когда их составлял, но даже по использованию терминологии видно, что это не были фармацевтические и медицинские работники».

Давайте это разберем на примере пары французского препарата «Упсарин Упса» (действующее вещество: ацетилсалициловая кислота; лекарственная форма: таблетки шипучие) и «Ацетилсалициловой кислотой» (действующее вещество: ацетилсалициловая кислота; лекарственная форма: таблетки).

Между ними два принципиальных отличия. Во-первых, время достижения максимальной концентрации препарата в случае «Упсарина Упса»: 15–40 минут, а в случае «Ацетилсалициловой кислоты»: два часа. Это влияет, прежде всего, на скорость наступления фармакологического действия.

Во-вторых, ацетилсалициловая кислота способна вызывать появление или обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Чтобы минимизировать побочный эффект, таблетки покрывают кишечнорастворимыми оболочками или выпускают в виде «шипучек». Обычная «ацетилка» таких технологий не предполагает.

Вторая популярная пара — «Мезим форте» производства Германии и России (действующее вещество: панкреатин) и «Панкреатин». Стоимость в аптеке — 172 рубля против 53.

«По активности одна таблетка «Мезима форте» соответствует четырем таблеткам «Панкреатина». На что это влияет? На приверженность лечению. Чем чаще прием и больше количество таблеток, тем ниже данный показатель.

Кроме того, у препаратов разный режим хранения. У «Мезима» не выше 25 градусов, у «Панкреатина» не выше 20 градусов, значит хранить нужно в холодильнике.

А это уже разные технологии, которые тоже оказывают влияние на стоимость препарата», — добавила собеседница.

Фармацевтическая экономика

Самыми дорогими, как правило, являются оригинальные препараты. Это лекарства с новым действующим веществом, которые первыми зарегистрированы на рынке РФ или других государств. Разработка одного такого препарата стоит от 1 до 10 миллиардов долларов. Из этих средств 25% идут на разработку формулы препарата и исследования на животных.

Большую часть денег, около 58%, фармкомпании тратят на клинические исследования, то есть с участием добровольцев. Этот этап проходит в три фазы. В первой нужно установить переносимость, фармакокинетические и фармакодинамические параметры (абсорбция, распределение, метаболизм, экскреция), а также безопасную дозировку. Участвуют от 24 до 100 здоровых добровольцев.

Вторая фаза проводится на группе пациентов (от 100 до 500 человек), отобранных по заданным критериям. Цель исследований — определить уровень дозирования и схему приема препарата.

Третья фаза нужна, чтобы получить дополнительную информацию об эффективности и безопасности лекарств в условиях, максимально приближенных к клинической практике. На этом этапе изучаются особенности действия препарата у пациентов с сопутствующими заболеваниями, побочные эффекты, влияние на качество жизни. Участвуют от 1000 человек.

Оставшиеся 17% бюджета идут на регистрацию лекарственного средства, маркетинг и прочие затраты. Не всем прототипам лекарств суждено дойти до аптечной полки: из 10 тысяч кандидатов только один препарат пойдет в медицинскую практику.

На такие оригинальные лекарственные препараты в течение 25 лет действует патентная защита. Производитель может продлить патент не более, чем на пять лет. Фармкомпаниям, выпускающим воспроизведенные лекарства (синонимы или дженерики), не нужно тратиться на полный цикл исследований.

Все намного проще — производителю нужно исследовать препарат на биоэквивалентность (определить скорость всасывания и выведения действующего вещества, дозировку) или терапевтическую эквивалентность (выявить одинаковые свойства лекарственных препаратов определенной лекарственной формы, а также наличие одинаковых показателей безопасности и эффективности лекарственных препаратов, одинаковых клинических эффектов при их применении).

 «Ключевым является слово «или». Терапевтическую эквивалентность исследовать долго и дорого, поэтому проводят исследования биоэквивалентности. Как это происходит? Исследования проводят на здоровых добровольцах.

Отношение фармакокинетических параметров исследуемого лекарственного препарата к оригинальному должно лежать в интервале 80 – 125% при 90%-ном доверительном интервале. Например, сравнительный анализ кларитромицина («Клацид», Abbott) и 40 воспроизведенных лекарственных препаратов (Азия и Латинская Америка).

Отклонения в содержании активного вещества, превышающие допустимые, были обнаружены в восьми из 40 воспроизведенных препаратов», — добавила Маргарита Шилова.

К чему приводит оценка биоэквивалентности без учета терапевтической эквивалентности? К тому, что влияние на организм может отличаться.

При сравнении антибиотика азитромицина от нескольких производителей выяснилось, что только один из четырех воспроизведенных лекарственных препаратов проявляет сопоставимую с оригинальным лекарственным препаратом («Сумамед») антибактериальную активность.

В аналогичных исследований оригинального лекарственного препарата, содержащего флуконазол («Дифлюкан», направлен на борьбу с грибковыми инфекциями) и 30 воспроизведенных, установлено, что оригинал проявляет в 2 – 4 раза большую активность. Частота рецидивов после лечения «Дифлюканом» и другими содержащими флуконазол препаратами составила 7,4% и 17,4% соответственно.

Что влияет на цену

Затраты на разработку и исследования влияют на изначальную стоимость препарата. Понятно, что чем меньше потребовалось вложений на первоначальном этапе, тем ниже цена. А что влияет на стоимость лекарств уже на аптечной полке?

На самом деле выбрать самую дешевую аптеку невозможно. Огромное количество факторов отражается на конечной стоимости для покупателей. Большинство аптек закупается у дистрибьюторов, а они, в свою очередь, могут снижать или повышать цены, объявлять акции на те или иные препараты.

У крупных аптечных сетей есть собственные логистические центры, и они могут закупать препараты напрямую у производителя, минуя дистрибьютора, что тоже скажется на цене.В силу вступает и маркетинг.

Так, в аптеке на некоторые лекарства может быть установлена минимально возможная наценка, чтобы по дорогостоящим препаратам находиться в верхних строчках справочных баз.

Но там же могут быть высокие цены на средства личной гигиены, биологически активные добавки и другие товары.

В каждой аптеке со временем формируется свой ассортимент. Иногда в ассортиментную матрицу вводят новые лекарственные препараты, которые, как оказывается, в данном районе не пользуются спросом со стороны населения. Для того чтобы их реализовать, специально занижают цену.

Ну и, конечно, на стоимость влияют банально колебания курса валют и другие внешние экономические факторы.

А кроме этого, есть еще и государственное регулирование цен на жизненно необходимые и важные лекарственные препараты. Оно распространяется, в том числе, и на воспроизведенные препараты — чтобы сделать лекарственное обеспечение для населения более доступным.

 «Лекарственный препарат для курсового применения при гипертонической болезни: 30 таблеток в блистере с фольгой с одной стороны и инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата, вложенные в пачку из белого картона.

Отпускная цена производителя, оптовая и розничная надбавка. Итоговая цена в районе 50 рублей.

Мне кажется, это неправильно, когда лекарственный препарат для месячной терапии достаточно серьезного заболевания стоит дешевле пакета молока в магазине», — выразила мнение Шилова.

Как правильно делать замену

Тем не менее эксперт не призывает отказаться от покупки лекарств-синонимов в пользу оригинала. Но при этом важно помнить, что покупая оригинальное (а оно зачастую более дорогое) лекарство, потребитель платит за доказанные качество, эффективность и безопасность.

Воспроизведенные лекарственные препараты хороши тем, что делают доступным лекарственное обеспечение населения. Среди них есть много достойных и хороших препаратов, которые доказали сопоставимый терапевтический эффект.

В случае если врач выписал рецепт на определенные препараты, то и вопрос замены можно обсудить с ним же. Но по факту чаще происходит иначе — замену производят непосредственно в аптеке, когда выясняется, что нужного препарата нет или он оказался недоступно дорогим.

В данном случае, стоит ориентироваться на средний ценовой сегмент препаратов российского или европейского производства. Но не нужно руководствоваться только низкой стоимостью, и уж тем более опираться на данные из популярных в интернете списков.

Ольга Диянова

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector